雷火灸配合針刺治療寒濕型腰痛病67例護(hù)理體會(huì)

宋敏　馬曉睿

【摘? 要】目的：探討雷火灸配合針刺治療腰痛病的臨床療效及護(hù)理方法。方法：對(duì)67例患者采用雷火灸配合針刺在患者的環(huán)跳、陽陵泉、腎俞、大腸俞、阿是穴等穴位上，每日1次，1次20分鐘，7-10天為1個(gè)療程。結(jié)果：疼痛消失40例，疼痛緩解27例。結(jié)論：綜合護(hù)理雷火灸治療腰痛病，效果滿意，無副作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雷火灸;針刺;腰痛病;觀察;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R274.34????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0218-01

腰痛病臨床以腰部一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生疼痛為主要癥狀。腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或內(nèi)傷癥狀。腰痛可因感受寒濕、濕熱，或跌仆外傷，氣滯血瘀，或腎虧體虛所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。遇寒、暑、濕邪氣侵犯腰腿部時(shí)，可加重或誘發(fā)本病。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(dòng)多無異常。急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。部分患者可有下肢牽拉性疼痛，但無串痛和肌膚麻木感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個(gè)部位，也可散布整個(gè)背部。腰痛病為我科常見病及多發(fā)病，雷火灸相對(duì)普通的溫和灸，具有火力更強(qiáng)，滲透力更強(qiáng)，見效速度更快的優(yōu)點(diǎn)。現(xiàn)將我科雷火灸治療腰痛病經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年1月本科開展雷火灸治療腰痛病以來，收治患者67例，年齡最大86歲，最小32歲。

1.2 治療方法

是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，其燃燒時(shí)的物理因子和藥化因子，與腧穴的特殊作用、經(jīng)絡(luò)的特殊途徑相結(jié)合，產(chǎn)生的一種“綜合效應(yīng)”。經(jīng)絡(luò)、腧穴對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)是內(nèi)因，藥物的燃燒是外因，兩者缺一不可。雷火灸燃燒時(shí)產(chǎn)生的輻射能量是紅外線和近紅外線，通過對(duì)人體面（病灶周圍）、位（病灶位）、穴形成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下，滲透到組織深部來調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)機(jī)能。它可激勵(lì)人體穴位內(nèi)生物分子的氫鍵，產(chǎn)生受激相干諧振吸收效應(yīng)，通過神經(jīng)體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體細(xì)胞所需的能量，利用植物燃燒時(shí)發(fā)出的紅外線及熱能達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、疏風(fēng)散寒、活血化瘀、消腫止痛、扶正祛邪之功效。治療部位：病人取俯臥位，腰椎及腰骶椎部、患側(cè)臀部，取阿是穴、腎俞穴、環(huán)跳、陽陵泉、大腸俞，針刺治療后取俯臥位，將雷火灸條折斷點(diǎn)燃后置于灸盒內(nèi)， 雙孔或多孔斗式灸具，蓋上灸盒蓋，以減少灸煙冒出; 置灸盒于治療部位，蓋上浴巾，調(diào)整灸盒至患者自覺溫和舒適為宜，溫度較高時(shí)用手抬起灸盒; 20min/次，1次/d。7～10天為1個(gè)療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1.3 禁忌癥

腦血管病急性期、高血壓危象、早孕、高燒患者、青光眼眼底期、外傷眼部出血期、心衰竭、哮喘等患者禁用。孕婦及崩漏慎用.禁灸部位或穴位：太陽穴

2 觀察及護(hù)理

（1）做好情志護(hù)理，安慰患者，解釋病情消除不良精神刺激，調(diào)節(jié)情緒，配合治療。（2）施灸時(shí)，火頭應(yīng)與皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷。雷火灸后局部皮膚微紅為正常反應(yīng)，可自行消失，若出現(xiàn)其他不適因及時(shí)就診。（3）治療時(shí)，應(yīng)保持紅火，隨時(shí)注意患者表情，以患者能忍受為度，以避免灼傷。若皮膚起水泡，可涂敷黃連油，水泡較大者，可先用消毒針挑破，排盡泡液，防止發(fā)生感染，也可以適當(dāng)縮短治療時(shí)間。嚴(yán)重者請(qǐng)醫(yī)生處理。（4）治療當(dāng)天，請(qǐng)用溫水沐浴，與治療時(shí)間間隔4小時(shí)以上，否則影響效果。（5）對(duì)體質(zhì)虛弱、神經(jīng)衰弱的患者，治療時(shí)火力宜小，精神緊張的患者應(yīng)先消除其思想顧慮，饑餓的患者應(yīng)先進(jìn)食或喝些糖水（6）使用雷火灸盒，要左右隨時(shí)移動(dòng)，溫灸盒移動(dòng)的距離是一個(gè)火頭的距離，上下左右移動(dòng)均可。因?yàn)闇鼐牡臅r(shí)間較長(zhǎng)，以防燙傷。（7）治療期間，飲食要均衡，，避免煙酒、海味、少食辛辣刺激食品、（8）注意休息，慎防風(fēng)寒。治療當(dāng)天避免貪涼，不要過度吹電風(fēng)扇和在過冷的空調(diào)房中停留，更要避免空調(diào)冷風(fēng)直接吹到施灸部位。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

成功：臨床癥狀及體征消失，無并發(fā)癥發(fā)生。失敗：治療期間出現(xiàn)疼痛未減輕或疼痛加劇，病情無緩解。

3.2 治療效果

疼痛消失40例，疼痛緩解27例，成功率為87%。

4 體會(huì)

中醫(yī)認(rèn)為腰痛病多因外感內(nèi)傷或挫傷導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢或失于濡養(yǎng)，不通則痛。而運(yùn)用雷火灸法，利用藥物燃燒時(shí)的熱量，通過懸灸的方法刺激相關(guān)穴位，其熱效應(yīng)激發(fā)經(jīng)氣，使局部皮膚肌理開放，藥物透達(dá)相應(yīng)穴位內(nèi)，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血化淤、散癭散瘤，扶正祛邪等功效治療人體疾病。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 巴蜀奇技趙氏雷火灸.重慶晚報(bào)，2015-09-3