王洪柱 馬宗亞 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院設備科 (浙江 杭州 310006)
內容提要: 隨著患者對醫療服務質量要求的提高以及醫療器械技術的不斷進步,多種新型診療儀器也逐漸應用到疾病診療中。電子陰道鏡數字成像系統是陰道鏡技術與計算機技術的結合,通過數碼技術對圖像進行處理,獲取立體感強、清晰自然的圖像,現階段在陰道以及宮頸類婦科疾病中有著廣泛的應用。但由于電子陰道鏡數字成像系統使用頻率過高、操作不當等原因,容易導致其運行中發生故障,在一定程度上影響醫院工作進度。總結故障類型、制定標準維修程序對于提升維修效率與質量具有重要意義。
電子陰道鏡數字成像系統可將陰道、外陰以及宮頸位置圖像放大,實現宮頸表面血管上皮結構、形態的直接觀察,為病變情況提供判斷依據[1]。另外,該系統可保存并打印出清晰、完整的圖像,是宮頸類疾病篩查與診斷中常用方式。SLC系列電子陰道鏡數字成像系統具有較高的分辨率,且集中多種先進特性,在實際應用中,不僅能夠與監視器連接,形成完整診斷系統,還能連接計算機工作站進一步提升應用價值[2]。本文將該系列電子陰道鏡數字成像系統作為示例,分析其工作中常見的故障類型,并分析維修思路與維修方式,以期為同行業人員提供參考。
陰道鏡鏡頭。包括攝像系統(彩色電荷耦合器件(CCD)相機);像素(48萬);鏡頭光源(超亮、白色發光二極管(LED)環行冷光源);發大倍數(1~25倍);控制面板(包括調節亮度、控制圖像凍結、自動調焦、手動進行微調)。
直立式支架、遙控手柄。其作用為上下升降鏡頭,并能夠左右旋轉鏡頭,或使其傾斜,具有靈活、方便的特征。
圖像處理系統。包括硬件(圖像采集卡、微型計算機以及彩色噴墨打印機);軟件(為微軟公司Windows 2008中文操作環境圖像管理系統,其組成部分為病例報告,觀察檢查,病案管理以及系統維護)。
從陰道鏡的鏡頭光源發出白光,經自動調整焦距后照射被檢查位置,然后彩色CCD相機攝影系統自動生成圖像視頻信號,通過圖像采集卡可將該圖像視頻信號轉換為數字圖像信號,然后經微型計算機處理,將圖像顯示到所連接電腦的顯示屏上,進一步處理圖像[3]。操作人員可直接在顯示器上對病灶情況進行觀察,通過電子陰道鏡數字成像系統的光源與放大倍數調整圖像大小,診斷與評估陰道以及宮頸表層上的細微變化[4]。
故障描述:將電源接通后,開啟電源開關,將開機按鈕按下后顯示見圖1。

圖1. 開啟電源后故障顯示
故障分析與處理:①初步判斷為系統問題,在將系統重裝后雖然仍然能夠啟動,但啟動速度十分緩慢。系統重裝完畢后重啟,但仍然不能正常進入工作系統,因此考慮到可能為電腦硬盤問題。②使用系統盤配備的檢查工具檢測硬盤,發現其中存在數條壞道,確定為硬盤問題;選用同種型號的硬盤進行更換,然后重啟儀器,結果顯示能夠正常啟動,并且啟動速度顯著快于第一次試機,后續工作一切正常。
故障描述:啟動機器后顯示為黑屏,但是電源指示燈為亮的狀態。
故障分析與處理:①首先懷疑為顯示器自身問題,將該臺儀器上顯示器拆除,安裝到另一臺能夠正常運行的電腦上,結果發現能夠正常顯示,因此可將顯示器自身問題排除。②查看主板I/O插槽和顯示器之間是否存在接觸不良問題,并將顯卡取下,再重新插上,結果發現問題仍然未解決。③懷疑為風扇問題。將主機拆開,對風扇進行檢查,結果發現風扇能夠正常運行。④檢查內存條與中央處理單元(CPU)。取下除內存條與CPU以外的全部組件,然后將電源接通,啟動電腦,結果未出現警報提示音,因此可將內存條故障排除;更換CPU后再次開機,發現仍然存在故障。⑤懷疑為電源板問題。拆卸可正常工作且同一型號的另一臺儀器上的電源板,然后將其安裝到故障機器上,再次開機,發現無警報音,且機器能夠正常運行。
故障描述:啟動機器后,進入工作站發現顯示黑白圖像。
故障分析與處理:①首先懷疑為軟件操作問題。對陰道鏡軟件視頻切換選項中4個按鈕進行切換,但故障并未解除,因此懷疑為硬件故障。②對采集卡進行檢查,懷疑可能存在卡松動或插槽灰塵問題,導致圖片不能被正常采集到。取下采集卡,清潔插槽與金手指,確認干凈后重新安裝,發現故障仍然存在。③檢查攝像系統中彩色CCD控制板至臺車電腦采集卡間S-Video信號通道,判斷其中是否存在短路、斷線等問題。拆開儀器的立柱后通過檢查發現視頻電源性兩端接頭位置斷線,重新連接兩端接頭后,將機器裝好試機,結果發現其能夠正常工作。
電子陰道鏡數字成像系統實現了觀察影像分析、處理、儲存、打印等操作的一系列管理,突破了以往光學陰道鏡的局限,促進婦科疾病診斷準確度的提升。本文對電子陰道鏡數字成像系統的結構、工作原理、常見故障類型以及維修方式進行了介紹。但由于現代醫療設備具有較強的先進性與復雜性,且相當一部分的進口儀器存在維修技術保密等問題,導致電子陰道鏡數字成像系統等醫療設備的自修性不強[5]。另外,依靠國外醫療設備維修配件需要花費更多的時間、精力以及費用。在該現實背景下,醫院需加強電子陰道鏡數字成像系統操作人員的技術培訓,提升操作的規范性,降低故障率。作為醫院醫療器械維修與維護人員需持續學習國內外先進專業技術,在實踐工作中不斷提升自身綜合維修能力,積累實踐經驗,節約維修成本,保障醫院后勤工作順利進行。