多參數監護儀的日常保養及常見故障處理

王天一，李賀，商宇卓

1 撫順市中心醫院 (遼寧撫順 113006)；2 國藥器械撫順有限公司 (遼寧撫順 113006)

多參數監護儀是重要的醫療設備，掌握其日常保養方法及故障處理方法至關重要，必須受到高度重視。該設備可以對患者的心電、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓等各項生理參數實施無創監測，能夠在患者的生理參數超出一定界限時發出警報，便于醫護人員及時掌握和分析病情，從而做出準確的診斷與及時的治療。現介紹多參數監護儀的結構原理、常見故障處理方法及日常保養方法。

1 多參數監護儀的結構原理

多參數監護儀能夠監測患者的各項生理參數，其電源分為外接開關電源和內部電源及電路3個部分。該設備的外接開關電源可以實現交流電與直流電的轉換，而內部電源及電路則可為各模塊工作提供其需要的工作電壓。多參數監護儀的基本結構原理[1]見圖1。

圖1多參數監護儀的結構原理

2 多參數監護儀的常見故障及處理

2.1 電源模塊故障

當多參數監護儀出現電源模塊故障時，若開啟電源開關，設備液晶顯示屏的指示燈以及電源來電顯示不會被點亮，且設備將無法正常開機。出現該故障的原因通常為：(1)電源線出現一定程度的損壞；(2)接口與電源線之間接觸不良；(3)保險絲發生斷裂；(4)電源模塊結構內部零件出現問題；(5)其它模塊發生故障。

如果多參數監護儀的電源模塊發生故障，首先應認真檢查電源線和電源開關是否發生損壞，同時應查明保險絲是否出現熔斷，從而確認電源模塊是否存在故障。多參數監護儀的電源模塊發生故障后，可將設備拆開，然后利用萬用表對開關電源和內部電源及電路的輸入電壓和輸出電壓進行測試。若發現輸入電壓正常而輸出電壓為0，則需要更換故障電源，并再次利用萬用表對電源的輸入電壓和輸出電壓進行測試，如果各測試電壓正常，則電源模塊故障消除[2]。

2.2 顯示模塊故障

若開啟電源開關，設備液晶顯示屏的電源指示燈被點亮，但其顯示屏出現黑屏。仔細觀察還會發現，顯示屏上無任何波形與數字出現。發生該故障的原因通常為：(1)接觸不良，主要表現為電源板和顯示板間的連接排線接觸不到位，顯示板和主板間的連接排線接觸存在問題，顯示板和液晶顯示屏間的連接排線接觸不可靠；(2)電源板的輸出電壓存在異常現象，主要表現為電源板不能正常為顯示電路提供其需要的工作電壓；(3)設備的液晶顯示屏發生一定程度的損壞。

首先，可將設備的后蓋拆開，然后利用萬用表對電源板的輸入電壓和輸出電壓進行測試，若發現輸入電壓和輸出電壓均正常，則可排除電源板出現問題以及電源板和顯示板間的連接排線接觸不到位因素。然后，檢查顯示板和主板間的連接排線以及顯示板和液晶顯示屏間的連接排線是否正常，如果發現存在連接排線脫落現象，則應及時焊接好脫落處。最后，確認所有接線完好后，將設備進行安裝完善便可重新啟動[3]。

2.3 心電模塊故障

將人體和心電電極進行正常連接，設備一直提示“電極脫落”或“無信號接收”，此時設備將無法測出心電圖。出現該故障的原因通常為：(1)電極存在脫落或損壞現象；(2)心電模塊結構內部零件出現問題。

如果心電模塊出現故障，通常需要利用心電模擬信號發生器幫助檢測。如果多參數監護儀的心電模塊發生故障導致設備無法測出心電圖，則可以將設備的監測模式設置為“模擬”，再通過設備自帶的心電圖波形模擬顯示，檢查是否存在模擬的心電圖波形，從而判斷心電模塊本身是否存在故障。如果心電模塊正常，則懷疑故障發生在設備的外圍附件上，此時需要仔細檢查心電導聯線接頭是否和設備的接口連接可靠，并利用萬用表對心電導聯線進行檢測，從而確定聯線是否存在斷裂。如果聯線良好，則考慮是心電模塊和顯示模塊間的通信情況出現了問題，此時應當拔掉連接排線，清理干凈其表面的氧化層后再重新插入連接[4]。

2.4 血氧模塊故障

當多參數監護儀發生血氧模塊故障時，如果設備處于正常開機狀態，則血氧飽和度波形及具體的數據均無法正常顯示。出現該故障的原因通常為：(1)血氧探頭損壞；(2)血氧模塊結構內部零件問題。

在進行檢修前，應當在設備菜單中將“實時監測”設置為“模擬方式”。然后利用設備自帶的血氧飽和度波形以及脈搏模擬顯示，檢查血氧模塊本身是否存在故障。如果血氧模塊正常，則應當接通血氧探頭，檢查血氧探頭指示燈是否正常點亮，并通過萬用表對發光二極管以及接收管進行進一步檢測。如果檢查發現探頭指示燈正常點亮，發光管測量數據正常，但接收管測量數據與正常值偏離，則應當利用小刀小心切開接收管套口的接線，仔細找到具體的斷線位置，并將斷點位置重新焊接良好。

2.5 血壓模塊故障

當多參數監護儀出現血壓模塊故障時，在正確安裝好袖帶后進行血壓測量工作，設備上會出現“袖帶漏氣”的提示。此時，多參數監護儀將不能對血壓進行正常測量。出現該故障的原因通常為：(1)管道存在漏氣現象；(2)血壓模塊的充氣泵存在故障；(3)血壓模塊充氣泵的放氣閥有問題；(4)血壓模塊結構內部零件出現問題。

在利用設備進行血壓測試時，如果袖帶中的壓力在達到某個值后反復出現充放氣的現象，并且設備上有“袖帶漏氣”的提示出現，則可以斷定袖帶以及血壓導氣管不存在漏氣問題。此時，應當取下血壓導氣管，然后堵住其連接口。如果此時血壓氣泵還在繼續工作，則很可能是血壓泵、電磁閥或者內部管道出現了漏氣。此時應拆開設備，仔細檢查血壓模塊內部的管道是否存在泄漏。如果仍然無任何漏氣現象，則應利用萬用表對開關電源和內部電源及電路的輸入電壓和輸出電壓進行測試，若發現輸入電壓正常而輸出電壓為0，則需要對故障電源進行更換，并再次利用萬用表對兩電磁閥的供電電壓進行檢測。如果各測試電壓正常，則很可能是電磁閥放氣的速率較慢或者放氣量未達到要求引起的故障。此時，需要對電磁閥中的結晶體和水痕進行仔細檢測，并利用萬用表測試電磁閥的電阻，如果測得的電阻值無窮大，則可以判定此電磁閥已被燒壞。此時應當更換燒壞的電磁閥，在確定血壓測量正常后，血壓模塊故障消除。

2.6 報警故障

多參數監護儀出現的報警通常包含誤報與故障報警兩種。其中，誤報主要是由操作不當、檢測者姿勢不正確以及報警定值設置不合理等原因造成的，其嚴格意義上不算故障。而故障報警則是由設備出現問題引起的，需要對其各部位進行仔細檢查。

3 多參數監護儀的日常保養方法

3.1 常規保養

在日常使用過程中，應堅持做好多參數監護儀的保養工作。特別應注意門封圈、過濾器等元件的經常清潔、定期檢查、常規維護和及時更換。

3.2 滅菌器的維保記錄

應當設置專人對滅菌器進行維護和檢修，并做好相關的設備檔案記錄。滅菌器的保養情況及具體的維修記錄應當單獨保管。需要注意的是，設備的基本信息和具體的維修記錄必須完整。

3.3 滅菌器的清潔

滅菌器應當按照廠家的要求進行定期檢查與清潔。若滅菌器長期堆積污穢，則臟污會越來越多，并嚴重影響設備的干燥效果。

4 結語

管理多參數監護儀，不僅需要學會排除和解決常見故障，還應加強設備的日常保養。本研究詳細分析了便攜式多參數監護儀的常見故障處理方法和報警原因，對醫學工程從業人員維修和保養便攜式多參數監護儀有一定的借鑒意義。