重癥護理查房中風險管理的實施及意義探究

粟海群

【摘? 要】目的：探討重癥護理查房中風險管理的實施及意義。方法：選入我院2017年4月-2018年6月100例重癥患者，數字表法分組，對照組用常規護理，試驗組用查房風險管理。比較兩組滿意程度;重癥病人監護的時間、重癥病房住院時間;護理前后生命體征HR、PO2以及PCO2;壓瘡、導管感染和管路滑脫等的發生率。結果：試驗組滿意程度、生命體征HR、PO2以及PCO2、重癥病人監護的時間、重癥病房住院時間、壓瘡、導管感染和管路滑脫等的發生率方面相比對照組更有優勢，P<0.05。結論：重癥患者實施查房風險管理效果確切。

【關鍵詞】重癥護理查房;風險管理;實施意義

【中圖分類號】R471????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0121-01

本研究分析了重癥護理查房中風險管理的實施及意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選入我院2017年4月-2018年6月100例重癥患者，數字表法分組，試驗組男患者28例，女患者22例。年齡范圍22-86歲，中位年齡（54.24±2.89）歲。對照組男患者29例，女患者21例。年齡范圍22-85歲，中位年齡（54.15±2.82）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2方法

對照組用常規護理，試驗組用查房風險管理。①組織查房小組：查房小組應包括護士長、護理組長、責任護士等。②查房時間：包括兩次，一次是早上和晚上。③查房風險管理：早上查房風險重點在于控制護理操作風險和醫院感染等風險，夜間查房控制導管滑脫、墜床和意外拔管等。④查房過程風險防范措施的實施：在實施護理查房過程中，需要根據相關風險制定預見性對策，定期對對策進行分析總結，不斷改進^[1]。

1.3觀察指標

比較兩組滿意程度;重癥病人監護的時間、重癥病房住院時間;護理前后生命體征HR、PO2以及PCO2;壓瘡、導管感染和管路滑脫等的發生率。

1.4統計學方法

SPSS22.0軟件統計， 進行t、x2檢驗， P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1兩組滿意程度分析

試驗組50（100.00）的滿意度對比對照組滿意程度40（80.00）更高，P<0.05。

2.2護理前后生命體征HR、PO2以及PCO2分析

護理前兩組生命體征HR、PO2以及PCO2接近，P>0.05;護理后試驗組生命體征HR、PO2以及PCO2的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

對照組患者護理前生命體征HR、PO2以及PCO2分別是102.11±10.16次/min、44.33±8.42mmHg 、78.62±10.11 mmHg，護理后生命體征HR、PO2以及PCO2分別是92.12±7.21次/min、74.33±9.22mmHg 、65.62±10.11 mmHg;試驗組患者護理前生命體征HR、PO2以及PCO2分別是102.11±10.01次/min、44.33±8.20 mmHg 、78.11±10.21 mmHg，護理后生命體征HR、PO2以及PCO2分別是84.11±5.01次/min、86.33±12.01 mmHg 、55.62±5.11mmHg。

2.3兩組重癥病人監護的時間、重癥病房住院時間分析

試驗組重癥病人監護的時間、重癥病房住院時間更有優勢，P<0.05，試驗組重癥病人監護的時間、重癥病房住院時間分別是7.33±1.41 d 、10.62±2.31d，對照組重癥病人監護的時間、重癥病房住院時間分別是8.21±0.34 d 、15.13±0.31d。

2.4兩組壓瘡、導管感染和管路滑脫等的發生率分析

試驗組壓瘡、導管感染和管路滑脫等的發生率更少，P<0.05。試驗組壓瘡、導管感染和管路滑脫等的發生率總的是10%，對照組壓瘡、導管感染和管路滑脫等的發生率總的是20%。

3 討論

目前，護理工作的應用得到明顯重視，主要內容是對患者給予生理及心理上

相關問題的解決和疏導、輔助醫生完成復雜的醫療工作、對各種并發癥進行控制等，均是護理工作價值所在^[2-3]。隨著護理工作不斷發展，對于其管理工作要求提高，其中，重癥病房患者病情發展迅速，病情惡化快，風險高，強化風險管理十分關鍵。而護理風險管理是護理風險識別、對風險進行評估、處理等功能的護理管理模式，可有效減少重癥病房風險的發生^[4-5]。

本研究中，對照組用常規護理，試驗組用查房風險管理。結果顯示，試驗組滿意程度、生命體征HR、PO2以及PCO2、重癥病人監護的時間、重癥病房住院時間、壓瘡、導管感染和管路滑脫等的發生率方面相比對照組更有優勢，P<0.05。

綜上所述，重癥患者實施查房風險管理效果確切。

參考文獻

[1]????? 黃紹晶.護理風險管理在重癥護理查房中的應用效果評價[J].基層醫學論壇，2018， 22（27）：3817-3819.

[2]????? 李奇，周翔，孫建華，方寧.重癥患者規范化護理查房模式的建立與實踐[J].中國醫刊，2018，53（06）：677-679.

[3]????? 方麗紅.重癥監護病房夜間護理的風險控制[J].中醫藥管理雜志，2017，25（06）：155- 157.

[4]????? 趙炎華.醫護一體化查房在規避ICU護理風險中的臨床應用[J].現代醫藥衛生，2017，33（06）：916-917.

[5]????? 胡曉春，曾達開，黃祥祥，姜曉芬，薛增奇.追蹤方法學在急診重癥監護室疾病護理查房中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（10）：63-64.