奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察

羅慶

【摘? 要】目的：分析奧美拉唑和鋁碳酸鎂在胃潰瘍合并胃出血治療中所發(fā)揮的效果。方法：選擇我院在2018年9月～2019年3月診治的胃潰瘍合并胃出血患者100例進(jìn)行治療分析，將患者分為觀察組和對照組各50例，觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，對照組僅給予奧美拉唑治療，對比兩組患者的治療效果和治療后并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率高，治療后并發(fā)生例數(shù)少，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍合并胃出血疾病治療中，應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療能夠顯著緩解患者發(fā)病癥狀，縮短康復(fù)時(shí)間，聯(lián)合治療藥物安全性高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;鋁碳酸鎂;胃潰瘍合并胃出血;療效分析

【中圖分類號】R656﹒6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0075-01

胃潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，胃出血是其常見的并發(fā)癥，患者臨床癥狀表現(xiàn)為便血、腹脹、腹痛和嘔血等，嚴(yán)重可引發(fā)胃穿孔。當(dāng)前臨床上治療胃潰瘍合并胃出血主要采用藥物治療，但單一的藥物治療效果較差，疾病治療不僅要緩解患者的發(fā)病癥狀，還需減少藥物不良反應(yīng)，避免影響治療效果^[1]。本文分析了奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂在胃潰瘍合并胃出血疾病治療中所取得的效果，為臨床藥物保守治療提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2018年9月～2019年3月;研究病例：于我院確診并治療的100例胃潰瘍合并胃出血患者，按照雙色球分組方式將患者分為觀察組和對照組各50例。患者均經(jīng)過胃鏡檢查和臨床癥狀判定確診為胃潰瘍合并胃出血，臨床癥狀表現(xiàn)為便血、腹痛、嘔血等。患者意識(shí)清楚，均簽署治療知情書;排除患者有消化系統(tǒng)腫瘤疾病、胃部手術(shù)史、對本次藥物有禁忌等情況。觀察組患者中男28例，女22例，年齡為（42.7±0.3）歲，對照組中男27例，女23例，年齡為（43.5±0.7）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2 治療方法

對照組采用奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：四川科倫藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065335;規(guī)格：20mg*14粒/盒）藥物單獨(dú)治療，方法如下：口服，1粒/次，1次/d，若患者疾病癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑增加服1粒。服藥時(shí)需用溫水整粒吞服，嚴(yán)禁拒絕、壓碎或?qū)⑺幬飺綂A在食物中服下。

觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂（生產(chǎn)企業(yè)：重慶華森制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H50021189;規(guī)格：0.5g*12片*4板/盒）治療，奧美拉唑藥物服用方式和劑量與對照組相同，鋁碳酸鎂藥服用方法如下：根據(jù)患者疾病癥狀嚴(yán)重程度給予1～2片/次，3次/d，在餐后1h用溫水整粒送服。若患者胃部不適可在睡前加服一粒^[2]。

1.3治療效果評價(jià)

兩組患者均連續(xù)治療2周，對比兩組患者治療兩周后疾病康復(fù)情況。痊愈：經(jīng)過2周藥物治療后，患者臨床發(fā)病癥狀全部消失，胃潰瘍面愈合，無出血復(fù)發(fā);有效：患者臨床發(fā)病癥狀顯著好轉(zhuǎn)，無嚴(yán)重并發(fā)癥，出血癥狀無復(fù)發(fā);無效：患者臨床發(fā)病癥狀無好轉(zhuǎn)或加重^[3]。總有效率=痊愈率+有效率。藥物安全性評價(jià)指標(biāo)：記錄兩組患者在治療期間出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次藥物治療所得數(shù)據(jù)選擇SPSS19.0來分析和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并對組間治療有效率和不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），X²檢驗(yàn)差異，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)可表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為93%，顯著高于對照組患者治療總有效率為68%;觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，少于對照組患者術(shù)后不良反應(yīng)20例，觀察組患者治療安全性高，數(shù)據(jù)對比P<0.05，詳見表1和表2。

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快和飲食不規(guī)律，胃潰瘍的臨床發(fā)病率逐年提升。當(dāng)胃腸道黏膜受胃酸或胃蛋白酶的消化時(shí)導(dǎo)致黏膜受損，形成潰瘍，在中年人群體中發(fā)病率較高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍的致病因素與Hp感染、長期服用皮質(zhì)類固醇藥物、飲食和精神刺激等因素有關(guān)，癥狀為上腹部疼痛、腫脹、燒灼等，在進(jìn)食后癥狀加重。長期胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致胃收縮能力降低，黏膜嚴(yán)重被侵蝕，導(dǎo)致胃出血并發(fā)癥的出現(xiàn)^[4]。

胃潰瘍合并胃出血主要采用藥物治療，目的是促進(jìn)胃粘膜修復(fù)，提升其抵抗力。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑藥物，能夠抑制胃粘膜活性酶，減少胃酸分泌，促進(jìn)受損黏膜逐漸愈合。鋁碳酸鎂能夠中和胃酸，在胃潰瘍治療中取得了非常好的效果，短時(shí)間抑制出血癥狀，避免潰瘍面開裂^[5]。鋁碳酸鎂屬于胃粘膜性保護(hù)劑，服藥后在胃內(nèi)分解，形成網(wǎng)絡(luò)狀晶體附著在黏膜表面，發(fā)揮抗酸、保護(hù)黏膜的功效，吸附胃蛋白酶，減少胃粘膜損傷。

在本次研究中，觀察組采用藥物聯(lián)合治療，對照組僅采用奧美拉唑治療，觀察組治療有效率高，治療后不良反應(yīng)少，表明奧美拉唑和鋁碳酸鎂聯(lián)合治療藥效更顯著，且安全性高。

綜上，在胃潰瘍合并胃出血的臨床治療中，采用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂發(fā)揮了非常好的治療療效，能夠顯著改善患者發(fā)病癥狀，藥物治療不良反應(yīng)少，綜合治療價(jià)值積極，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 姜曉燕，趙炳超.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（07）：130-132.

[2]????? 于子涵，陳凌，肖靜，唐與濃，宮大為.四聯(lián)藥物方案治療胃潰瘍的臨床療效和安全性研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2019，22（02）：159-161.

[3]????? 張冰峰.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血效果探究[J].北方藥學(xué)，2019，16（02）：142-143.

[4]????? 段曉偉.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的效果及安全性[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（02）：17-19.

[5]????? 史飛鵬.胃潰瘍合并胃出血治療中聯(lián)合應(yīng)用鋁碳酸鎂與奧美拉唑的效果及不良反應(yīng)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（奧美拉唑4）：17-18.