預見性思維培養對內分泌科護理管理質量的影響

張明華

【摘? 要】分析護理工作中培養急診科護士的預見性護理思維的重要性及對急危重癥患者搶救工作質量的影響.方法 患者的情況大多不一樣，針對這種情況應當用預見性護理思維動態評估病情，危重患者搶救時預防職業危險因素的預見性思維;危重患者院內安全轉運時的預見性思維等方面來論述預見性護理思維在急救護理工作中的作用. 結果內分泌護理工作中的重要部分是預見性護理思維的培養及應用，這種思維體系的介入不僅提高了搶救成功率，同時也減少醫患糾紛和職業暴露的發生.

【關鍵詞】預見性思維培訓;內分泌科護理;應用和重要性;

【中圖分類號】R193????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0202-01

隨著現代醫學科學的飛速發展，人們對護理質量提出了更高的要求。內分泌科是醫院較為重要的一個科室，科室護理的質量代表醫院的形象，因此在內分泌護理工作中對護士的能力和素質要求也更新更高。不僅因該有科學的急救護理工作思維，還應當有敏捷的思維能力，除此之外，對病情觀察有預見性和主觀能動性也是十分重要的。

1 內分泌護理中的因果關系思維

在就診期間，護士是患者接觸最多的群體，當患者病情變化時，護士應當作出正確的措施。在接診患者時的第一時間，護理人員應當作出快速、準確評估病情，并且能夠根據病情發展的客觀規律有預見性的想到可能出現的病情變化果斷決策，做好爭分奪秒地搶救患者的生命的準備。除此之外，在進行護理的時候，應當按照傷情評估→緊急護理救治→配合醫生診斷→繼續進一步治療的護理步驟。

2 加強預見性安全護理的思維

2.1 預見性建立安全護理意識

預見性安全護理是一種超前性的護理理念，因此，也叫做超前護理。這種護理可以有效地提高內分泌護理的護理質量。一般內分泌科的護理人員在面對病情復雜易變且極易發生意外的急危重癥病患群體時，一般都可以先通過預見性安全護理，并且能夠有效對病患病情確定護理要點，除此之外，護理人員還應當關注患者，并對有可能出現的癥狀盡早的采取針對性的防范措施[2]。

2.1.1預見性護理的具體要求

預見性應當建立最佳護患關系。但是現在大多數的護患關系比較緊張，護患關系也有建立時間短、要求高、矛盾多等問題。護士應有意識的與患者建立起良好的護患關系，這不僅有助于各種急救工作的順利進行，還能夠提高搶救成功率;除此之外，還能夠在一定程度上減少醫療糾紛。所以，在患者進行治療時，護士應對患者進行全面評估，包括當時的病情、生命體征、意識、心理反應、性格特點、文化背景及既往疾病史、家族史等以及陪同家屬的情緒。并且與患者和患者家屬進行有效的溝通，使其排除各種心理障礙，同時取得病人和家屬的信任。

3 正確準備應用、科學管理設備物資的預見性思維

3.1正確、有效的使用護理設備

隨著我國科學技術的發展，醫療設備也越來越先進了，為了能夠提高護理工作的效率，作為一名合格的護理人員，應當對一些醫療設備有很熟練的操作。對護士的應急反應速度和對各種急救儀器的操作的準確度都有很高的要求。因此，提高護理人員對設備的熟練程度也是十分重要的。所以護士在設備的應急操作中，應當形成思維定勢，并且應當快速反應、靈活機動、果斷處理，

3.2提高護理意識

物品管理思維在危重患者護理中，物品的狀態在一定程度上決定著護理的護理質量。設備物品管理不僅僅是科主任、護士長的職責，也是每位急診護士都應有的管理意識，應深刻理解危重患者的搶救和搶救物品的密切關系，要有危機意識和管理理念，以及預見性的完善準備。

4 危重患者搶救時預防職業危險因素的預見性思維

在醫學產生后的很長時間內，醫生的患病率都比較高，但是大多都是疾病，互相傳染的，為了能夠更好的避免，專業人士從此提出職業危險因素這個概念，它就引起了業界以及社會的關注。在2003年爆發非典的疫情之后，人們對職業暴露以及標準預防的認識就更深了一步。護理人員是接觸患者時間最長的人群，因此，存在的潛在危險也是相對比較高的。除此之外，所以護理的工作性質緊張而無規律，存在的危險因素也更加的多，護理人員稍有不慎，則很可能會造成各種不同的職業性損傷。護士是處于搶救工作的第一線的醫療工作者，在工作中不可避免地直接或間接接觸傳染病患者的分泌物物、破損組織、血液或唾液，嘔吐物，接觸各種傳染病的可能性大大增加。同時也大大提高了護理工作人員感染疾病的機率。應菊素等的研究顯示：護士針刺傷受傷率為90.3%;而3次以上受傷者占總數的34.4%。實際上，至少20種病原體可以通過針刺傷傳播，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性職業危害的主要種類，被污染針頭刺傷后，艾滋病病毒的感染幾率為0.3%，乙肝病毒的感染幾率為6%-30%，丙肝病毒的感染幾率為1.8%[。但是，令人意外的的是，雖然調查的結果不太樂觀，但是大多數也是可以避免的。對職業暴露的危害性認識不足，對工作中接觸的各種傳染源防護意識不到位，威脅了護理人員的身心健康。因此，在危重患者搶救時培養并加強急救護理人員的職業防護預見性思維顯得尤為重要。

5 危重患者院內安全轉運時的預見性思維

護理人員是一個急需要耐心以及專業素養的人群，在內分泌科遇到一些重?；颊邥r，應當格外注意，因此為了更好的提高內分泌科護理的質量，因此將預見性思維運用到內分泌科護理中去，當內分泌科室中的護理特別是那些需要轉運到其他相關科室接受檢查、診斷和治療的危重患者，如何保證在轉運過程中做到安全轉運，這就取決于護士在轉運患者時是否有預見性思維。

6 總結

我國的護理事業一直是我國醫療事業的重中之重，護理工作中培養和應用預見性護理思維不僅使急救護理工作變被動與主動，還能夠提高內分泌科室護理的護理質量?？茖W性和獨立性在這種護理模式中有了更加深刻的的體現，不僅如此，還體現了護理工作的價值。護理人員工作者全面的能力的培養是十分重要的，護理人員不僅應當從這種理念中提高了其學習新知識、新技術的積極主動性;還應當為患者提供了安全護理，避免醫療糾紛的發生;從而提高了醫院的急救水平。

參考文獻

[1]????? 張亞卓，趙文靜.急診護士在急診搶救中的預見性護理思維[J].解放軍護理雜志，2009，07（09）：923-94.