關于臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法研究

趙彬

【摘 要】目的：分析臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法。方法：本次對象為我院體檢者120名，納入時間2016年1月-2018年7月，針對檢測時間、抗凝劑的不同，分析血液細胞的檢驗質量。結果：1：5000抗凝劑的血紅蛋白、紅細胞、血小板、白細胞含量低于1：10000，差異顯著（P<0.05）。在放置時間上，室溫、低溫下各項指標也存在顯著差異（P<0.05）。結論：影響血液細胞檢驗質量的因素較多，需要檢驗人員遵循流程要求，嚴格控制檢驗環節，以確保檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】醫學檢驗;血液細胞檢驗;質量控制;方法

【中圖分類號】R457【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

血液細胞檢驗是臨床檢驗中的常規項目，包括血小板、紅細胞、血紅蛋白等數據內容，在確定患者病情，驗證治療效果上具有重要意義。但是從實際來看，血液樣本易受各因素影響，使其失去活性，影響檢驗結果[1]。對此，檢驗人員需要加強對檢驗質量的控制，從而獲得準確、真實的檢驗結果。下面，本文將我院2016年1月-2018年7月收治120名體檢者作為對象，探討了影響檢查質量的因素和控制方法，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 本次對象為我院體檢者120名，納入時間2016年1月-2018年7月，男性75名，女性45名，年齡21-58歲，平均（42.6±1.9）歲。所有體檢者均了解本實驗目的，簽署知情意向書，排除精神病史、嚴重肝病、輸液人員。

1.2 方法 于清晨空腹取靜脈血，劑量為4mL，放在不同的試管內。將每位體檢者的血液樣本分成2份，按1：10000、1：5000的比例稀釋，將稀釋比例相同的血液混合，再分為120份。隨后，將樣本放在22℃的室內保存，30min、3h、6h后進行檢驗。

1.3 判定項目 觀察不同比例抗凝劑標本、不同放置時間對檢驗結果的影響，包括血紅蛋白、白細胞、血小板、紅細胞。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件，計量類資料用標準差表示，行t檢驗;計數類資料用百分比表示，行卡方檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 不同比例抗凝標本對檢驗結果的影響 分析得知，不同比例下的血紅蛋白、白細胞、血小板、紅細胞含量差異顯著（P<0.05），見下表。

2.2 不同放置時間對檢驗結果的影響 分析得知，在室溫環境下，標本放置時間越長，細胞形態變化越明顯，故30min、3h、6h的血液細胞檢驗結果存在顯著差異（P<0.05）。在低溫環境下，細胞形態會隨著放置時間的變化而變化。所以，放置3h、6h的檢查結果和30min相比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，醫生多根據血液檢驗結果判斷是否患病，但是受內外界因素影響，導致檢驗結果存在誤差，出現誤診、漏診的情況，甚至危及患者生命。因此，強化血液細胞檢驗的質量控制尤為關鍵。具體工作中，除要求檢驗人員具備專業素質外，還要具備較高的技能水平[2]。首先，做好相關人員的培訓工作，確保每位檢驗人員都具備較高的綜合素質和技能水平，使其能嚴格按醫院規定作業。正式檢驗之前，需要控制好細胞的各項信息，同時做好標本采集工作，了解儀器設備存在的問題。其次，檢查所用藥品、試劑是否符合要求，儀器設備是否正常運行。另外，還要控制室內溫濕度，定期清潔和保養設備。最后，分析和統計檢測數據，做出病理判斷。一般來講，檢驗結果不代表檢驗工作已完成，還要收集患者病史，綜合分析身體狀況，結合病理特征、細胞直方圖進一步判斷，情況允許時用顯微鏡復查[3-4]。需注意的是，在采集完血液標本后，需要在第一時間檢驗，以免標本變質影響檢驗結果。

本結果中，120份血液標本用比例分別為1：5000、1：10000的抗凝劑處理，結果顯示，相較于1：10000抗凝劑，1：5000抗凝劑的血紅蛋白、白細胞、血小板、紅細胞含量較少，差異顯著（P<0.05）。說明：抗凝劑比例不同，血液細胞檢驗結果也不同，這可能和抗凝劑使用后的標本濃度、性質的變化相關[5]。在室溫下的不同放置時間上，各項指標均發生明顯變化，尤其是3h、6h后的，相較于30min的檢驗結果更為顯著（P<0.05）。而在低溫下，雖然各項指標也發生變化，但是僅3h、6h的指標存在顯著差異（P<0.05）。說明：標本的放置溫度和時間，都會影響著檢驗結果。所以具體操作中，檢驗人員除要提高自身能力外，還要綜合考量儀器、檢驗溫濕度等，預防儀器設備故障影響檢驗進度和結果，增加誤診風險。此外，還要嚴格遵守醫院的相關規定，盡最大限度的減少影響檢驗結果的因素，確保實驗工作順利進行。

綜上，影響血液細胞檢驗質量的因素較多，需要檢驗人員遵循流程要求，嚴格控制檢驗環節，以確保檢驗結果的準確性。

參考文獻

陳南剛.淺析臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）：52.

王璐璐.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法[J].實用醫技雜志，2018，25（3）：270-271.

胡響祥.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中國繼續醫學教育，2018，10（4）：32-34.

閆子政.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法分析[J].科教導刊-電子版（下旬），2018，22（8）：290.

徐淑娟.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（3）：171-172.