責(zé)護(hù)工作落實(shí)單在低年資護(hù)士工作中的應(yīng)用

李 妍，石玉慧

（中日友好醫(yī)院 胸外科，北京 100029）

為提高護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)我科實(shí)際并結(jié)合我院的責(zé)護(hù)工作流程，設(shè)計(jì)責(zé)護(hù)工作落實(shí)單，對(duì)低年資護(hù)士的責(zé)護(hù)工作實(shí)施自我督察及分析效果，對(duì)低年資護(hù)士完成責(zé)護(hù)工作，增強(qiáng)崗位勝任感起到推動(dòng)作用，提高了護(hù)理工作質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

一般資料 2018年2月～10月我科低年資護(hù)士共有30名，年齡22～28歲；其中女27名、男3名；定科護(hù)士 4名、輪轉(zhuǎn)護(hù)士26名；學(xué)歷均為本科。按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為觀察組（n=15）和對(duì)照組（n=15）。觀察組每個(gè)工作日使用責(zé)護(hù)工作落實(shí)單，共使用194次，2組護(hù)士年齡、性別、學(xué)歷差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理完成每日工作；觀察組每日打印責(zé)護(hù)工作落實(shí)單，完成每項(xiàng)工作后進(jìn)行勾選，查看下一項(xiàng)工作流程，每日下班前查看工作執(zhí)行情況，自查完成情況，并簽字確認(rèn)。每日交班前由科室質(zhì)控員對(duì)低年資組員進(jìn)行科內(nèi)質(zhì)控，交接班時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)檢查低年資護(hù)士的工作質(zhì)量。由本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士根據(jù)我科室的具體工作結(jié)合我院的工作流程，設(shè)計(jì)責(zé)護(hù)工作落實(shí)單（見(jiàn)表1）。

責(zé)護(hù)工作落實(shí)單的應(yīng)用：

我科室床位數(shù)為47張，責(zé)護(hù)分為6組，每名責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)6～8名患者。責(zé)三及責(zé)四為病情相對(duì)較輕的患者，護(hù)士長(zhǎng)安排低年資護(hù)士負(fù)責(zé)，低年資護(hù)士每日上班前打印責(zé)護(hù)工作落實(shí)單，逐一熟悉工作流程，完成每項(xiàng)工作后在相應(yīng)的表格內(nèi)打“√”，查看下一項(xiàng)工作流程，每日下班前查看工作執(zhí)行情況，自查完成情況，并簽字確認(rèn)。每日交班前由科室質(zhì)控員對(duì)低年資組員進(jìn)行科室內(nèi)質(zhì)控，交接班時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)檢查低年資護(hù)士的工作質(zhì)量[1]。

每日由科室質(zhì)控員及護(hù)士長(zhǎng)檢查責(zé)護(hù)完成工作情況，并進(jìn)行科內(nèi)質(zhì)控，科室質(zhì)控內(nèi)容包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)和二級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件等5個(gè)維度見(jiàn)表2。出現(xiàn)問(wèn)題扣減分，匯總2月～10月的得分情況進(jìn)行比較。采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

5個(gè)維度測(cè)評(píng)中，觀察組得分均高于對(duì)照組，且P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

責(zé)護(hù)工作落實(shí)單提高了低年資護(hù)士的工作勝任感使用責(zé)護(hù)工作落實(shí)單的目的是指導(dǎo)和支持低年資護(hù)士的成長(zhǎng)，提高其臨床工作能力。責(zé)護(hù)工作落實(shí)單保證各項(xiàng)護(hù)理工作安排的更具科學(xué)性，條理性，時(shí)間安排合理，工作安排緊湊。護(hù)士的具體工作都有章可循，護(hù)士長(zhǎng)的一級(jí)質(zhì)控有據(jù)可查，提高了護(hù)士的工作效率，提高了低年資護(hù)士的崗位勝任感[2]。

表1 責(zé)護(hù)工作落實(shí)單

表2 綜合考評(píng)情況比較（±s）

表2 綜合考評(píng)情況比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 例次 病房管理 基礎(chǔ)護(hù)理一級(jí) 二級(jí)護(hù)理 消毒隔離 護(hù)理文件對(duì)照組 194 94.65±1.15 95.34±1.03 95.65±0.47 98.62±0.18 94.81±1.35觀察組 194 98.72±0.12* 98.17±0.58* 98.79±0.18* 99.12±0.42* 98.83±0.71*

責(zé)護(hù)工作落實(shí)單提高了工作質(zhì)量。護(hù)理安全事件的發(fā)生有多種原因，故需在各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置安全屏障，才能減少其發(fā)生[3]。使用責(zé)護(hù)工作落實(shí)單后低年資責(zé)護(hù)能夠?qū)Ξ?dāng)日工作進(jìn)行自我督察，責(zé)任護(hù)士在下班前對(duì)當(dāng)日上班內(nèi)容進(jìn)行回顧性督查，能有效保證各項(xiàng)治療、護(hù)理、檢查按時(shí)完成，避免延誤檢查事件的發(fā)生[4]，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。同時(shí)，在護(hù)理部質(zhì)控的檢查內(nèi)容中都有很高的完成度，提高了工作質(zhì)量。

本文由于只設(shè)計(jì)針對(duì)我院胸外科的工作流程制定的責(zé)護(hù)工作落實(shí)單，具有一定的局限性，但是臨床工作中使用責(zé)護(hù)工作落實(shí)單能夠保證護(hù)理工作的效率，保證護(hù)理質(zhì)量，能夠使低年資的護(hù)士快速進(jìn)入責(zé)護(hù)的角色中，提高低年資護(hù)士對(duì)工作的勝任，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。