卡前列素氨丁三醇應用于高危妊娠產后出血的臨床效果分析

辜琴

【摘? 要】目的：分析卡前列素氨丁三醇應用于高危妊娠產后出血的臨床效果。方法：使用對照實驗的方法，將本院82例高危妊娠分為使用宮縮素治療（對照組）以及使用卡前列素氨丁三醇治療（研究組）各41例進行研究，觀察治療效果。結果：經治療，研究組具有更低的產后出血量、出血率、血紅蛋白下降量及第三產程時間，且P<0.05。結論：卡前列素氨丁三醇對產婦進行治療，有更佳的治療效果。

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇;高危妊娠;產后出血

【中圖分類號】R714????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0090-01

產婦在分娩過程中，容易因宮縮乏力等原因造成產后出血，是一種嚴重并發癥，甚至危及產婦生命^[1]。尤其對于高危產婦，如巨大兒、前置胎盤等，更容易出現產后出血，有研究顯示相比正常產婦，其幾率達到三倍^[2]。因此為得到更好的母嬰結局，對產后出血這一嚴重并發癥應極為重視，本文應用卡前列素氨丁三醇治療產后出血，且得到較好療效，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

使用對照實驗的方法，將本院82例高危妊娠分為使用宮縮素治療（對照組）以及使用卡前列素氨丁三醇治療（研究組）各41例進行研究。一般資料見表1。兩組患者的可比性好，具有研究價值。

1.2方法

胎兒娩出后，向對照組產婦給予縮宮素，靜脈滴注20IU，子宮注射20IU;向研究組給予縮宮素與卡前列素氨丁三醇，前者靜脈滴注20IU，后者宮肌注射250μg。

1.3觀察指標

記錄兩組患者的產后出血量（2h與24h）、出血率、血紅蛋白下降量及第三產程時間。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0進行數據分析與計算，對出血率進行卡方檢驗，其余數據使用t檢驗。

2 結果

經治療，研究組具有更低的產后出血量、出血率、血紅蛋白下降量及第三產程時間，且P<0.05，見表2。

3 討論

導致產婦出現產后出血的首要原因是宮縮乏力，常用預防方法是向產婦給予縮宮素，在胎肩娩出時進行，方式使用靜脈滴注與子宮注射。作為預防產后出血的一線藥物，其療效會受到反復多次使用的影響，因此短期內使用計量通常不超過40IU，以避免縮宮素受體飽和，導致低血壓，防止產婦出現水中毒。由于高危產婦更易出現產后出血，且由于高危因素的影響，單一使用縮宮素并不能得到良好的療效。因此縮宮素可與卡前列素氨丁三醇聯合使用，卡前列素氨丁三醇一方面起到增加肌細胞內與胞漿Ca²⁺的濃度，導致肌原纖維收縮，一方面通過幫助肌細胞間縫隙連接形成，以刺激平滑肌收縮，最終幫助子宮進行收縮，強且快捷。

本研究結果顯示，使用縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇治療具有最佳的止血效果，出血率低（26.8% vs. 7.3%）。已有研究表明，縮宮素的半衰期短，僅為1～6min，在較短的時間就會被滅活清除，因此其有效作用區域僅為子宮的上段，使子宮上半段收縮且其效果與劑量相關;而卡前列素氨丁三醇作為前列腺速之際，具有較強的半衰期與生物活性，通過肌肉注射的方法能夠使產婦的血藥濃度快速上升。因此使用卡前列素氨丁三醇的研究組不但出血率較低，且在2h與24h均能夠保持出血量的控制，因此其止血效果佳。但卡前列素氨丁三醇的療效與使用的時間相關，若在產婦已經出現大量出血后才用藥，其效果可能受到影響，一方面由于子宮肌組織的缺氧導致對藥物不敏感;另一方面出現凝血障礙時，就算宮縮好也無法避免血流不止。此外，卡前列素氨丁三醇的安全性較高，前列腺素的禁忌癥為哮喘，若產婦無相應緊急癥，因使用該藥而出現并發癥的概率較低，因此將其與縮宮素聯合使用不會導致不良反應率升高。

綜上所述，對高危妊娠患者使用縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇進行產后出血的治療具有較好的療效，止血效果好，第三產程時間短，是一種較為有效的治療方法。

參考文獻

[1]????? 于萬芹.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素在減少兇險性前置胎盤產后出血中的臨床效果[J].河北醫藥，2017，39（12）：1877-1879.

[2]????? 陳紅燕，張世昌，陳黎.卡前列素氨丁三醇預防剖宮產后出血高危產婦的臨床效果觀察[J].重慶醫學，2017，46（33）.

[3]????? 羅冰，謝芳.卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠產后出血的臨床效果分析[J].海峽藥學，2015（3）：126-127.