探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的臨床治療體會(huì)

王文娟

【摘? 要】目的：探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒方面的臨床療效，對(duì)其對(duì)比分析。方法：將我院收治60例兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒隨機(jī)均分2組，每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)藥治療，治療組加服順爾寧。分析比較治療后兩組的效果改善情況并進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：與對(duì)照組比，治療組總有效率明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。治療組治療后咳嗽、發(fā)燒癥狀體征的停藥時(shí)間明顯較治療組大大的縮短（P<0.05）。結(jié)論：順爾寧對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染有明顯療效，加服藥物進(jìn)行輔助治療比單純使用藥物治療其效果明顯，在臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】兒科呼吸系統(tǒng);反復(fù)感染;療效

【中圖分類號(hào)】R725????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0109-02

兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染作為一類病原性疾病，普遍存在于嬰幼兒人群。臨床主要癥狀包括咳嗽、痰、憋氣、發(fā)熱、呼吸困難、氣短并同時(shí)伴有心力衰竭、消化系統(tǒng)功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呼吸道感染可分為亞急性、進(jìn)行性、進(jìn)展性、持續(xù)性（1個(gè)月以上）和咽部初期^[1]。氣管內(nèi)有持續(xù)性咳嗽、痰咳、頑固性干咳或慢性持續(xù)咳嗽等痰少癥狀。其病因較為復(fù)雜，如酸中毒、細(xì)菌感染等，影響人體微循環(huán)和各種器官的生理功能。臨床上目前階段采用主要治療方法是通過多種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，但效果收獲的不甚理想。因此，有必要繼續(xù)尋找更好替代藥物來治療。半胱氨酰白三烯受體拮抗劑——辛尼辛表明CIMIN能有效改善機(jī)體炎癥反應(yīng)，有效控制哮喘的發(fā)生，有助于緩解氣道痙攣。本文探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的臨床療效，對(duì)其進(jìn)行有效分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)臨床資料鑒定確診為呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染癥患兒。所有患兒均符合兒科第七版臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。篩選后納入60例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組19例，對(duì)照組11例，年齡9個(gè)月～11歲。治療組21例，女性9例。年齡8個(gè)月～13歲，平均（5.6±1.5）歲。性別、年齡等基本數(shù)據(jù)比較而言，P值大于0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在入院后首次使用常規(guī)藥物，對(duì)照組口服10mg/kg阿奇霉素混懸液+5%葡萄糖溶液，每日一次，連續(xù)服用 5d;阿奇霉素干混懸劑10mg/ kg，1 次/d，3 d后停藥再繼續(xù)服用，治療組在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上加服順爾寧，每日1次，每日1次，14天為一個(gè)療程，觀察并記錄病情。其中，6歲以下兒童4毫克/天，6歲以上兒童每日5毫克，睡前一天咀嚼一次。兩組均連續(xù)治療一療程（14天）。治療期間記錄患兒癥狀和體征^[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估時(shí)間為三級(jí)，顯效表明患者無咳嗽或咳嗽輕;有效為明顯緩解;咳嗽無效為沒有減輕甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

兩組治療后的對(duì)其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 14統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分別比較。若用t檢驗(yàn)時(shí)，將測(cè)量數(shù)據(jù)表示為（x^-±S），計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以速率（%）表示并采用卡方檢驗(yàn)。組間P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

兩組患者的療效均見表1。對(duì)照組13例，有效4例，有效率53.13%。治療組有效例數(shù)為23，有效例數(shù)為6，總有效率為90.63%，總有效率較對(duì)照組提高37.5%。結(jié)果表明，治療組臨床改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2 癥狀、體征改善時(shí)間

根據(jù)表2結(jié)果可知兩組治療前后的組內(nèi)效果比較，比較兩組治療前后的療效。與對(duì)照組比，治療組咳嗽、發(fā)熱、肺部體征的臨床癥狀明顯縮短，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染加重易致兒童死亡。該病主以粗濕啰音、氣喘、咳嗽伴有哮鳴音、腹瀉及嘔吐等臨床特征，重者還可持續(xù)哮喘及呼吸衰竭，常發(fā)生階段在清晨或夜間，病程不僅較長且極易復(fù)發(fā)，隨病情不斷加重可發(fā)展肺氣腫等并發(fā)癥，目前作為一種高發(fā)病。該病在臨床中危害性較大，分析原因可能與小兒機(jī)體尚未成熟，自身免疫力較差在發(fā)生肺部感染后易出現(xiàn)炎癥及氣道阻塞癥。在臨床中病發(fā)原因主要包括細(xì)菌、病毒或其他微生物致肺部炎癥，由多種因素引發(fā)包括季節(jié)、氣候及所處環(huán)境等，身體因素如營養(yǎng)習(xí)慣、先天性心臟病、免疫缺陷等。

呼吸道感染主要病菌致患兒出現(xiàn)支氣管哮喘，發(fā)生發(fā)展與炎性細(xì)胞如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞均有直接關(guān)系。加重病情發(fā)病率較高，癥狀更嚴(yán)重，疾病發(fā)病迅速，引發(fā)并發(fā)癥也越來越多，且因疾病復(fù)雜會(huì)引起醫(yī)源性疾病，甚至加重威脅孩子的生命。

結(jié)果表明，治療組治療總有效率明顯較對(duì)照組大大增高，組間不同方式治療效果比較差異有顯著性（P<0.05），提示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，且療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療組總有效率高于對(duì)照組的總有效率。臨床癥狀緩解時(shí)間和肺征消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果表明該方法治療的效果確切，臨床癥狀可較好有利的控制。

綜上所述，在面對(duì)此病時(shí)需對(duì)治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染病引起重視，應(yīng)積極采取措施及時(shí)干預(yù)治療。結(jié)果也表明使用順爾寧治療可大大顯示其治療的優(yōu)越性，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生有助于控制，最終效果會(huì)更好，患者的生活質(zhì)量得到有效，也在臨床治療有一定的指導(dǎo)價(jià)值，為臨床治療過程中提供理想藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 魏建翔.兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療體會(huì)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，10（3 ）：109-112.

[2]????? 劉軍慧.探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療措施與臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，12（22）：31-34.