食道癌術后早期腸內營養支持治療的綜合護理效果觀察

袁小葉　李倩茹

【摘? 要】目的：研究食道癌術后患者給予早期腸內營養支持的綜合護理效果。方法：選取2017年5月～2018年6月期間在我院就診的100例食道癌手術患者，按照抽簽法均分為實驗組和參照組，每組50例;參照組給予常規護理，實驗組給予綜合護理，對比兩組價值。結果：比較后，在營養指標與并發癥方面，實驗組數據均優于參照組，檢驗得知（P<0.05），具有統計學意義。結論：綜合護理運用于食道癌術后患者給予早期腸內營養支持治療中，效果十分顯著，值得推廣運用。

【關鍵詞】食道癌;早期腸內營養支持;綜合護理;效果

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0116-01

食道癌屬于臨床常見疾病，具有很高的發病率，死亡率也很高。此病主要發生于40歲以上人群，且男性患病的概率要高于女性，嚴重威脅患者生命安全。食道癌癥狀表現為進行性咽下困難^[1]，最后連水都不能咽下。臨床治療方法以手術為主，但術后，需要給予早期腸道營養，進行有效的護理干預。本文以食道癌患者為例，探討早期腸內營養治療中實施綜合護理的價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此研究獲得我院倫理委員會批準與患者同意后，抽取2017年5月～2018年6月期間于我院手術的食道癌患者100例，依據抽簽法，成立為實驗組、參照組，每組均為50例患者;統計資料后得知，實驗組中，男性患者例數為41，女性患者例數為9，年齡區間為42-76歲，平均年齡為（59.12±0.53）歲;參照組中，男性患者例數為39，女性患者例數11，年齡區間為43-74歲，平均年齡為（59.04±0.43）歲。比較后顯示，兩組無差異，統計學不具有意義（p>0.05）。

1.2 護理方法

兩組均行食道癌手術，且術后均進行早期腸內營養支持治療。參照組性常規護理，觀察患者生命體征，監測其心率、血壓等指標^[2]，保證營養管的清潔。實驗組行綜合護理，具體如下：（1）營養液供給護理：營養液在輸入患者身體之前，要對其進行加溫處理，最佳溫度在38至40度之間，以免溫度太低，給患者腸道造成損傷;滴注過程中，幫助患者選擇半臥位，抬高床頭，角度為35度;注射4天后，可以增加營養，如米湯、營養粉等流食，每天總量不得超過2500毫升;（2）營養管護理：護理人員要注意關注患者營養管情況^[3]，避免脫落。若患者煩躁不安，容易亂動，可以約束其行為;第1天注射營養液時，速度要緩解，再依據患者身體情況逐漸加快速度，以免使其出現不良反應;向患者及家屬講解營養支持的必要性，獲取患者及家屬的理解，使其積極配合治療;（3）心理護理與健康教育：由于患者對食道癌并不了解，導致其患病后，心理壓力加大，產生恐懼煩躁的心理，護理人員要對其講解疾病知識，通過增強其疾病意識，緩解患者不良情緒，讓其對治療充滿信心，信任醫生與護理人員;定期評估患者心理狀態，可以采用音樂療法轉移其注意力，舒緩其情緒，從而保持良好的精神狀態;（4）并發癥護理：患者術后很容易腹痛、惡心等并發癥，護理人員要針對此類病癥的特點，采取針對性的措施，控制輸液速度，保證輸液的溫度^[4]，指導患者適當下床活動，以此預防并發癥發生。

1.3 觀察指標

（1）營養指標;（2）并發癥發生率。

1.4 統計學分析

數據處理用SPSS17.0系統軟件，（`x±s）表示計量，t檢驗;（n，%）表示計數，X²檢驗;P<0.05，代表統計學符合意義。

2 結果

2.1? 比較兩組營養指標

如表1顯示，實驗組營養狀況更好，統計學存在意義（p<0.05）。

2.2? 比較并發癥

見表1，實驗組并發癥患者少，統計學含有意義（p<0.05）。

3 討論

食道癌屬于消化道疾病，死亡率較高，給人類的生命安全帶來嚴重威脅。食道癌患者在治療前，進食障礙就已經非常嚴重，導致營養跟不上，機體免疫下降。而在接受手術后，若不給予營養支持，其營養情況會更加糟糕。所以，在早期腸內營養支持與護理干預均必不可少。以往，臨床多運用常規護理模式，但其缺乏針對性，護理效果并不理想。綜合護理屬于新型護理模式，其是在常規護理基礎上發展而來，依據患者病癥，制定有效的護理計劃，具有綜合性、科學性的特點。與常規護理比較，其內容更加豐富與完善^[5]，可以全方位的為患者提供護理服務。本文主要從營養液供給、營養管、心理健康、并發癥等方面實施護理措施，關注患者病情進展的同時，也注重患者心理需求，旨在消除負面情緒，讓患者以樂觀的心態面對治療，不僅體現了人性化的護理理念，也讓患者感受到充分的人文關懷，提升了醫院護理質量。

本次研究中，通過對患者進行綜合護理后，其營養指標得到了明顯改善，效果比參照組要好，說明其得到了充足的營養支持，可以促進身體早日康復。在并發癥上，實驗組發生率只有6.00%，而參照組卻高達20.00%，顯示了綜合護理的安全性。

綜上所述，在食道癌術后早期腸內營養支持治療患者中，綜合護理的運用，加快了患者康復速度，臨床意義顯著。

參考文獻

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