裸花紫珠的內科臨床應用研究進展

何太文 張利

【摘要】裸花紫珠臨床應用較為廣泛，以往臨床綜述報道多集中在婦科、皮膚科、五官科方面，現對裸花紫珠在呼吸、消化、泌尿等方面應用作一概述。裸花紫珠是一種海南地道藥材，也是海南黎族醫生常用藥材之一，該藥全年都可采集，有解毒、散瘀、消腫、驅風、祛濕之功效[1]，藥理研究其活性有止血、抗炎、抑菌、細胞毒活性、增強免疫等功效。在婦科、皮膚科、五官科等系統中的臨床應用報道綜述較多，現對裸花紫珠在呼吸、消化、泌尿等方面應用作一概述，為其更好服務于臨床提供參考。

【關鍵詞】裸花紫珠;臨床應用;研究進展

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-229-01

1 在呼吸科中的應用

（1）支氣管擴張：支氣管擴張臨床以咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血為主要表現，目前西藥以抗炎、止咳、化痰等對癥治療為主。研究人員在常規抗炎祛痰治療基礎上加裸花紫珠片合加味千金葦莖湯對該病進行治療，療效頗為顯著。（2）急性扁桃體炎：耳鼻咽喉科門診常見病;根據裸花紫珠片藥理研究結果證實的其有較強的抑菌、改善炎癥早期的滲出、腫脹、緩解疼痛的作用特點。（3）小兒上呼吸道感染：是兒科常見病，該病易并發急性中耳炎，而急性中耳炎尤以急性卡他性中耳炎、急性化膿性中耳炎兩種類型常見，該類疾病均由細菌和病毒混合性感染而造成，針對該類疾病的治療，臨床上單用抗生素治療有細菌耐藥的風險。研究資料提示，在基礎治療的同時聯合裸花紫珠片可緩解患者耳部疼痛、鼓膜充血、膨隆或內陷、中耳腔滲液癥狀，療效滿意，不良反應少。此外，裸花紫珠片具有止血、涼血、收斂、清熱解毒之功效，用于咯血治療中也可獲得較好的效果。

2 在消化科中的應用

（1）口腔潰瘍：口腔黏膜常見病，具有周期性復發及伴有劇烈疼痛的特點，治療上缺乏特效性的藥物，多以局部消炎、防治感染、止痛、促進愈合等為主要治療措施。資料提示用裸花紫珠片粉末外敷口腔患處，每天3次，同時口服裸花紫珠片3次/天，一次4片，可獲得不錯的療效。（2）潰瘍性結腸炎：西醫目前治療方式主要采用氨基水楊酸類、皮質類固醇、免疫調節劑、抗生素、促生態制劑等藥物治療;單純使用氨基水楊酸類藥物治療療效不理想，而長期使用激素及免疫抑制劑治療副作用大。而采取裸花紫珠分散片+美沙拉嗪治療輕-中度潰瘍性結腸炎的效果則較好[2]。（3）痔瘡：多以藥物治療為主，而中成藥常為首選。研究人員提示，術后給予患者口服裸花紫珠片2片，3次/日，有利于促進傷口愈合，緩解疼痛，可能因為裸花紫珠片有良好止痛、止血功能、消炎等作用。（3）病毒性腹瀉：是一種臨床常見病、多發病，有潛伏期短、起病急驟等特點，主要由病毒等感染致，臨床主要表現為腹瀉，部分患者有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、肛門灼熱或疼痛等癥狀，甚者可致脫水及電解質紊亂;治療上因針對病因無特效療法，多以對癥支持治療為主。研究資料提示，對該疾病患者給予裸花紫珠片1.0g，3次/日口服，同時聯合雙歧四聯活菌片1.5g，3次/日口服，治療期間給予流質易消化食物;對輕度脫水者予口服補液治療;中度脫水者予常規靜脈補液治療;重度脫水者給予靜脈補液及糾正電解質紊亂等治療可以獲得滿意的療效。（4）放射性腸炎是放射線治療腹腔或盆腔內器官的惡性腫瘤時所造成的腸道損傷。研究人員對9例射性腸炎患者采用裸花紫珠片研末溶入0.9%氯化鈉100 ml中灌腸，藥液保留2～3小時，每日一次，15日為一療程。治療十天后大部分患者惡心嘔吐、腹痛及里急后重癥狀緩解，說明裸花紫珠片灌腸治療放射性腸炎效果顯著[3-4]。

3 泌尿系感染

臨床資料提示，尿路感染合并血尿患者在常規治療基礎上給予裸花紫珠片2～4片，每日3次，每個療程5～7天，1～2個療程。期間患者多飲水，勤排尿，其臨床癥狀、體征消失、尿常規恢復正常及無反復情況;結果：治療組總有效率85.0%，對照組總有效率86.67%，兩組比較無顯著性差異（P>0·05）。結論：裸花紫珠片對尿路感染具有較肯定的療效，其中合并血尿者療效較為顯著，對反復感染者，配合使用適當抗生素，可明顯縮短療程，改善臨床癥狀。

另外，研究資料提示裸花紫珠片急性毒性及長期毒性研究，提示裸花紫珠片臨床口服用藥安全范圍較大。但在臨床使用中，因個體差異，也有引起過敏反應報道：劉錄等[17]在用裸花紫珠片2片，3次/日口服治療泌尿系統感染時，服用裸花紫珠2h后，上身胸背部出現紅色疹子，點小如栗，高出皮膚，扶之礙手，顏色淡紅，按之不退色，有瘙癢感，停藥半日后癥狀消失[5]。有研究人員對2例早孕終止妊娠于行刮宮術，術后給予裸花紫珠膠囊3粒，3次/日口服，服用1天后四肢及胸部出現藥疹，停藥1天后藥疹消退;1例子宮出血患者，予裸花紫珠膠囊3粒，3次/日口服，服用3天后上肢出現藥疹，停藥兩天后藥疹消退。

參考文獻：

[1] 中國醫學科學院藥用植物資源開發研究所，中國醫學科學院藥物研究所，北京醫科大學藥學院，等.中藥志[M].北京：人民衛生出版社，1994：147.

[2] 楊遠姍.裸花紫珠片的臨床應用進展[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（9）：151-153.

[3] 洪冰，.裸花紫珠片合加味千金葦莖湯治療支氣管擴張療效觀察.新中醫 ， 2013， （08）

[4] 陳勇明，何榮詩，梁敏婷.裸花紫珠片治療急性扁桃體炎的療效觀察[J].中國醫師雜志，2004（z1）：237-238.

[5] 王彬，趙麗煊.裸花紫珠片佐治小兒上呼吸道感染并發急性中耳炎療效觀察[J].吉林醫學，2013，34（16）：3167-3168.