呼吸內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床觀察

楊波蘭

【摘? 要】目的：觀察并比較護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床作用及效果。方法：選取我院2017年4月～2018年11月之間收治的174例呼吸內(nèi)科患者，隨機(jī)分為兩組。參照組予以一般護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：觀察組患者護(hù)患糾紛事件發(fā)生率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05;觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組，P<0.05。結(jié)論：將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有效應(yīng)用與呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中，不僅能明顯降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，減少減少護(hù)患糾紛發(fā)生事件，還能提高患者滿意度，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;呼吸內(nèi)科;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0178-02

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件指的是醫(yī)院臨床護(hù)理工作中對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作過程中可能發(fā)生的一切不安全事件^[1]。呼吸內(nèi)科病房受患者病情急、自我護(hù)理能力差、年齡偏高、儀器復(fù)雜等因素影響，導(dǎo)致患者發(fā)生意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，所以如何做好呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作，對(duì)保證患者安全、促進(jìn)其病情康復(fù)有重要意義^[2]。本文以174例呼吸內(nèi)科患者為例，旨在分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理內(nèi)科患者中的臨床效果，詳細(xì)報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年4月～2018年11月之間收治的174例呼吸內(nèi)科患者作為臨床觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。觀察組（87例）中女性患者39例，男性患者48例;年齡26～81歲，平均年齡（59.64±3.62）歲。參照組（87例）中女性患者40例，男性患者47例;年齡25～82歲，平均年齡（59.68±3.59）歲。兩組患者及護(hù)理人員基本情況均無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：⑴完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制：依據(jù)《交接班規(guī)定》、《夜間查房要求》以及《病區(qū)物理安全的管理方式》^[3]等相關(guān)管理?xiàng)l目，制定出呼吸內(nèi)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)。⑵提升護(hù)理人員能力素質(zhì)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)法律意識(shí)，自主履行自身義務(wù);積極學(xué)習(xí)新型護(hù)理工作致使，在交接班時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)整個(gè)護(hù)理過程中可能發(fā)生的問題和意外事件，并以事實(shí)舉例來進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí);此外也要培訓(xùn)其認(rèn)真填寫護(hù)理記錄，并掌握您好的溝通方法及技巧。⑶開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育：護(hù)理人員可以邀請(qǐng)患者及家屬共同參與進(jìn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中來，共同探討避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的有效措施;對(duì)于常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件如摔倒等應(yīng)加強(qiáng)其健康教育;此外對(duì)于以往護(hù)理發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，應(yīng)做好總結(jié)和分析，進(jìn)而避免再次發(fā)生。⑷加強(qiáng)心理教育：呼吸內(nèi)科患者往往會(huì)因?yàn)閾?dān)憂自身病情產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，這也會(huì)進(jìn)一步增加家屬心理壓力，所以護(hù)理人員應(yīng)切實(shí)了解患者的心理狀況，多與其交流，并加強(qiáng)查房和健康宣教，通過視頻、圖片、文字等進(jìn)行心理疏導(dǎo)，進(jìn)而溫馨其情緒，提高治療配合度。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)患糾紛事件發(fā)生率;（2）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率：包括不合理拔管、燙傷、摔倒;導(dǎo)管堵塞等。（3）護(hù)理滿意度：應(yīng)用我院自擬患者滿意度問卷，從醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理人員態(tài)度及操作技能等方面進(jìn)行評(píng)定，問卷閾值0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文兩組患者的所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0軟件分析處理，患者滿意度、護(hù)患糾紛事件發(fā)生率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)患糾紛及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

觀察組中有1例患者發(fā)生摔倒，1例患者導(dǎo)管堵塞，1例發(fā)生不合理拔管，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為3.44%;參照組中有4例患者發(fā)生摔倒，3例患者導(dǎo)管堵塞，4例發(fā)生不合理拔管，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為13.79%，觀察組明顯低于參照組，且護(hù)患糾紛事件發(fā)生率明顯更低，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯低于參照組，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

呼吸內(nèi)科易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因主要分為以下一個(gè)反面：其一是因?yàn)樽o(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不高，不能正確認(rèn)知護(hù)理過程中潛在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，操作不細(xì)致;其二是因?yàn)榛颊咦晕冶Ｗo(hù)意識(shí)不足^[4]。呼吸類疾病變化快，病種多，這也要求科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)更高，如果其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理能力較低，極有可能發(fā)生意外事件，影響患者治療效果，甚至威脅患者生命，所以做好呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作非常重要^[5]。本次研究中針對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果顯示，其護(hù)理滿意度較參照組明顯更高，且護(hù)患糾紛和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均明顯更低，提示呼吸內(nèi)科落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性和意義。

綜上所述，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有效應(yīng)用與呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中，不僅能明顯降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，減少減少護(hù)患糾紛發(fā)生事件，還能提高患者滿意度，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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