急性腦出血顱內血腫創清除術患者手術室護理安全分析

潘美成

【摘? 要】目的：研究急性腦出血顱內血腫創清除術患者開展手術室護理安全管理的效果。方法：從我院臨床資料中選定62例急性腦出血顱內血腫創清除術患者，時間2018年3月至2019年2月，利用信封隨機分組方案分為實驗組（31例;手術室護理安全管理）及對照組（31例;常規管理）。結果：觀察及分析2組患者各縣組間數據，明顯實驗組不良反應發生率、滿意度均更為理想，與對照組進行比較，差異明顯，P<0.05。結論：急性腦出血顱內血腫創清除術患者開展手術室護理安全管理，效果滿意。

【關鍵詞】急性腦出血;顱內血腫創清除術;手術室護理安全管理;效果

【中圖分類號】R42.12?????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0149-02

腦血管疾病發病率較高，病情兇險，可導致患者殘疾及死亡，常見現象是腦出血。分析得出，對于急性腦出血患者來說，常見治療手段是顱內血腫創清除術^[1]，效果較為理想。治療過程中，應加強患者護理干預，尤其是護理安全方面的管理，可對患者生命安全起到一定保障作用。本組實驗納入62例患者，研討急性腦出血顱內血腫創清除術患者開展手術室護理安全管理的效果。

1 資料與方法

1.1資料

從我院2018年3月至2019年2月臨床診斷、檢查及治療的急性腦出血顱內血腫創清除術患者中選擇62例，知情同意，分組方式是信封隨機分組方案，實驗組患者31例，男女比例19：12，年齡分布54歲至78歲，中位年齡62.5歲;對照組患者31例，男女比例18：13，年齡分布56歲至79歲，中位年齡62.0歲。2組患者入組數據對比結果是P>0.05。

1.2方法

對照組31例行常規管理：護士應告知患者臥床休息，做好各項預防感染工作，對患者病情變化進行密切觀察，如患者出現異常，應及時上報醫生并進行對癥處理，保證患者生命安全。

實驗組31例行手術室護理安全管理：（1）對于不同的患者來說，病情嚴重程度不同，患者可產生不同程度的煩躁情緒、緊張情緒及焦慮情緒，護士應積極溝通患者，在最短時間內，對患者不良情緒進行有效疏導，提升患者配合后期治療的積極性，從而有效提升患者臨床護理效果。（2）護士應對患者各項體征變化及臨床癥狀變化進行密切觀察，包括患者呼吸、精神狀態、脈搏、心率、體溫、瞳孔等，對患者血壓進行準確測量，若患者術后血壓升高，可適當為患者進行降壓藥口服治療，保證患者血壓平穩^[2]，降壓速度注意不宜過快。（3）若患者術后清醒，第一天，可進食流食，第二天可恢復普食。若患者長期昏迷，可在第三天或者腸鳴音恢復時，為患者進行鼻飼流食處理。（4）護士應為患者提供早期康復鍛煉，主要是抗痙攣康復，包括肢體被動鍛煉、臥位坐起、抗痙攣姿位擺放、腰腹肌訓練、深呼吸訓練、健肢主動活動指導訓練、坐位平衡、站起訓練等。

1.3效果分析^[3]

科室負責自制調查問卷，對滿意度進行相應數據統計。

1.4統計學分析

本組實驗中，行t檢驗、X²檢驗過程中參照SPSS19.0軟件，對計量資料、計數資料進行臨床分析，P<0.05，統計學意義存在。

2 結果

與對照組進行比較，明顯實驗組不良反應發生率、滿意度均更為理想，差異存在統計學意義，P<0.05。

3 討論

對于急性腦出血患者來說，應采用顱內血腫創清除術進行有效搶救，同時應加強患者手術室護理安全^[4]，可有效提升患者臨床治療效果。

手術室護理安全管理在臨床上較為常見，將其應用于急性腦出血顱內血腫創清除術患者搶救過程中，獲得理想護理效果。護士應注意患者降顱壓護理，應保證患者穿刺引流通暢，做好患者各方面護理安全管理工作^[5]，為患者提供綜合全面的手術室護理干預，從而保證患者生命安全。

術前，護士應給予住院后患者立即實施氧氣吸入，為患者迅速建立靜脈通道，靜脈滴注20%甘露醇，有效降低患者顱內壓。護士應為患者進行緊急抽血，為患者提供血液檢驗及ECG檢查，對患者病情變化情況及肢體活動情況進行充分了解。若患者神志清醒，可為患者及其家屬實施心理指導，告知患者相關疾病及手術知識，消除患者手術不良情緒。對患者生命體征、瞳孔、神志等變化進行密切觀察，做好相應記錄。若患者血壓較高，應開展降壓處理，若患者躁動，應為患者實施氯丙嗪或者安定鎮靜。住院后，為患者插尿管，護士應保證患者尿道通暢。將術前準備工作做好，促進患者手術順利進行。

術后，護士應嚴密觀察患者各項生命體征，為患者實施降顱壓處理，保證患者穿刺引流通暢，避免患者發生顱內感染。手術完畢后，護士應立即在無菌操作下為患者接上無菌密閉引流袋，用無菌紗布包扎引流袋與引流管接頭處，避免出現污染，引流管高度放置于穿刺點之下并固定于患者床邊，為患者提供治療及護理翻身等操作時，保證動作輕柔、緩慢，避免患者頭部活動幅度過大，對穿刺針進行有效固定，對于引流管進行暫夾閉，避免患者發生引流管脫落或者逆行感染。

本組實驗結果：明顯實驗組不良反應發生率、滿意度均更為理想。

綜合以上數據得出，急性腦出血顱內血腫創清除術患者開展手術室護理安全管理的效果滿意，對明顯改善患者不良反應發生率、滿意度存在正向作用，臨床運用價值較高。

參考文獻

[1]????? 湯亞輝， 盧芳芳， 王巧英， et al. 院前急救護理及手術室護理干預對急性腦出血患者預后和并發癥的影響觀察[J]. 基層醫學論壇， 2018， 22（33）：11-13.

[2]????? 傅冬. 急性腦出血顱內血腫清除術患者手術室綜合護理的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018（09）：151-152.

[3]????? 張藝馨. 急診高血壓腦出血患者手術治療中的手術護理[J]. 當代臨床醫刊， 2017（4）.

[4]????? 周月星. 手術室護理應用在顱內血腫抽吸引流術治療腦出血患者護理中的臨床研究[J]. 心理醫生， 2017， 23（4）：231-232.

[5]????? 王金華. 對行顱內血腫抽吸引流術的腦出血患者實施手術室全面護理的效果分析[J]. 當代醫藥論叢， 2017（6）.