急性心肌梗塞患者三項指標聯合檢測的臨床意義

郭秀梅

【摘? 要】目的：研究三項指標聯合檢測對急性心肌梗塞患者的臨床意義。方法：回顧性分析我院2018年3月至2019年2月就診的32例急性心肌梗塞患者的臨床診斷及治療資料，納入實驗組;同期抽取32例健康體檢者，納入對照組。2組研究對象均實施三項指標聯合檢測。結果：觀察及分析2組研究對象組間數據，明顯實驗組D-D水平（D-二聚體）、CKMB水平（纖維蛋白原降解產物）、CRP水平（C反應蛋白）均更為理想，與對照組進行比較，差異顯著（P<0.05）。結論：三項指標聯合檢測應用于急性心肌梗塞患者病情診斷過程中，效果較為理想，可對患者進行早期確診，有利于患者后續獲得對癥治療。

【關鍵詞】三項指標聯合檢測;急性心肌梗塞;意義

【中圖分類號】R446.11????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0156-01

在臨床上較為常見急性心肌梗死患者，發病率呈現為逐年上升、年輕化趨勢。患者發病后，部分心肌細胞可出現急性壞死，急性循環功能障礙、胸痛、心電圖改變及心肌損傷是本病患者主要臨床表現，若患者在發病后無法得到及時有效治療，可導致患者合并其他疾病，可對患者生命安全造成嚴重影響^[1]。因此，臨床應加強急性心肌梗死患者早期診斷及早期治療，目的是有效改善患者預后。本文對三項指標聯合檢測對急性心肌梗塞患者的臨床意義進行了如下研究及報道。

1 資料與方法

1.1資料

對我院2018年3月至2019年2月就診的32例急性心肌梗塞患者進行回顧性分析，納入實驗組，男女患者比例20：12，年齡46歲至78歲，中位年齡58.2歲;同期抽取32例健康體檢者，納入對照組，男女比例21：11，年齡47歲至77歲，中位年齡58.5歲。本組所有研究對象均簽訂了知情同意書，符合我院倫理委員會相關入組要求。2組研究對象一般資料可對比，P>0.05。

1.2方法

2組研究對象均實施三項指標聯合檢測：于患者入院次日清晨或者就診日清晨抽取2ml靜脈血，確保研究對象空腹，對靜脈血進行5min離心處理，離心速度是4000rpm，檢測D-D水平、CKMB水平、CRP水平時采用免疫比濁法，儀器分別選擇貝克曼AU-5800全自動生化儀、貝克曼AU-5800全自動生化儀及特定蛋白分析儀，嚴格遵照相關說明書進行操作。

1.3統計學計算

計量資料、計數資料分別行t檢驗、X²檢驗，軟件選擇SPSS19.0軟件，差異存在統計學意義，則P<0.05。

2 結果

與對照組進行比較，明顯實驗組D-D水平、CKMB水平、CRP水平均更為理想，存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死在臨床上發病率較高，屬于心血管疾病，發病早期若未能及時干預患者，會導致患者殘疾或者死亡。隨著老齡化社會進程不斷加快，急性心肌梗死在臨床上呈現為年輕化趨勢，對中老年人生命健康造成嚴重影響。因此，臨床上對如何診斷急性心肌梗死患者進行了研討。近年來，臨床常用D-D、FDP、CRP三項指標檢測急性心肌梗死患者病情^[2]，效果較為理想。

臨床分析得出，纖維蛋白單體經活化因子XⅢ交聯后，可促進D-D形成，經纖維酶水解會產生降解產物，具有特異性，若數值升高，可對患者體內凝血酶情況、纖溶活性進行有效反映，可用于監測患者機體內纖溶狀態及凝血狀態，可用于鑒別患者原發于繼發纖溶的具體變化^[3]，有利于急性心肌梗死患者獲得準確診斷。

FDP可對患者纖維蛋白溶解功能進行準確反映，對于正常人來說，FDP數值較低，若患者發生急性心肌梗死，FDP數值顯著升高。臨床實踐證實，FDP可隨著急性心肌梗死患者病情逐步嚴重而逐步升高，呈現為正比關系。因此，臨床上對心肌梗死患者病情變化進行準確評估時常測定FDP數值^[4]，利用定期測量FDP，促使患者獲得對癥臨床治療。

CRP是炎癥因子，可用于評估急性腦梗死患者發病后腦組織瞬間損傷^[5]。分析得出，若患者血管斑塊不穩定或者發生卒中，可導致患者機體內產生大量炎癥因子，導致多種蛋白酶水解，患者血管呈現為不穩定狀態。因此，血漿CRP水平可對患者病情變化具體情況進行準確反映，CRP水平可隨著患者病情逐步嚴重而逐步升高。

臨床實踐證實，在急性心肌梗死患者病情診斷中應用三項指標聯合檢測，可發揮互補作用，可利用不同指標的臨床優勢對患者病情變化進行準確反映，為患者后續獲得準確治療提供參考依據，有效促進患者早期康復，臨床認可度較高，臨床應用價值較高。

本組結果：明顯實驗組D-D水平、CKMB水平、CRP水平均更為理想。結果證實，三項指標聯合檢測應用于急性心肌梗塞患者病情診斷過程中，可行性較高。

綜上，三項指標聯合檢測應用于急性心肌梗塞患者病情診斷過程中的效果較為理想，可早期確診患者病情，有利于患者獲得后續對癥臨床治療，值得臨床推薦。本組后續臨床探討中，對樣本選取量進行適當增加，對樣本選取時間進行適當延長，分析三項指標聯合檢測臨床優勢，增加本組研究臨床探討意義。

參考文獻

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