護理專案對內科住院患者下肢深靜脈血栓發生的預防效果探究

張靜　伍幫翠

【摘? 要】目的：對內科住院患者下肢深靜脈血栓實施護理專案對其預防效果進行研究。方法：將在我科進行治療的80例患者隨機分為實驗組和對照組，對照組（40例）實施常規護理，實驗組（40例）采取護理專案，比較兩組患者的護理效果。結果：實驗組下肢深靜脈血栓發生率低于對照組（分別為7.5%和30%），認知評分高于對照組，差異十分明顯（P<0.05）;實驗組護理滿意度高于對照組（分別為96%和85%），組間比較具有統計學價值（P<0.05）。結論：護理專案能夠降低下肢深靜脈血栓發生率，提升患者護理滿意度，應該在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】護理專案;下肢深靜脈血栓;預防效果

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0206-02

下肢深靜脈血栓是患者當中十分常見的一種并發癥，會引起患者下肢疼痛和血腫，對患者的靜脈回流的障礙性疾病產生較大的影響^[1]。如果不及時對其進行治療會造成肺栓塞，嚴重影響患者的術后康復。基于此，對患者進行有效的護理預防下肢深靜脈血栓至關重要。本次就護理專案預防內科住院患者下肢深靜脈血栓發生的效果進行研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科收治的80例內科住院患者進行研究，時間為2017年7月～2018年7月。將所有患者根據抽簽法分為實驗組和對照組，各40例。對照組中，男性27例，女性13例。年齡為60～80歲，平均年齡為（70.5±2.3）歲，平均病程為（6.1±3.2）個月;實驗組中，男、女分別有25例和15例。最小年齡為61歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（71.3±2.4）歲，平均病程（6.3±3.3）個月。兩組患者基線資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，實驗組給予護理專案，具體包括：①成立護理專案組，由護士長擔任組長，組員為內科護理人員。小組需要對下肢深靜脈血栓的案例進行分析和研究，討論預防下肢深靜脈血栓的方案，定期召開會議不斷對方案進行完善。在巡展的過程當中處理和記錄臨床當中的問題，實施追蹤和反饋，及時采取有效措施;②對患者進行常規教育，向患者說明可能發生的并發癥和有效的預防方式，提升患者康復的自信心;③采取間歇氣囊壓迫手段對患者靜脈血液流動問題進行緩解。利用具有檢測靜脈再充盈時間功能的SCDesponse間歇充氣壓力裝置在雙下肢六部位通過六腔式階梯序貫加壓，每6h使用1次。④引導患者進行康復計劃，根據患者的實際情況制定飲食計劃，患者保證低脂肪、高蛋白的物質。⑤保證患者絕對臥床休息10～15d，抬高患肢20°～30°，禁止對患者進行按摩、理療等劇烈運動，避免用力進行排便。每班觀察患者下肢腫脹程度、皮膚溫度和足背動脈搏動，對患肢不同平面的周徑進行測量和記錄，判斷患者的治療效果。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者下肢深靜脈血栓的發生情況。調查兩組患者的護理滿意度，分為滿意、一般滿意、不滿意，總體滿意率=滿意率+一般滿意率。統計患者對下肢深靜脈血栓的認知程度。

1.4 統計學方法

本次的數據使用SPSS20.0 統計軟件進行數據處理，一般使用百分率（%）對計數資料進行說明，使用的檢驗方式是x²，若 P<0.05，則說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者下肢深靜脈發生和認知情況對比

實驗組下肢深靜脈血栓發生率為7.5%（3/40），對照組發生率為30%（12/40），實驗組下肢深靜脈血栓發生率低于對照組，差異比較顯著（X²=6.6462;P=0.0099;P<0.05）;實驗組認知評分為（82.11±2.14）分，對照組認知評分為（63.55±2.47）分，實驗組認知評分高于對照組，差異明顯（T=35.9180;P=0.0000;P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度情況

3 討論

下肢深靜脈血栓形成原因包括：①治療和創傷釋放大量凝血因子，加速血小板的凝聚;②在治療的過程當中會損傷靜脈壁促進凝血因子的釋放;③住院患者存在高齡、肥胖、惡性腫瘤等情況造成血流緩慢，血小板聚集形成血栓。下肢深靜脈血栓會對患者產生較大的影響，因此要提升對靜脈血栓栓塞預防的重視程度^[2]。

通過護理專案對內科患者進行全面的護理，醫護人員通過對患者進行有效的評估方式提前判定下肢深靜脈血栓發生的危險因素。利用護理專案會讓患者明確疾病的發病因素，也能夠讓醫護人員在日常預防護工作當中要有的放矢，提升護理人員對于疾病的掌握程度。

在本次研究當中，實驗組下肢深靜脈血栓發生率和對疾病的認知優于對照組，差異比較明顯（P<0.05）;實驗組護理滿意度高于對照組（分別為95%和75%），組間比較具有統計學價值（P<0.05）。

綜上所述，護理專案對內科住院患者下肢深靜脈血栓發生的預防效果明顯，具有推廣的價值和意義。

參考文獻

[1]????? 王升英，初慧中，于雁等.集束化護理在老年患者骨科術后下肢深靜脈血栓預防中的效果觀察[J].中國護理管理，2016，16（2）：263-265.

[2]????? 畢春娟，張巧紅，醋愛英等.護理風險預警監控在預防下肢深靜脈血栓中的應用[J].護理學報，2016，23（4）：30-32，33.

[3]????? 單鑫.髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的預防護理措施、不良反應率及療效觀察[J].國際護理學雜志，2018，37（13）：1782-1784.