水膠體敷料在淺表皮膚損傷中的應用效果研究

[摘要]目的：觀察水膠體敷料在淺表皮膚損傷中的應用效果。方法：選取筆者醫院收治的100例淺表皮膚損傷患者，以隨機數字表將其分為兩組，各50例，對照組予以外科常規換藥法，試驗組采用水膠體敷料，比較兩組治療前與首次換藥時疼痛數字評分（Numerical rating scale，NRS）、創面改變情況、皮膚損傷愈合時間、平均換藥間隔時間、換藥次數、瘢痕形成面積及傷口感染率。結果：試驗組首次換藥時NRS評分明顯低于對照組，試驗組前3次換藥創面面積改變率均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。試驗組平均換藥間隔時間明顯長于對照組，換藥次數明顯少于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。試驗組皮膚損傷愈合時間、瘢痕形成面積及傷口感染率均明顯少于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：水膠體敷料治療淺表皮膚損傷能夠減輕患者換藥時疼痛感，減少換藥次數，降低傷口感染風險，促進皮膚損傷愈合，減少瘢痕形成，具有重要應用價值。

[關鍵詞]水膠體敷料;淺表皮膚損傷;常規換藥;瘢痕形成

[中圖分類號]R622? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455（2019）10-0008-03

Abstract： Objective? To observe the clinical effect of hydrocolloid dressing in the treatment of superficial skin injury. Methods? 100 patients with superficial skin injury who were admitted to the hospital were divided into two groups according to random number table method， 50 cases in each group. The control group was given routine surgical dressing change method. The experimental group was given hydrocolloid dressing. The score of numeric rating scales （NRS）， wound change， healing time of skin injury， average interval time of dressing changes， number of dressing changes， scar formation area and wound infection rate before treatment and at the first dressing changes time were compared between the two groups. Results? The NRS score of the first dressing change in the experimental group was significantly lower than that in the control group， and the change rate of wound area in the first three dressing changes in the experimental group was significantly higher than that in the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. The average interval of dressing change in the experimental group was significantly longer than that in the control group， and the number of dressing change in the experimental group was significantly less than that in the control group（P<0.05）. The healing time， scar area and wound infection rate of the experimental group were significantly less than those of the control group（P<0.05）. Conclusion? Hydrocolloid dressing can alleviate pain of patients at dressing changes time in the treatment of superficial skin injury， reduce number of dressing changes， reduce risk of wound infection， promote healing of skin damage， reduce scar formation. Which is of important application value.

Key words： hydrocolloid dressing; superficial skin injury; routine dressing change; scar formation

淺表皮膚損傷主要指表皮與真皮損傷，具有創口不規則、創傷面積大以及易感染等顯著特點[1-2]。胸外科主要外傷類型之一為淺表皮膚損傷，特別是處于暴露狀態的部位較為多見。此外，淺表皮膚損傷換藥療程長，并且程序繁瑣，難以獲得確切療效，皮膚損傷愈合后，亦容易形成瘢痕，影響患者皮膚外觀，導致自卑心理產生，對其心理健康產生一定影響。因而臨床在治療淺表皮膚損傷患者時，不僅應注意傷口的愈合，同時還應該關注瘢痕消退問題，盡量減少損傷對皮膚美觀的影響。傳統紗布處理淺表皮膚損傷并不能獲得理想療效，傷口愈合時間長，給患者帶來了較大身心與經濟負擔。水膠體敷料為新型敷料，能夠減少傳統傷口處理措施帶來的問題[3-4]。本文以100例淺表皮膚損傷患者作為研究對象，探討水膠體敷料在淺表皮膚損傷中的療效。現報道如下。

綜上，對淺表皮膚損傷患者采用水膠體敷料，可減輕換藥時疼痛程度，減少換藥次數，加快皮膚損傷痊愈，減少損傷部位瘢痕形成與傷口感染事件，具有積極應用意義。

[參考文獻]

[1]Tammaro A，Palumbo A，Bommarito C，et al.Case report： skin injury after contact with a red spine starfish， protoreaster lincki[J].Contact Dermatitis，2018，78（1）：95-96.

[2]Hsu CY，Lee WR，Shih YH.Recalcitrant chronic leg ulcer： An indication for patch testing for hydrocolloid dressing[J].J Am Acad Dermatol，2017，77（4）：e97.

[3]李云劍，危敬逾，史強，等.生物敷料聯合自體皮移植修復老年患者深度燒傷創面效果探討[J].中國美容醫學，2018，27（5）：39-42.

[4]翁嬋媛，陳凌燕，解艷紅，等.水膠體敷料與聚維酮碘聯合光照對壓瘡感染患者創面愈合的療效[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（12）：1839-1841，1855.

[5]劉忠恕，姜相德.皮膚科疾病診斷與治療[M].天津：天津科技翻譯出版社，2000：2.

[6]Tsioli V，Gouletsou PG，Galatos AD，et al.The effect of a hydrocolloid dressing on second intention wound healing in cats[J].J Am Anim Hosp Assoc，2018，54（3）：125-131.

[7]Müller S，Kiritsi D.Epidermolysis bullosa simplex complicated by allergic contact dermatitis caused by a hydrocolloid dressing[J].Contact Dermatitis，2017，76（3）：185.

[8]李寶，左燕，李開為，等.多愛膚超薄敷料在小兒頭面部燒傷創面修復中的效果觀察[J].中國美容醫學，2017，26（7）：24-26.

[9]謝光云，薛新敏，張飛，等.泡沫敷料與水膠體敷料聯合傷口處理對Ⅲ～Ⅳ期壓瘡的療效[J].重慶醫學，2017，46（27）：3843-3845.

[10]俞積貴，郭耐強，白俊超，等.水膠體敷料在小兒皮膚擦傷治療中的應用效果及對創面愈合的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（5）：1058-1060.

[11]董海燕，沈建國.水膠體敷料在2型糖尿病患者足部皮膚皸裂中的應用[J].浙江醫學，2016，38（6）：428-429.

[12]張鳳鳴，唐夢琳.水膠體敷料對先天性心臟病術后患兒氣管插管處皮膚的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：162-164.

[13]張馨心，馬愛萍，吳旭紅，等.“工”字型水膠體敷料預防NICU新生兒鼻塞式無創通氣鼻部皮膚損傷的效果觀察[J].解放軍護理雜志，2017，34（8）：74-76.

[14]易先麗，姜紅.水膠體敷料防治患兒氣管插管皮膚損傷的效果觀察[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（1）：128-130.

[15]石妍，張慧瑛，管啟云.水膠體敷料在臨床傷口護理中的應用進展[J].護理學報，2016，23（22）：36-39.

[16]黃麗君，黃淑敏，謝祎，等.水膠體敷料在結核菌素試驗水皰患者局部應用的效果評價[J]. 中華護理雜志，2016，51（3）：307-311.

[17]肖娟，姜艷麗，蔣徑芝.水膠體敷料在機械通氣患兒預防面部壓瘡中的應用[J].上海護理，2016，16（3）：69-70.

[18]高天爍，王建軍，史瑞，等.康惠爾水膠體敷料貼應用在老年壓瘡中的效果分析[J].山西醫藥雜志，2017，46（9）：1116-1118.

[收稿日期]2019-01-31

本文引用格式：劉慶.水膠體敷料在淺表皮膚損傷中的應用效果研究[J].中國美容醫學，2019，28（10）：8-11.