化異湯治療復發子宮內膜異位癥的療效觀察

師延倉

【摘? 要】目的：為術后復發子宮內膜異位患者提供化異湯治療并觀察治療效果;方法：選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的100例術后復發子宮內膜異位患者，將實施口服米非司酮藥物治療的設定為對照組（50例），將實施中藥化異湯治療的設計為觀察組（50例），對比兩組患者治療總有效率及治療前后IL-4、IFN-γ、CA125三項指標的變化情況;結果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組經過治療后CA125水平顯著降低并顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組經過治療后IL-4水平顯著降低且顯著低于對照組（P<0.05），IFN-γ水平顯著升高且顯著高于對照組（P<0.05），IL-4/IFN-γ顯著降低且顯著低于對照組（P<0.05）。結論：為術后復發子宮內膜異位患者提供化異湯治療，可有效改善Th1/Th2失衡，提高治療有效率。

【關鍵詞】化異湯;中草藥;子宮內膜異位

【中圖分類號】R714.22????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0077-01

子宮內膜異位癥是一種臨床醫學上比較常見的婦科疾病，癥狀表現主要有不孕、痛經、月經異常等，嚴重影響患者的生活質量。異位內膜的種植、黏附、增殖與人體免疫機制有關。而Th1/Th2失衡是造成免疫機制異常的主要原因之一。根據中醫理論，子宮內膜異位癥是于腎虛致瘀所致。因此，本次研究為術后復發子宮內膜異位患者提供化異湯治療，效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的100例術后復發子宮內膜異位患者，將其劃分為對照組（50例）與觀察組兩組（50例）。對照組年齡28～40歲，病程1～4年，其中包括12例R-AFS Ⅱ其患者、27例R-AFS Ⅲ其患者、11例R-AFS Ⅳ其患者;觀察組年齡29～42歲，病程1～3年，其中包括11例R-AFS Ⅱ其患者、26例R-AFS Ⅲ其患者、13例R-AFS Ⅳ其患者。兩組一般資料差異P>0.05無統計學意義。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

實施口服米非司酮片治療，3個月一療程，每日1次，12.5mg/次。

1.2.2 觀察組

實施中藥化異湯治療，具體成分如下：沒藥10g、乳香10g、當歸15g、丹參20g、桑寄生10g、續斷10g、巴戟天15g、熟地20g;經期加川楝子、延胡索各10g;寒凝盛者加烏藥10g。3個月一療程，早晚各服一次，水煎取藥汁400mL。

1.3 觀察指標

統計兩組患者治療有效率并進行對比，調查兩組治療前后IL-4、IFN-γ、CA125三項指標的變化情況并進行對比

1.4 統計學分析

通過SPPP13.0分析計數資料（χ²）和計量資料（t），分別表示為（n，%）和（），P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

2.2 兩組治療前后血清CA125水平對比

2.3 兩組治療前后IL-4、IFN-γ對比

3 結論

CA125屬于高分子糖蛋白的一種，該指標的升高與子宮內膜異位有著十分密切的關系，子宮內膜異位患者CA125分泌量增加，而展位內膜局部所出現的炎性反應會消弱CA125抗原，無法有效抑制血清及腹腔中的CA125。經實驗研究發現，觀察組經過治療后CA125水平顯著降低并顯著低于對照組（P<0.05）。Th1/Th2失衡是造成免疫機制異常的主要原因之一，Th1功能下降會促使子宮內膜細胞種植，進而引起子宮內膜異位。IFN-γ具有細胞調節功能，可提升殺傷細胞活性、調控機體免疫應答。IL-4可刺激B細胞分化，生成免疫球蛋白。因此，Th1/Th2可表示為IFN-γ/IL-4。經實驗研究發現，觀察組經過治療后CA125水平顯著降低并顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組經過治療后IL-4水平顯著降低且顯著低于對照組（P<0.05），IFN-γ水平顯著升高且顯著高于對照組（P<0.05），IL-4/IFN-γ顯著降低且顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，為術后復發子宮內膜異位患者提供化異湯治療，可有效改善Th1/Th2失衡，提高治療有效率。

參考文獻

[1]????? 董玉玲.自制中藥異位痛經丸治療子宮內膜異位癥89例[J].世界最新醫學信息文摘，2018，1884：146+152.

[2]????? 單梁.許潤三教授內外結合治療子宮內膜異位癥經驗總結[D].北京中醫藥大學，2013.

[3]????? 付晶.子宮內膜異位癥的研究現況及進展[D].北京中醫藥大學，2012.

[4]????? 郭星瑤，劉卉，馮智敏，湛潔.大血藤在治療盆腔炎性疾病中的應用[J].亞太傳統醫藥，2019，02：205-207.

[5]????? 曹陽，李宛璇，須義貞，廖維，趙莉，？張婷婷.加味沒竭片治療子宮內膜異位癥氣滯血瘀型痛經30例*[J].陜西中醫藥大學學報，2019，02：94-98.