尿微量蛋白與血清胱抑素C聯檢對早期腎功能損害的診斷意義

陳露

【摘? 要】目的：對尿微量蛋白聯合血清胱抑素C檢測診斷早期腎功能損害的意義探究。方法：隨機選擇75例我院2017年2月-2018年9月間收治的高血壓、糖尿病伴有早期腎功能損害的患者，將其劃分到糖尿病原發組（42例）和高血壓原發組（33例）。以同期在我院做體檢的健康人員40例為對照組，比較三組患者尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平。結果：糖尿病原發組患者的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平明顯高于高血壓原發組（P<0.05），差異有顯著性意義。糖尿病原發組和高血壓原發組患者的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平比對照組升高明顯（P<0.05），差異顯著。討論：尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平升高提示有早期腎功能損害的可能，兩個指標聯合檢測有助于提高對早期腎功能損害的診斷效果，且原發病為糖尿病的患者兩指標水平升高尤為明顯 ，臨床應加以關注。

【關鍵詞】尿微量蛋白 血清胱抑素C 早期腎功能損害

【中圖分類號】R-3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0287-01

前言

糖尿病和高血壓是臨床發病率極高的慢性疾病，隨著生活水平的提高，糖尿病和高血壓患病群體不斷增加。其病程久，治療效果差且依賴長期的藥物控制。糖尿病不僅嚴重損害腎功能還累及神經、心臟微血管和眼部等，病情發展慢，早期特征并不明顯。長期高血壓狀態也會導致腎功能損害，早期損害隱匿，傳統的腎功能指標難以下診斷。我們在本文中對尿微量蛋白聯合血清胱抑素C檢測診斷早期腎功能損害的意義做了深入探究，闡述如下。

1 研究資料

1.1一般資料

隨機選擇75例我院2017年2月-2018年9月間收治的高血壓、糖尿病伴有早期腎功能損害的患者，將其劃分到糖尿病原發組（42例）和高血壓原發組（33例）。以同期在我院做體檢的健康人員40例為對照組。糖尿病組和高血壓組患者均符合相關疾病的診斷標準，且有早期腎損害癥狀。研究對象共有男性68例，女性47例，年齡34-72歲，平均（56.8±3.1）歲。糖尿病組病程1-12年，平均（7.2±1.8）年。高血壓組病程1-15年，平均（7.5±2.0）年。三組的基線資料無顯著性差異。

1.2研究方法

用全自動生化分析儀對三組的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平進行檢測，儀器型號為Olympus AU680。所用檢測試劑為配套的檢測試劑盒。樣品為采集到的研究對象晨尿，以免疫比濁法測定尿微量蛋白。抽取研究對象早晨的空腹靜脈血3ml，分離出血清，用乳膠增強免疫透射比濁法測定血清胱抑素C水平。

1.3觀察指標

觀察指標為三組研究對象的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平。

1.4統計學方法

用軟件SPSS 21.0對檢測數據進行統計學分析，計數資料以%表示，行卡方檢驗。計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。以統計值P<0.05為差異顯著性標準。

2 結果

糖尿病原發組患者的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平明顯高于高血壓原發組，差異有顯著性意義（t₁=，2.4791，t₂=12.2745，P<0.05）。糖尿病原發組（t₁=17.9292，t₂=20.3366，P<0.05）和高血壓原發組患者（t₁=15.4020，t₂=7.8853，P<0.05）的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平比對照組升高明顯，差異顯著。見表1.

3 討論

糖尿病和高血壓發病率之高，威脅著患者的健康，患者中近三成以上都有不同程度腎功能損害。早期腎損害隱匿，病情進展慢，待患者明顯感到腎臟不適時已受損嚴重。因此，找尋早期腎功能損害的相關指標將有助于患者的治療和預后。血清胱抑素C在細胞中恒定表達，并分泌到細胞外液，其分泌量穩定。血清胱抑素C被腎小球濾過，不被重吸收，腎臟是其唯一清除場所。尿微量蛋白大部分會被腎小管重吸收，尿中幾乎不含，若腎臟受損，重吸收減少，將導致尿液中微量蛋白水平上升。我們研究發現，糖尿病原發組患者的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平明顯高于高血壓原發組（P<0.05），差異有顯著性意義。糖尿病原發組和高血壓原發組患者的尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平比對照組升高明顯（P<0.05），差異顯著。尿微量蛋白水平和血清胱抑素C水平升高提示有早期腎功能損害的可能，兩個指標聯合檢測有助于提高對早期腎功能損害的診斷效果，且原發病為糖尿病的患者兩指標水平升高尤為明顯，臨床應加以關注。

參考文獻

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