尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁情緒實(shí)施心理護(hù)理的臨床分析

高星星

【摘? 要】目的：分析了尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁情緒實(shí)施心理護(hù)理的臨床效果。方法：選擇2016年的5月～2017年的5月在我院接受血液透析治療的尿毒癥患者140例，，患者分別納入觀察組和參照組，參照組予以常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組加強(qiáng)心理護(hù)理。結(jié)果：觀察組SDS、SAS量表評(píng)分均低于參照組;觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于參照組，組間互比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：加強(qiáng)尿毒癥血液透析患者心理護(hù)理，重視護(hù)理細(xì)節(jié)，能夠幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，保障以最佳狀態(tài)接受治療。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥;血液透析;焦慮及抑郁情緒;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R322????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0214-02

尿毒癥患者接受血液透析全程的心理狀況一直以來(lái)都是臨床關(guān)注重點(diǎn)，患者常常受到不良情緒的影響，生活質(zhì)量、治療效果下降^[1]。本文分析了尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁情緒實(shí)施心理護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下 。

1 資料和方法

1.1基本資料

本文選擇2016年的5月～2017年的5月在我院接受血液透析治療的尿毒癥患者140例。按照隨機(jī)次序分組，將患者分別納入觀察組和參照組，各組均有70例患者。觀察組中男性、女性比例是47/23;年齡45～75歲，平均年齡（56.7±4.8）歲;病程2～13年，平均病程（5.8±2.7）年。參照組中男性、女性比例是45/25;年齡43～75歲，平均年齡（56.9±5.6）歲;病程2～15年，平均病程（6.4±2.8）年。對(duì)比兩組基本資料，差異不顯著，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均在治療過(guò)程接受血液透析治療。參照組在此期間予以常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組患者則以緩解抑郁、焦慮情緒為重點(diǎn)，加強(qiáng)心理護(hù)理。方法如下：①創(chuàng)造創(chuàng)優(yōu)質(zhì)、舒適的環(huán)境，保障各區(qū)域清潔，維持透析時(shí)有流動(dòng)、新鮮的空氣與適合的溫濕度，將透析時(shí)不必要的聲響和噪音，避免患者恐懼、焦慮;為患者準(zhǔn)備書籍、報(bào)刊，允許治療過(guò)程情況允許時(shí)患者閱讀。②做好透析過(guò)程心理護(hù)理，幫助患者擺放體位，予以積極保暖。在實(shí)施操作過(guò)程留心觀察患者的表情和反饋，保障動(dòng)作輕柔，以免造成患者不適。透析時(shí)增加觀察頻率，及時(shí)掌握患者的不適，予以對(duì)癥護(hù)理。③在開始治療時(shí)根據(jù)患者的文化程度灌輸尿毒癥相關(guān)知識(shí)，與患者共同分析不利于治療、恢復(fù)的危險(xiǎn)因素，講解透析的過(guò)程，指出透析獲得的積極效果;透析開始后耐心解答患者存在的問(wèn)題，教會(huì)其正確的放松身體、配合治療的方法。④進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在治療全程，把握每次交流過(guò)程，從細(xì)節(jié)上給予患者足夠的尊重和安撫，耐心傾聽患者的訴求和表達(dá)，引導(dǎo)患者對(duì)存在的不良情緒進(jìn)行合理疏導(dǎo)。指出不良情緒對(duì)耐受能力和預(yù)后的影響，傳授給患者放松身體、調(diào)節(jié)情緒的要領(lǐng)。準(zhǔn)確評(píng)估患者各階段的心理狀況，針對(duì)存在抑郁、孤獨(dú)表現(xiàn)的患者，予以更多關(guān)愛(ài)，若有需要，要求心理醫(yī)生共同配合，幫助患者緩解心理方面的痛楚。治療一段時(shí)間后，及時(shí)的對(duì)心理護(hù)理策略進(jìn)行調(diào)整，通過(guò)多種干預(yù)手段，幫助患者走出心理陰影，對(duì)錯(cuò)誤觀點(diǎn)進(jìn)行糾正，重拾面對(duì)生活的信心。對(duì)積極的治療效果給予足夠鼓勵(lì)，提高患者參與治療的積極性。動(dòng)員親友多看望患者，用家庭的溫暖讓患者獲得更多的支持和理解。

1.3觀察指標(biāo)

利用SDS、SAS量表對(duì)患者治療過(guò)程存在的抑郁和焦慮程度進(jìn)行評(píng)估;調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用`x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ²檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組SDS、SAS量表評(píng)分

觀察組SDS、SAS量表評(píng)分均低于參照組，證明觀察組焦慮、抑郁情緒更輕，組間互比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組滿意度

觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于參照組，組間互比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

尿毒癥治療過(guò)程，常予以透析治療，用以幫助患者控制病情。但透析治療并不是短時(shí)間內(nèi)就能夠結(jié)束，尿毒癥患者常常要每周數(shù)次的進(jìn)行。這不僅是對(duì)患者配合度、依從性的考驗(yàn)，也給護(hù)理工作帶來(lái)了更高挑戰(zhàn)^[2]。此類患者受到疾病折磨、長(zhǎng)時(shí)間治療的痛苦、透析的不適、越來(lái)越重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂，難以保持心理狀態(tài)平穩(wěn)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，一方面影響患者機(jī)體的耐受能力、調(diào)節(jié)能力，也使得其配合度下降^[3]。因此，加強(qiáng)此類患者透析期間的心理護(hù)理，是對(duì)預(yù)后的保障^[4-5]。本文給予觀察組針對(duì)性更強(qiáng)的心理護(hù)理，根據(jù)實(shí)際情況、疾病特點(diǎn)、患者需求明確心理護(hù)理重點(diǎn)，完善制度、優(yōu)化環(huán)境，予以健康教育，進(jìn)行高效的心理疏導(dǎo)。綜合結(jié)果證明，加強(qiáng)尿毒癥血液透析患者心理護(hù)理，重視護(hù)理細(xì)節(jié)，能夠幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，保障以最佳狀態(tài)接受治療。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 白海霞.尿毒癥患者血液透析期給予心理干預(yù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2018，0（59）：261-261.

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