皮膚護理小組早期介入對預防腦卒中患者壓力性損傷的作用分析

吳娟 王沙 張偉芹

【摘要】目的：研究皮膚護理小組早期介入干預措施用于腦卒中患者對預防壓力性損傷的效果。方法：對本醫院收治的44例腦卒中患者實施項目指標分析，選于2018年1月至2018年12月，參考隨機雙盲法實施分組，一組歸入22例，試驗組采用皮膚護理小組早期介入優質護理干預方法，對照組采用常規壓力性損傷預防護理干預方法，對兩組發生壓力性損傷占比率、壓力性損傷相關知識知曉占比率、干預效果滿意占比率實行比較。結果：試驗組發生壓力性損傷占比率（0.00%）低于對照組統計指標數值（18.18%），顯示數值評估檢驗統計學意義（P<0.05）;試驗組壓力性損傷相關知識知曉占比率（90.91%）高于對照組統計指標數值（63.64%），顯示數值評估檢驗統計學意義（P<0.05）;試驗組干預效果滿意占比率（95.45%）高于對照組統計指標數值（72.73%），顯示數值評估檢驗統計學意義（P<0.05）。結論：對腦卒中患者實施皮膚護理小組早期介入干預措施有助于預防壓力性損傷情況。

【關鍵詞】皮膚護理小組;早期介入;腦卒中;壓力性損傷

【中圖分類號】R751

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-157-01

腦卒中為臨床多見的一種腦血管疾病，多數腦卒中患者需要長期臥床休息，對其血液循環產生影響，導致皮膚血液供應不充足導致壓力性損傷表現，影響患者的機體恢復[1]。所以，對腦卒中患者予以早期干預十分有必要，有助于減少壓力性損傷的發生[2]。本文將2018年1月至2018年12月本醫院收治的44例腦卒中患者歸入項目指標分析資料，觀察皮膚護理小組早期介入干預措施實施在腦卒中患者對預防壓力性損傷的作用和價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將本醫院收治的44例腦卒中患者（選自2018年1月至2018年12月）納入調查數據值研究資料，分組方法采取隨機雙盲法，一組入組22例。對照組：年齡最低45歲，年齡最高77歲，其年齡均值是（61.24±5.58）歲;男女相比是10比12。試驗組：年齡最低46歲，年齡最高78歲，其年齡均值是（61.33±5.61）歲;男女相比是12比10。驗證兩組腦卒中患者基礎數值資料，未證實數值評估檢驗統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組運用常規壓力性損傷預防護理干預方法：維持患者皮膚干燥和干凈，協助患者翻身等。

試驗組運用皮膚護理小組早期介入優質護理干預方法：本科室建立皮膚護理干預小組，患者入院之后，對患者壓力性損傷風險因素實施綜合評定，尋找壓力性損傷相關風險因素，將壓力性損傷預防護理干預方案制定并執行，具體如下，（1）健康宣教干預。對患者和患者家屬實施壓力性損傷相關知識健康教育，增強患者及患者家屬對壓力性損傷的正確認知，并掌握預防壓力性損傷的方法。（2）心理護理干預。通過和患者談話，了解患者存在的負面心理，予以對應疏通，解除患者對壓力性損傷的擔憂，使患者認識到能夠對壓力性損傷予以預防，減輕患者心理壓力。（3）飲食護理干預。使患者進食含蛋白質較高的飲食，保證飲食含鹽比較低、含脂比較低，保證維生素攝入充足，維持營養攝入充分。（4）大小便管理干預。使患者盡量定時排大便，排小便的時候做好護理工作，若患者發生大小便失禁情況，需要及時清潔，避免患者被褥被污染，及時更換衣褲，保證被褥較為干凈及干燥，避免被褥潮濕，對大小便失禁患者可予以導尿，定時予以拍背及翻身。（5）康復護理干預。指導患者從近處關節到遠處關節、自大關節到小關節接受被動鍛煉，指導患者上肢關節接受關節伸屈運動、旋轉運動等，指導患者下肢關節接受關節伸屈運動、外展及內收運動等，對患者予以適宜按摩，患者病情好轉后指導其接受主動鍛煉。

1.3 相關指標

統計對照組及試驗組腦卒中患者發生壓力性損傷占比率、壓力性損傷相關知識知曉占比率、干預效果滿意占比率。

1.4 統計學分析

腦卒中患者計量資料、計數資料依次以均數±標準差（x±s）、例數（n）或是率（%）開展描述，依次予以t檢驗以及X2檢驗，腦卒中患者數據錄入SPSS 23.0開展計算，P<0.05，證實數值評估檢驗統計學意義。

2 結果

2.1 采用不同護理干預方法的腦卒中患者發生壓力性損傷占比率

組間數值結果經過比較，試驗組腦卒中患者發生壓力性損傷占比率（0.00%）相比于對照組腦卒中患者統計指標數值（18.18%）得以下降，證實數值評估檢驗統計學意義（P<0.05）。

2.2 采用不同護理干預方法的腦卒中患者壓力性損傷相關知識知曉占比率

組間數值結果經過比較，試驗組腦卒中患者壓力性損傷相關知識知曉占比率（90.91%）相比于對照組腦卒中患者統計指標數值（63.64%）得以提升，證實數值評估檢驗統計學意義（P<0.05）。

2.3 采用不同護理干預方法的腦卒中患者干預效果滿意占比率

組間數值結果經過比較，試驗組腦卒中患者干預效果滿意占比率（95.45%）相比于對照組腦卒中患者統計指標數值（72.73%）得以提升，證實數值評估檢驗統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中患者運動能力下降，感知功能減弱，營養攝入不足，機體抵抗能力下降等，導致腦卒中患者非常容易出現壓力性損傷現象[3]。腦卒中患者發生壓力性損傷對其機體康復產生嚴重不良影響，所以，予以腦卒中患者早期積極護理干預，預防壓力性損傷情況十分關鍵，有助于促使腦卒中患者預后狀況得到改善[4]。

皮膚護理小組早期介入干預方法是經由構建皮膚護理干預小組，對壓力性損傷相關風險因素實施評定，制定對應壓力性損傷預防護理措施且執行，加強對壓力性損傷風險較高患者的護理干預，維持患者皮膚完整度，實施積極預防干預，減少壓力性損傷情況的發生[5]。

此文有關數據值指標中，和接受常規壓力性損傷預防護理干預方法的腦卒中患者相比，接受皮膚護理小組早期介入干預方法的腦卒中患者發生壓力性損傷占比率下降，患者壓力性損傷相關知識知曉占比率提升，患者干預效果滿意占比率提升。表明皮膚護理小組早期介入干預服務實行在腦卒中患者的有效性，予以積極預防護理干預后，減少壓力性損傷情況。

綜上所述，對腦卒中患者開展皮膚護理小組早期介入干預措施有利于預防壓力性損傷現象，提升腦卒中患者對壓力性損傷相關知識的掌握情況，增強腦卒中患者自身護理能力，提升腦卒中患者干預效果滿意度，呈現重要介入干預優越性和價值。

參考文獻：

[1] 王倩，顏美霞，程瑞蓮， 等.壓瘡護理小組早期介入對預防腦卒中患者壓瘡的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（13）：30-31.

[2] 崔玉芬，田敏，王娟， 等.老年腦卒中后遺癥期壓瘡危險因素分析及干預效果評價[J].護理研究，2016，30（34）：4305-4308.

[3] 李曉萍，吳麗紅，任彤， 等.“醫院-社區”聯合壓瘡護理小組在腦卒中合并壓瘡患者出院后延續性護理服務中的應用效果研究[J].中國全科醫學，2016，19（16）：1964-1967，1968.

[4] 楊文君，牟女，于紹霞， 等.院外帶入壓瘡腦卒中患者的主要照顧者壓瘡防治知識及照顧行為的調查[J].中華現代護理雜志，2016，22（8）：1097-1100.

[5] 葉小聰，王娟娟，李美霖， 等.PDCA循環在腦卒中患者居家護理中應用的效果[J].中華現代護理雜志，2016，22（10）：1422-1425，1426.