多種護理干預對腰間盤突出癥患者的療效影響

徐靜

【摘? 要】目的：研究腰間盤突出癥患者開展多種護理干預的效果。方法：自我院病例庫中選定48例腰間盤突出癥患者參與本組實驗，就診于2018年3月至2019年2月，抽簽法分組，實驗組24例開展多種護理干預，對照組24例開展常規護理干預。結果：觀察及分析2組患者各項組間數據，明顯實驗組治療后主觀癥狀更為理想，與對照組進行比較，差異明顯（P<0.05）。結論：腰間盤突出癥患者開展多種護理干預，可獲得理想護理效果。

【關鍵詞】腰間盤突出癥;多種護理干預;效果

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0155-01

臨床較為常見腰間盤突出癥患者，患者可發生髓核自破裂處脫出，對患者腰神經根及馬尾神經造成一定壓迫^[1]，主要臨床癥狀是腰腿放射性疼痛，可對患者日常生活及生活質量造成嚴重影響。本次研究納入48例患者，研討腰間盤突出癥患者開展多種護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1資料

自我院2018年3月至2019年2月臨床確診的腰間盤突出癥患者中選擇48例，均自愿參與且簽訂知情同意書，分組辦法是抽簽法，24例實驗組中，男女患者比例13：11，年齡33歲至55歲，中位年齡44.0歲，病程在24d至71d不等，中位56.5d;24例對照組中，男女患者比例12：12，年齡34歲至56歲，中位年齡44.5歲，病程在23d至70d不等，中位56.0d。2組患者一般資料可對比，P>0.05。

1.2方法

對照組24例開展常規護理干預：護士應指導患者臥平板床，給患者實施各項基礎處理，包括用藥指導、體位指導及健康宣教等。

實驗組24例開展多種護理干預：（1）對于急性期患者，護士應指導患者保持臥硬板床休息，時間為1周，然后給予患者實施扶搖整復鍛煉。①指導患者仰臥，保證屈髖屈膝，協助患者將雙足擺放近臀著床，利用肩足用力，告知患者將腰臀部慢慢離床抬高，2s后慢慢放回床上，反復進行鍛煉。②引導患者屈膝屈髖，協助患者將雙下肢慢慢左右旋轉搖擺，頭部做反方向左右搖擺。③協助患者仰臥，指導患者雙手抱緊屈曲膝關節，至患者胸前，同時告知患者保證腹部收縮，引導患者將頭部向膝蓋靠攏。④告知患者仰臥，雙手抱頭，將頭胸抬高，發揮自身牽引作用的部位是小腿三頭肌和股四頭肌^[2]，每組20～40次。⑤告知患者取仰臥位進行交替抬腿鍛煉，每組24～40次。⑥患者跪臥，伸直肘關節，膝關節呈90°，指導患者塌腰抬頭，然后低頭弓腰，每組24～40次。⑦告知患者取俯臥位，利用雙手雙足將肢體用力抬高，飛燕式，每組20～40次。（2）護士應告知患者如何正確佩戴腰圍，保證適應患者腰的長度和周徑，配合患者治療方法進行使用。（3）對于患者來說，長期喪失勞動能力或者暫時喪失勞動能力均導致患者心理情況復雜，護士應圍繞患者病程長短、見效快慢等臨床特點，對患者焦慮情緒進行有效安撫，鼓勵患者積極面對疾病^[3]，另外護士應積極溝通患者，有效疏導患者消極心理情緒，幫助患者盡早回歸社會。（4）由于活動量減少、臥床休息、攝入足量營養成分等因素，患者腸蠕動減慢，因此，護士應叮囑患者多進食新鮮蔬果、多飲水，增加植物纖維攝入，可有效避免患者出現泌尿系統疾病及便秘。另外叮囑患者飲食過程中不宜過咸或者油膩，注意補鈣，注意補充鎂和維生素B族。（5）在住院期間和出院后。護士應告知患者選擇硬度適當、具有彈性鞋底的鞋，可避免患者腰痛。選擇平底鞋，可對患者腰椎穩定性起到一定保護作用。另外，護士應告知患者積極參與規律運動，包括游泳、散步等，告知患者對腰部進行有效保護，佩戴腰圍時間在2～3個月，告知患者避免久坐或久行^[4]，對不良工作習慣、學習習慣、生活習慣等進行有效糾正，避免疾病復發。

1.3統計學計算

本組探究中，t檢驗、X²檢驗過程中使用SPSS19.0軟件，可分析計量資料、計數資料，P<0.05，說明差異具備統計學意義。

2 結果

與對照組進行比較，明顯實驗組治療后主觀癥狀更為理想，存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腰間盤突出癥患病人群中，以20歲至40歲多見，主要損傷部位是L4-5或者腰5骶椎間盤。目前臨床上主要利用中西醫結合治療及常規護理干預對腰間盤突出癥患者病情進行有效治療，但是分析發現，患者預后不太理想，因此應加強患者護理干預，對護理方式進行分析及探討，進一步完善及優化各項護理措施。因此，臨床上提出了多種護理干預，獲得了理想護理效果。護理期間，在以上鍛煉中，應充分考慮患者體征，靈活運用，避免下降患者治療效果。利用扶搖整復鍛煉，可活血化瘀^[5]，可促使患者病灶面血氧供應有效提升，可有效增加患者腰部肌力穩定性，可對突出髓核伸縮恢復原位起到積極作用，可對患者腰肌產生靈活作用，穩定患者腰椎，避免疾病復發。

本組結果：明顯實驗組治療后主觀癥狀更為理想。

綜上，腰間盤突出癥患者開展多種護理干預，可明顯改善患者各項主觀癥狀，效果理想，值得臨床推薦。

參考文獻

[1]????? 呂義云， 鄭秋香. 腰椎間盤突出癥患者術后護理干預對患者生活質量的影響[J]. 現代診斷與治療， 2017（15）：184-185.

[2]????? 范立輝. 腰間盤突出治療中個體針對性護理的臨床效果報道[J]. 中國醫藥指南， 2017（4）.

[3]????? 曾秋敏， 郭妮， 黃詩穎. 腰間盤突出的個性化護理效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2017（34）：249.

[4]????? 吳雪花. 階梯式康復護理干預對微創腰椎間盤突出癥患者術后功能的影響[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2018， v.28;No.219（14）：197-198.

[5]????? 孟麗敏. 分析循證護理干預在腰間盤突出癥手術患者尿潴留中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2018（31）：200-200.