個體化護理應用在膽結石手術護理中的臨床效果觀察

朱小萌

【摘? 要】目的：分析個體化護理應用在膽結石手術護理中所取得的臨床效果。方法：選擇我院在2018年3月～2018年9月診治的膽結石手術治療患者66例進行護理分析，將患者分為觀察組和對照組各33例，觀察組給予個性化護理，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁情緒評分和術后并發(fā)癥例數(shù)。結果：兩組患者護理前負面情緒評分相似（P>0.05），在護理后觀察組患者的負面情緒評分低，數(shù)據(jù)對比P<0.05;觀察組術后出現(xiàn)3例并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)11例并發(fā)癥，觀察組術后并發(fā)癥少（P<0.05）。結論：在膽結石手術護理中應用個性化護理能夠顯著穩(wěn)定患者情緒，提升手術治療安全性，護理應用價值高，值得推廣。

【關鍵詞】個體化護理;膽結石手術;護理分析

【中圖分類號】R248???? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0159-02

膽結石是常見的結石疾病，其發(fā)病因素與膽汁病理化樣變、膽系感染和膽汁瘀滯等有一定關系，根據(jù)其成分不同分為混合性結石，膽固醇結石和膽紅素性結石。當前臨床上治療結石主要采取手術取石治療，從根本上緩解患者的黃疸、惡心、嘔吐、絞痛、等發(fā)病癥狀^[1]。手術治療會給患者造成應激反應，進行個性化護理能夠提升手術治療效果，改善預后，促進疾病早期康復。本文分析了個性化護理在膽結石手術護理中所發(fā)揮的效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院在2018年3月～2018年9月收治的膽結石并采取手術治療的患者66例作為護理對象，病例資料納入標準：患者臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、畏寒、反復膽絞痛、餐后燒心等;影像學檢查提示膽囊壁顯著增厚，帶有大小不一、數(shù)量不等的高密度造影;實驗室檢驗結果提示血清膽紅素增加。排除標準：患者帶有全身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、不配合護理等。按照雙色球分組方式將患者分為觀察組和對照組各33例，觀察組中男18例，女15例，年齡為（53.4±0.6）歲，對照組中男19例，女16例，年齡為（54.2±0.3）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，在術前進行健康教育和全面檢查，將患者講解手術的治療流程和配合注意事項，遵照醫(yī)囑和手術護理規(guī)范為患者提供護理服務。

觀察組給予個性化護理，實施方法如下：（1）術前護理。全面了解患者的家庭、職業(yè)和既往病史等，評估患者的病情狀態(tài)，對患者進行術前評估。向患者講解疾病的發(fā)病原因、手術治療流程和預后等，提升患者對自身疾病的了解程度和手術配合程度^[2]。告知患者手術會全程陪同，輔助肢體語言等安撫形式來緩解患者的緊張、焦慮等情緒，降低患者的應激反應。（2）術中護理。手術過程中要調節(jié)好室內溫濕度，密切關注患者的各項體征，詢問患者的主觀感受，若有不良反應，須立即通知醫(yī)生處理。（3）術后護理。術后記錄患者血壓、呼吸、體溫的變化，檢測手術傷口恢復情況，對手術預留T型管進行護理，避免管道滑脫，保持引流通暢^[3]。詳細記錄膽汁引流量和性狀，針對性給予抗生素來預防感染，避免患者出現(xiàn)術后肝囊腫、急性膽囊炎等并發(fā)癥。合理安排術后飲食，增加高纖維、高蛋白、高維生素等食物的攝入，飲食低脂、易消化^[4]。

1.3護理指標評價

選擇SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表來評估兩組兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情緒評分，若情緒評分高可表示患者負面情緒嚴重;統(tǒng)計兩組患者手術后并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)綜合評價個性化護理所取得的護理價值。

1.4統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對組間試驗研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±平均數(shù)（）表示，應用t法對組間計量資料進行檢驗，計數(shù)資料用（率）表示，應用X²檢驗組間研究的計數(shù)資料，如若對比差異P<0.05，則充分表明組間統(tǒng)計學研究有意義。

2 結果

兩組患者患者護理前負面情緒評分相似，觀察組患者護理后分值顯著降低，并發(fā)癥例數(shù)少，數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表和表2。

3 討論

膽結石的臨床癥狀主要有上腹部壓痛、惡心、嘔吐等，采用手術治療能從根本上解除癥狀。膽結石的發(fā)病與患者個體代謝有密切關系，長期飲食油膩會導致血液中膽固醇含量升高，誘發(fā)膽結石的發(fā)病。 個體化護理強調護理細節(jié)，以患者為中心，通過術前溝通教育、心理護理、術中護理和術后護理等能營造良好的休養(yǎng)環(huán)境，緩解患者的緊張，焦慮等情緒，提升術后營養(yǎng)狀態(tài)，促進疾病早期康復^[5]。

從本組數(shù)據(jù)研究上看，兩組患者在護理前述負面情緒評分相似，表明患者在手術前均具有一定程度的負面情緒，通過護理后觀察組患者的負面情緒評分顯著降低，患者術后并發(fā)癥例數(shù)少，表明個性化護理能夠提升手術治療的安全性，緩解患者的不良情緒。

綜上，在膽結石手術治療中應用個性化護理能夠緩解患者治療的不良情緒，減少手術并發(fā)癥，綜合護理價值高，值得應用。

參考文獻

[1]????? 汪秀榮.個體化護理在44例膽結石手術護理患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（14）：107.

[2]????? 林丹梅，楊芹.整體護理干預對膽結石手術患者的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（02）：174-176.

[3]????? 鞠艷榮.個性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（02）：178-179.

[4]????? 于銀平，朱佳立.個體化護理在膽結石患者圍術期護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（24）：60-61.

[5]????? 王愛云.膽結石手術護理中個體化護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（46）：119.