前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾耳鳴的效果分析

李萌　王媛媛

【摘? 要】目的：探析前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾耳鳴的效果。方法：選取2018年1月～2019年1月我院收治的90例突發性耳聾耳鳴患者，隨機分為對照組（前列地爾單獨治療）和觀察組（前列地爾配合早期高壓氧治療），比較兩組的治療效果。結果：觀察組的治療有效率95.6%高于對照組73.3%，且觀察組治療后的純音測聽氣導評分（30.58±5.57）低于對照組（37.71±4.34）分，差異均具備統計學意義。結論：聯合采用前列地爾與早期高壓氧治療突發性耳聾耳鳴效果顯著，可有效改善臨床癥狀，可推廣。

【關鍵詞】突發性耳聾耳鳴;前列地爾;早期高壓氧;效果

【中圖分類號】R764????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0103-01

突發性耳聾耳鳴是耳鼻喉科的一種常見病，其發病率逐漸升高，本病的臨床特征為：突然發生的非波動性感音神經性聽力損失，常為中或重度;可伴耳鳴;可伴眩暈、惡心、嘔吐，單耳發病居多。突發性耳聾已逐漸傾向年輕化，若治療不及時則會對患者的生活和工作產生一定影響。本文為了研究該病的治療方法，選取我院收治的90例突發性耳聾耳鳴患者，其中45例采用前列地爾治療，另與45例采用前列地爾配合早期高壓氧治療的患者進行比較研究，獲取結果較為滿意，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的90例突發性耳聾耳鳴患者，隨機分為兩組，對照組45例，男性24例，女性21例;年齡25～68歲，平均（47.15±4.82）歲;觀察組45例，男性22例，女性23例;年齡24～69歲，平均（47.69±4.26）歲，兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用前列地爾（安徽城市藥業股份有限公司，國藥準字H22025662，規格：100μg）治療，100 ml 0.9% 生理鹽水+前列地爾10μg ，靜脈滴注，每日一次。觀察組采用前列地爾配合早期高壓氧治療，高壓氧治療：加壓空氣到250 kPa，使用面罩吸氧1h后停止10min，再進行20min的加壓和30min的減壓，注意高壓氧艙（寧波科琦達塑膠科技有限公司，型號：NBYY-FZCL，最大制氧量：5L/min）停留時間不能超過2h，每天一次;前列地爾的使用方法與對照組相同，兩組患者的治療時間均為2周。

1.3療效評價

采用聽力檢測儀（上海企仁實業有限公司，型號：CN-II型）2次檢測純音測聽氣導評分，測試頻率控制在0.25～8 kHz，取兩次的平均值為最終得分。

臨床治療效果，顯效：與治療前相比，聽力恢復正常，耳聾、耳鳴等癥狀徹底消失;有效：與治療前相比，聽力顯著恢復，耳聾、耳鳴等癥狀顯著改善;無效：聽力情況與臨床癥狀與治療前比不明顯或加更為嚴重^[2]。

1.4統計學處理

使用SPSS17.0軟件進行數據分析，定量資料用（`x±s）表示，用t檢驗;計數資料X²檢驗，以P

2 結果

2.1兩組患者的治療效果對比

從表1可知，兩組總有效率比較存在統計學意義（P

2.2兩組患者純音測聽氣導評分對比

從表2可知，純音測聽氣導評分在治療前兩組無比較性（P>0.05），但是，治療后，觀察組的純音測聽氣導評分顯著低于對照組，有統計學意義（P

3 討論

在臨床中突發性耳聾耳鳴是常見疾病的一種，通常在72h之內患者會突然發生原因不明的感音神經性耳聾，大部分患者會出現頭暈、耳鳴等臨床癥狀。現階段，該病的具體發病機制臨床還無法下定論，但相關研究人員認為，突發性耳聾耳鳴可能與內耳微循環障礙、血黏度增高、病毒感染以及迷路窗膜破裂等存在一定關系^[3]。其中病毒感染與血黏度增高均可造成內耳毛細血管水腫，引發管腔阻塞，最終導致耳鳴，而內耳微循環障礙促使聽神經與內耳螺旋器處于低氧狀態，導致耳聾、耳鳴等情況。若不能及時、有效、合理的治療會嚴重降低患者的生活質量，對患者的日常生活和工作造成嚴重的影響。臨床常用前列地爾治療突發性耳聾，其與前列腺素E1相比，不同點在于前列地爾可將前列腺素E1包進脂微球，進而進一步加強藥物的穩定性和生物利用性，此外，在藥物轉載后直接定向給藥，具有很高的安全性。早期高壓氧治療可提高血氧含量和血氧分壓，也可增加椎基底動脈血流量，促進內耳供血微循環，對內耳毛線血管內皮的通透性起到改善作用，加快修復前庭神經纖維與毛細胞^[4]。

根據錢靜義^[5]等研究中，選取64例突發性耳聾耳鳴患者進行對比研究，前列地爾聯合高壓氧治療的總有效率達到90.6%。而本次研究中，觀察組治療總有效率達到95.6%，較對照組73.3%顯著提高。與錢靜義等研究結果相比存在較小差異，故本文認為可能是與研究人數不同有關，也可能與治療中護理措施有關，因此，建議進一步增加研究案例，改善突發性耳聾耳鳴的護理對策，以保證所獲取數據的準確性。此外，本次研究中，觀察組在治療后純音測聽氣導評分顯著低于對照組，提示突發性耳聾耳鳴在前列地爾與高壓氧聯合治療下可顯著改善耳聾、耳鳴等臨床癥狀，降低純音測聽氣導評分，具有較為顯著的臨床效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]????? 石丹.前列地爾聯合高壓氧治療突發性耳聾耳鳴的臨床效果觀察[J].中國民康醫學，2017，29（13）：35-37.

[2]????? 吳昊勇，張太偉，金明學等.前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾[J].世界復合醫學，2017，3（3）：79-81.

[3]????? 王小丹.前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾[J].中國保健營養，2017，27（4）：313 -314.

[4]????? 李寧.早期高壓氧聯合前列地爾治療突發性耳鳴耳聾的可行性研究[J].中國社區醫師，2017，33（26）：38，41.

[5]????? 錢靜義.前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾耳鳴的臨床效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A3）：20405.