生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值

程璐

【摘要】目的：探究分析生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值。方法：選取我院2017年8月至2019年4月收治的肝硬化患者64例作為觀察組，同時，選取同期到院進行體檢的正常人64例作為對照組，觀察對比兩組生化檢驗結果。結果：觀察組患者總膽紅素、直接膽紅素、天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸基轉移酶、γ-谷氨酞轉肽酶、堿性磷酸酶均明顯高于對照組，且觀察組患者總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白的比值均明顯低于對照組，對比兩組研究對象生化檢驗指標結果統計學差異較為明顯（P<0.05）。結論：肝硬化患者的生化檢驗結果同正常人之間具有明顯差異性，因此，臨床上可以將生化檢驗項目作為肝硬化疾病診斷依據。

【關鍵詞】生化檢驗項目;肝硬化疾病;診斷

【中圖分類號】R575.

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-232-02

前言

新時期下，隨著社會經濟的快速發展，居民生活質量也越來越高，同時居民的飲食結構、生活方式較之以往也有了極大的改變，這也在一定程度上造成了肝經患者數量增加，肝硬化病例的比例也逐漸增多[1]。肝硬化主要是由于患者體內肝臟細胞長時間受損，從而形成壞死的情況，在疾病遷延下，造成肝臟彌漫性病變。肝硬化初期患者沒有明顯的臨床癥狀，這也使得患者對其不太看重，發展至中后期則會出現酸痛、疲乏等情況，在晚期則會出現上消化道出血、肝腹水等情況，會嚴重的影響到患者生活質量，甚至是生命安全。對于肝硬化患者，及早確診，并采取針對性的措施進行治療是很有必要的。本次研究中，以生化檢驗項目為指標，對肝硬化患者進行診斷，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年8月至2019年4月收治的肝硬化患者64例作為觀察組，患者平均病程（4.2±2.1）年，其中，20例為酒精性肝硬化、23例為病毒性肝硬化、21例為膽汁性肝硬化。同時，選取同期到院進行體檢的正常人64例作為對照組，兩組研究對象基線資料相對比統計學差異不明顯，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法

檢驗前，醫護人員告知研究對象應空腹，抽取5ml晨起靜脈血，用中國邁瑞公司BS2000M全自動生化分析儀進行離心處理，其轉速為3000 r/min，徹底分離血清后檢測研究對象生化指標。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象生化檢驗結果指標狀況[2]。

1.4 統計學處理

用SPSS24.0統計軟件包處理分析數據，正態分布的計量資料用（x±s）表達，符合正態分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗;計數資料用n（%）表示，率的比較采用χ2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P<0.05有統計學意義。

2 結果

觀察組患者總膽紅素、直接膽紅素、天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸基轉移酶、γ-谷氨酞轉肽酶、堿性磷酸酶均明顯高于對照組，且觀察組患者總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白的比值均明顯低于對照組，對比兩組研究對象生化檢驗指標結果統計學差異較為明顯（P<0.05），詳見下表：

3 討論

肝硬化是臨床上比較常見的慢性肝病，多發于40-50歲中年群體，該疾病初期，患者沒有明顯的特征，診斷難度比較大，多數患者在就診時已經發展至晚期，甚至是肝癌，錯過了最佳治療時機，因此及時有效的診斷肝硬化，是治療該疾病的關鍵[3]。生化檢驗是臨床上診斷疾病的重要手段，對于疑似肝硬化患者，其生化檢驗項目主要有總膽紅素、直接膽紅素、天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸基轉移酶、γ-谷氨酞轉肽酶、堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白的比值等[4]。其中總膽紅素、直接膽紅素可以對患者肝臟解毒功能進行評價，其廣泛的應用在肝病檢測中，同時還可以對黃疸水平進行評估;白蛋白是總蛋白的重要部分，其主要由肝臟合成，當患者肝臟出現病變時，可以通過檢測白蛋白量來實現診斷;另外，白蛋白與球蛋白的比值可以將肝臟病變嚴重性顯示出來，當白蛋白與球蛋白的比值小于1.0，則表明患者存在嚴重的肝臟病變情況;膽堿酯酶也是檢測患者肝功能的關鍵指標，當患者肝臟出現病變時，膽堿酯酶活性會明顯降低;天冬氨酸氨基轉移酶及丙氨酸基轉移酶可以將干細胞受損程度評價出來，如果患者的肝細胞存在壞死情況，則天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸基轉移酶會大量進入到血液內部中，使得檢測結果明顯增加。本次研究中，觀察組患者的生化檢驗指標與對照組相比較，有顯著差異，P<0.05。綜上所述，在肝硬化疾病診斷中，采取生化檢驗項目可以獲得良好的診斷效果，能將其看做是肝硬化疾病診斷依據。

參考文獻：

[1] 桂瑞豐，陳國強，嚴利琴.全自動生化分析檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的臨床應用價值[J].中國醫療設備，2018，42（A02）：107.

[2] 王軍偉.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目及價值探討[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（3）：574-575.

[3] 成軍家.生化檢驗項目在診斷肝硬化疾病中的臨床價值[J].臨床檢驗雜志（電子版）2018， 7（1）：93-94.

[4] 陳春艷，吳呂燕.肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目的價值研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，31（2）：37-38.