桑菊飲加減治療支氣管炎臨床效果評價

孟祥紅

【摘? 要】目的：觀察桑菊飲加減在支氣管炎治療中的臨床效果。方法：對82例在我院治療的支氣管炎患者進行隨機分組治療，分為桑菊飲加減組和急支糖漿組，兩組人數各41例，觀察比較兩組在治療效果上的數據差異。結果：桑菊飲加減組總有效率及不良反應控制方面均優于急支糖漿組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：桑菊飲加減治療支氣管炎效果良好，治療效果及不良反應優于急支糖漿，可作為支氣管炎治療的常規藥物。

【關鍵詞】桑菊飲加減;急支糖漿;支氣管炎

【中圖分類號】R259????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0040-02

支氣管炎是常見的呼吸道疾病，是指氣管和支氣管粘膜周圍組織的非特異性慢性炎癥，主要臨床表現為咳嗽頻繁、咳痰粘稠及咽喉燥痛癥狀，其具有易反復、難控制等臨床特點^[1]。隨著病情發展可能并發肺源性心臟病及阻塞性肺氣腫，嚴重影響了患者的身心健康及生活質量^[1]。中醫認為，支氣管炎屬于風熱犯肺引起的咳嗽范疇，四季均可發病，但以冬春季多見。治療應以疏風散熱、宣肺止咳為主^[2]。我們對82例支氣管炎患者進行分組進行治療，并比較兩組間的差異，現報告如下：

1 材料與方法

1.1 臨床資料 選取2016至2018年間在我院治療的支氣管炎患者82例，全部患者符合支氣管炎診斷標準。全部患者包括男43例，女39例，年齡22歲-69歲，平均年齡為（48.7±6.3）歲。隨機數字表法分為兩組。桑菊飲加減組41人，其中男22例，女19例，年齡22歲-68歲，平均年齡為（47.9±5.7）歲。急支糖漿組41人，其中男21例，女20例，年齡23歲-69歲，平均年齡為（49.1±5.9）歲。兩組在年齡、性別、疾病程度上均無統計學差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 桑菊飲加減組患者中醫辯證使用桑菊飲加減治療，主要治療功效是疏風清熱和清肺化痰，配方組成：菊花15克、桑葉15克、連翹12克、桔梗12克、蘆根12克、杏仁6克、甘草6克、 薄荷6克。用文火慢煎，早晚服用，連續服用2周。病情較重的患者可以根據實際情況適當加減，對咳嗽較重的患者加用前胡、牛蒡子和浙貝母來達到宣肺止咳的功效，對咽喉腫痛的患者加用射干和馬勃來達到清咽利嗓的功效，對咽喉干癢的患者可以加用蟬脫來達到疏風之癢，對肺熱的患者加用黃芩和魚腥草來達到清肺解熱的功效。急支糖漿組患者使用急支糖漿口服治療，每天3次，每次服用20ml。所有患者均服藥2周后觀察療效。

1.3療效評價標準 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關標準對比兩組患者的臨床療效。用積分法表示患者癥狀輕重程度，主癥包括咳嗽、咳痰，根據輕、中、重度分別記2、4、6分;次癥為涕黃咽干等，根據輕、中、重度分別記l、2、3分。療效評級：明顯緩解：咳嗽咳痰等癥狀完全消失或者基本消失，癥狀積分降低70%以上;部分緩解：咳嗽咳痰等臨床癥狀得到部分改善，癥狀積分降低30%以上但達不到70%;無效：臨床癥狀無緩解或者惡化，癥狀積分降低30%以下。總有效率為完全緩解率與部分緩解率之和。同時記錄兩組患者病程中用藥不良反應情況，做好記錄。

1.4統計學分析 觀察兩組患者治療效果及藥物不良反應情況，通過spss20.0分析，計量資料使用 t 檢驗，計數資料應用卡方檢驗，以 p<0.05為具有統計學差異。

2 結 果

2.1兩組患者療效評級比較

通過比較可以發現，桑菊飲加減組患者總有效率高大95.1%，明顯高于急支糖漿組的80.1%，并且兩組差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組藥物不良反應比較

兩組藥物不良反應發生率都比較低，桑菊飲加減組不良反應個數為1例，發生率為2.4%，急支糖漿組不良反應個數為4例，發生率為9.7%，兩者在統計學上有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

支氣管炎在中醫上講屬于“咳嗽”范疇，其發病率有逐年增高的趨勢，研究表明，支氣管炎是內因外因雙重作用的結果，內傷和外感導致肺氣上逆、肺失清肅病癥。支氣管臨床上主要癥候為風熱咳嗽咳痰，詳細表現為咳痰粘稠、聲嘶氣粗、咳痰不爽、口干咽痛等，伴發頭痛、惡風、汗多、黃涕等。風熱咳嗽主要病因為風熱犯肺、肺失清肅，故治療方法以疏風清肺、宣肺止咳為主^[3]。

急支糖漿是現代臨床常見中成藥，其藥物成分包括甘草、魚腥草、麻黃、四季青、紫苑、金養麥、枳殼與前胡八味藥為主，以山梨酸鉀、苯甲酸與蔗糖作為輔料，該中成藥用于外感風熱所致的咳嗽，癥見發熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛的支氣管炎效果較好，同時因具有易保存和服用方便的優點，近年來成為急慢性支氣管炎病人的家庭常備藥物被廣泛應用^[4]。桑菊飲最早出現在《溫病條辨》，方藥中桑葉與菊花為主法，可疏散上焦之風，甘涼輕清止咳嗽，方藥共奏疏散上焦風熱，具有宣暢肺氣，解表證、止咳嗽之功效。據文獻報道，桑菊飲加減在支氣管炎治療方面比急支糖漿具有更好的臨床療效^[5]。本研究結果也證實桑菊飲加減治療支氣管炎更具優勢，其總體有效率高于急支糖漿，不良反應控制方面也好于急支糖漿。

綜上所述，桑菊飲加減治療支氣管炎能夠達到較好的控制率，治療期間無明顯不良反應，比急支糖漿更有優勢，可作為支氣管炎的常規治療手段，值得在臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]????? 翟勇.桑菊飲辨證加減治療急性支氣管炎的臨床療效分析[J].健康大視野，2018，（17）： 79.

[2]????? 潘尚軍.中藥桑菊飲加減治療支氣管炎的臨床效果分析[J].中國保健營養，2017，27 （19）：279-280.

[3]????? 榮世舫.急性支氣管炎采用桑菊飲加減治療的臨床分析[J].內蒙古中醫藥，2016，35 （10）：19.

[4]????? 楊利.加減桑菊飲治療急性支氣管炎60例臨床觀察[J].中醫藥導報，2006，12（12）：36- 37.

[5]????? 盧紅星.加減中藥桑菊飲治療支氣管炎的臨床探討[J].光明中醫，2015，30（7）：1440- 1441.