中耳炎乳突根治術患者圍術期護理對患者情緒等方面的影響

林曉玉　孫曉飛

【摘? 要】目的：評價中耳炎乳突根治術圍術期配合護理干預對患者情緒等方面的相關影響，為中耳炎乳突根治術患者護理工作提供參考。方法：選擇我院耳鼻喉科2017年8月-2018年12月期間收治的74例中耳炎乳突根治術患者，隨機分為常規護理組、護理干預組，對比2組中耳炎乳突根治術患者護理滿意度、情緒評分改善情況、護理舒適度評分。結果：護理干預組中耳炎乳突根治術患者護理總滿意度、護理舒適度評分均高于常規護理組，干預后情緒評分低于常規護理組，P<0.05。結論：重視并有效落實圍術期護理干預工作可以促進中耳炎乳突根治術患者預后、提高患者舒適度、穩定患者心態。

【關鍵詞】中耳炎乳突根治術;圍術期護理干預;心理狀況;舒適度;滿意度

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0188-02

耳鼻喉科中耳炎是發病率較高疾病，患者有聽力下降以及耳痛等癥狀表現，對日常生活質量影響明顯。針對中耳炎乳突根治術是治療優選術式，但是手術作為有創治療方式，患者身體、心理受創明顯，從而影響治療配合度和預后效果。患者手術應激反應和心理狀況有關，需重視患者圍術期護理工作，以穩定患者心理狀況。相關資料指出，圍術期護理干預可以提高手術患者舒適度以及護理滿意度^[1]。基于此，本文就我院中耳炎乳突根治術患者為例，總結護理干預與效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選自2017-2018年，總計74例。納入標準：（1）經檢查確診的耳鼻喉科中耳炎患者;（2）患者簽署乳突根治術知情同意書，且無手術禁忌;（3）患者可有效配合，無意識障礙，一般資料完整。排除標準：（1）手術禁忌、無法配合患者;（2）合并惡性腫瘤患者;（3）合并精神疾病患者。進行74例患者隨機分組，各37例。常規護理組：男、女占比20：17例;患者年齡22-60（28.8±3.5）歲;病程0.5-3（1.5±0.5）年。護理干預組：男、女占比22：15例;患者年齡23-58（29.2±3.2）歲;病程0.6-3（1.8±0.3）年。常規護理組、護理干預組中耳炎手術患者一般資料比較，P>0.05。

1.2護理方法

常規護理組：給予中耳炎患者入院檢查、遵醫囑用藥、病情監測、手術準備等常規護理。

護理干預組：給予中耳炎患者臨床護理路徑干預。（1）護理路徑小組成員向入院中耳炎患者、家屬介紹醫院環境、病區患病以及主治醫師情況，發放護理路徑表。（2）入院首日，護理人員向中耳炎患者以及家屬普及疾病誘因、發病機制、癥狀以及乳突根治術等相關知識，由于疾病會導致患者聽力下降，所以健康教育工作開展期間需要采取紙質、多媒體材料融合模式以提高健康教育效果。另外，協助患者進行相關檢查，并提前告知檢查目的、注意事項，以建立患者心理準備，并給予患者心理疏導、安慰以及鼓勵。（3）入院第2d，護理人員向患者普及中耳炎乳突根治術術式知識以及相關準備工作必要性，對于心理情緒不穩定患者進行疏導并以成功手術病例提高患者治療依從性、信心。（4）術日，凌晨叮囑患者禁食水并排空大小便，告知患者手術注意事項，指導患者術后有效咳痰、深呼吸方法，形成患者有規律呼吸。告知患者術后疼痛原因，指導患者疼痛緩解方法。

1.3觀察指標

記錄中耳炎手術患者情緒變化情況以及舒適度評分，進行護理問卷調查。

1.4統計學方法

中耳炎乳突根治術患者觀察指標數據經軟件SPSS19.0計算。護理總滿意度以%形式展開，X2檢驗;情緒評分、舒適度評分以形式展開，t檢驗。P<0.05，表示中耳炎手術患者指標結果有統計學意義。

2 結果

2.1情緒評分比較

護理干預組、常規護理組中耳炎乳突根治術患者情緒評分改善情況見表1。干預后評分比較，P<0.05。

2.2舒適度、滿意度比較

護理干預組中耳炎乳突根治術患者舒適度評分為（94.0±2.3）分、護理滿意度為100%（37/37）。常規護理組中耳炎乳突根治術患者舒適度評分為（88.6±3.2）分、護理滿意度為86.48%（32/37）。組間舒適度評分比較，t=8.3350，P，0=0000;組間護理滿意度比較，X2=5.3623，P=0.0285。

3 討論

免疫反應、感染、咽鼓管功能下降等均為導致中耳炎的致病因素，治療延誤易導致顱內并發癥。乳突根治術治療可徹底清除病灶，提高患者聽力。但是，手術效果易受到患者情緒等多方面因素影響^[2]。臨床護理路徑通過給予中耳炎手術患者入院護理、住院不同時間護理、術后護理等全程護理干預，通過給予患者健康教育、心理疏導、注意事項告知等提高了患者的身心舒適度和配合度，成功提高了手術效果^[3]。孫振華研究指出，中耳炎患者圍術期護理干預可以提高臨床效果、患者護理服務滿意度^[4]。

實驗結果和劉璐研究結果有一致性，圍術期護理干預的試驗組患者總有效率93.4%高于對照組53.3%，滿意度93.4%高于對照組46.7%，P<0.05^[5]。

綜上所述，給予中耳炎手術患者圍術期護理干預利于患者情緒穩定、舒適度以及滿意度提高，推行價值顯著。

參考文獻

[1]????? 李麗.圍術期護理干預在中耳炎乳突根治術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018， 24（8）：88-90.

[2]????? 扎西卓瑪.中耳炎乳突根治術患者的圍術期護理及滿意度、舒適度研究[J].心理月刊，2018，（7）：58.

[3]????? 駱卿.應用圍術期護理干預模式改善接受中耳炎乳突根治術治療患者的舒適度及滿意度[J].中國社區醫師，2017，33（9）：114，116.

[4]????? 孫振華.觀察圍術期護理在中耳炎乳突根治術患者中的應用[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：166-166，167.

[5]????? 劉璐.中耳炎乳突根治術患者圍術期護理干預效果分析[J].基層醫學論壇，2016，20 （32）：4599-4600.