人性化護理在75例剖宮產產科護理的效果觀察

方清

【摘? 要】目的：分析人性化護理在剖宮產產科護理中的應用效果。方法：抽取我院剖宮產產婦150例，納入時間2016年2月-2018年5月，將其隨機分成2組：75例對照組施以常規護理，75例試驗組施以人性化護理，統計2組結果。結果：試驗組并發癥發生率為5.3%，比對照組的17.3%低。試驗組護理滿意率為98.7%，比對照組的89.3%高，差異顯著（P<0.05）;試驗組抑郁評分為（30.56±2.95）分，比對照組的（48.49±7.51）分低，差異顯著（P<0.05）。結論：在剖宮產產科護理中采用人性化護理，可減少術后并發癥，減輕抑郁程度，提升護理質量，值得推廣。

【關鍵詞】人性化護理;剖宮產;效果

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0164-02

剖宮產是臨床產科的常用術式，也是解決難產、挽救母嬰生命的重要舉措。但是由于個別產婦初次分娩，擔心手術增加痛苦，影響美觀，從而產生焦慮、恐懼等情緒，不利于手術進行。既往研究證實，于剖宮產圍術期實施有效的護理干預，可改善產婦心理，保護母嬰生命^[1]。下面，本文將我院2016年2月-2018年5月收治150例產婦作為對象，探討了人性化護理的臨床作用，報道如下。

1 資料和方法

1.1資料? 抽取我院剖宮產產婦150例，納入時間2016年2月-2018年5月，將其隨機分成2組：試驗組75例，初產婦40例（53.3%），經產婦35例（46.7%），年齡21-36歲，平均（29.8±0.9）歲;孕周35-41周，平均（38.0±0.6）周。對照組75例，初產婦39例（52.0%），經產婦36例（48.0%），年齡22-36歲，平均（29.9±1.0）歲;孕周36-41周，平均（38.1±0.5）周。所有產婦資料完整，存在剖宮產手術指征，排除語言功能障礙、精神病史、妊娠期并發癥產婦。2組一般資料統計無差異（P>0.05），可比較。

1.2方法? 對照組施以常規護理，告知產婦圍術期注意事項，介紹醫院環境、主治醫師，叮囑合理飲食、良好睡眠。試驗組實施人性化護理，包括：（1）術前護理。加強術前訪視，評估心理狀態，并采用有效措施進行疏導。介紹剖宮產手術的安全性，消除產婦及家屬顧慮。同時，鼓勵家屬多關心產婦，尤其是產婦的丈夫，緩解產前緊張感。創設優良的病房環境，播放輕柔音樂，擺放綠植，從而穩定產婦情緒。（2）術中護理。術前30min進入手術室調整溫濕度，全程陪護產婦，指導其深呼吸。加強產程監測，預防突發事件的發生。術中盡量減少噪聲，以免影響產婦心理。利用肢體、眼神等行為和產婦交流，盡可能的滿足她們需求，保證手術順利進行。加強術中保暖，檢測各項體征，異常后上報醫生處理。（3）術后護理。告知新生兒性別和身體狀況，消除不安情緒。觀察陰道出血、子宮收縮情況，預防產后出血的發生。強化切口護理，及時更換切口敷料，防范切口感染。術后6h進食少量流食，待腸胃功能恢復后，再進食半流食、普通食物，多喝水，吃新鮮蔬果，預防便秘。告知母乳喂養的重要性，同時教會喂養方法，鼓勵盡早母乳喂養。由于產后活動受限，護理人員需要按時幫助產婦翻身，促進惡露排出。待機體功能恢復后，指導盡早下床活動，加快康復進度。（4）出院指導。于產婦出院前，告知新生兒的護理方式、會陰清潔方法，叮囑按時回院復診。

1.3判定項目? （1）用SDS量表評定2組的抑郁評分，得分越高越抑郁。（2）統計2組并發癥發生率，包括尿潴留、切口感染、產褥感染、產后出血。（3）用自制問卷評定2組護理滿意率，分為完全滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統計學方法? 采用SPSS18.0軟件，抑郁評分屬于計量資料，用`x±s表示、t檢驗;并發癥發生率、護理滿意率屬于計數資料，用%表示、卡方檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1抑郁評分比較? 試驗組抑郁評分為（30.56±2.95）分，對照組抑郁評分為（48.49±7.51）分，差異顯著（t=19.245，P=0.001）。

2.2并發癥發生率比較? 試驗組并發癥發生率為5.3%，對照組并發癥發生率為17.3%，差異顯著（P<0.05），見下表。

2.3護理滿意率比較? 試驗組護理滿意率為98.7%，對照組護理滿意率為89.3%，差異顯著（P<0.05），見下表。

3 討論

近年來，剖宮產率持續上漲，其原因和胎位不正、瘢痕子宮、產程遲滯、引產失敗等相關。對于有明確剖宮產指征的孕婦來講，剖宮產手術可挽救自身和新生兒生命，終結宮縮疼痛，甚至還能處理腹腔疾病。但是，該術式需要開腹、麻醉，產生系列應激反應，影響手術效果^[2]。以往，臨床多在剖宮產圍術期采用常規護理，然而由于其僅重視對產婦體征的觀察和處理，忽視不良心理的疏導，加重產婦的心理負擔。人性化護理是一種新型的護理模式，遵循以人為本的理念，不但能為產婦提供心理、生理上的支持，滿足身心需求，還能減少術后并發癥的發生風險，促進早日恢復^[3-4]。

本研究中，試驗組實施人性化護理，從術前心理護理、術中體征監測、術后切口和飲食指導等方面著手，旨在提高產婦對剖宮產的認識，緩解不良情緒，為手術進行奠定基礎。術中相應措施的實施，不但能進一步改善產婦的負性情緒，還能及時發現和處理突發情況^[5]。此外，術后各種措施的落實，能提高圍術期舒適度，增強術后免疫力，提高生活質量。結果顯示，試驗組術后抑郁評分為（30.56±2.95）分，比對照組的（48.49±7.51）分低。試驗組并發癥發生率為5.3%，比對照組的17.3%低，差異顯著（P<0.05），表明人性化護理可減輕抑郁評分，降低術后并發癥發生率。試驗組護理滿意率為98.7%，比對照組的89.3%高，差異顯著（P<0.05），進一步證實了人性化護理的有效性^[6]。

綜上，在剖宮產產科護理中采用人性化護理，可減少術后并發癥，減輕抑郁程度，提升護理質量，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 葉青.人性化護理在剖宮產護理中的應用效果分析[J].母嬰世界，2017，16（20）：210- 211.

[2]????? 蔡曉俊.人性化全面護理在剖宮產護理中的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，29（10）：1548-1549.

[3]????? 何春紅.人性化護理應用于剖宮產護理中的效果研究[J].今日健康，2016，15（2）：16- 16，22.

[4]????? Pacher，J.，Brix，E.，Lehner，R. et al.The mode of delivery in patients with preeclampsia at term subject to elective or emergency Cesarean section[J].Archives of gynecology and obstetrics，2014，289（2）：263-267.

[5]????? 牛麗平.剖宮產護理中應用人性化護理的臨床分析[J].基層醫學論壇，2015，35（21）： 2971-2972.

[6]????? 陳秀慧.剖宮產護理中人性化護理的臨床應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（13）：178-179.