多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效觀察

楊偉華

【摘? 要】目的：分析一次性根管治療下牙體牙髓病患者治療效果、治療時間等，并與多次法根管治療之間的差異。方法：選取我院2018年1-12月146例牙體牙髓病患者，隨機分實驗組、對比組，實驗組利用一次性根管療法，對比組利用多次法根管治療，比較兩組治療時間、效果等指標。結果：實驗組治療時間（3.25±0.78）天，治療總有效率95.89%，對比組治療時間（11.37±2.59）天，治療總有效率82.19%，兩組不良反應統計學差異顯著（P<0.05）。結論：牙體牙髓病患者治療時間較長，需要穩定患者切牙間距離和角度，一次性根管治療效果更好，花費時間更短，值得推廣。

【關鍵詞】牙體牙髓病;一次性根管治療;多次法根管治療;治療時間

【中圖分類號】R473.72????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0039-01

牙體牙髓病屬于牙齒疾病發展后產生的問題，包括齲齒、炎癥等，患者病情發展后，會逐漸產生牙體破壞、牙髓炎癥，直至患者出現牙齒疼痛、牙齦腫脹，到院就診。牙體牙髓病患者的治療，除保證牙體牙髓恢復健康外，還需要保證牙齒位置、角度，以減少疾病與治療對口腔整體健康的影響^[1]。根據患者牙體牙髓病癥狀程度的深淺，需要為患者開展不同程度、不同類型的治療，但多數治療的原則，需要在改善患者癥狀的同時，確?；颊呖谇簧砉δ芘c美觀度。本文對所選牙體牙髓病患者的治療資料開展對比研究，分析多次法根管治療與一次性根管治療對患者治療效果、治療時間的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1-12月146例牙體牙髓病患者，隨機分實驗組、對比組，73例/組。實驗組男36例，女37例，年齡25～75歲，平均年齡（50.97±24.03）歲，病程1～5年，平均病程（3.14±1.86）年，疾病類型：慢性牙髓炎27例，急性牙髓炎46例。對比組男35例，女38例，年齡26～74歲，平均年齡（51.43±22.57）歲，病程1～6年，平均病程（3.25±1.65）年，疾病類型：慢性牙髓炎31例，急性牙髓炎42例。患者均在我院確診并排除心臟病、神經功能障礙等疾病患者，排除經期、妊娠期、哺乳期女性，患者均自愿參與實驗，兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對患者進行X線片檢查，確定患者病灶情況、牙根、牙髓情況后開展治療，并及時詢問患者生理期、是否處在用藥階段等。前期準備操作需根據患者癥狀開展，齲齒患者需結扎隱裂牙，修復牙冠、恢復咬合，對同時存在炎癥的患者，需要進行抗炎處理，待處理好后揭開患者的髓室頂端，注意減少對牙齒其他位置的影響和損傷。對比組利用多次法根管治療，選擇10或15型號的根管銼對根管進行疏通，疏通完成后利用甲醛甲酚溶液浸泡無菌棉，并利用棉片封住管口，叮囑患者復診，復診頻率2次/周，待患者根管填充成熟后，為其開展根管治療。

實驗組利用一次性根管治療方法，利用與對比組相同的器械與方法對根管進行疏通，并測量根管長度，干燥根管后，利用氧化鋅丁香油碘仿糊劑與牙膠填充根管，利用側壓法將填充物固定和壓實，術后再次利用X線進行檢查，觀察患者填充效果，如填充不良則需要重新填充，患者如存在劇烈疼痛，需要適當給予止痛藥物，同時在患者治療期間嚴格實施抗感染藥物治療，確保患者感染預防效果，叮囑患者在治療后3天內復診。

1.3 療效判定

對比兩組治療總有效率、不良反應發生率，對比兩組治療時間?？傆行拾ㄈ?、顯效、無效。痊愈：患者癥狀消失，切牙角度125-135，切牙距離101-105;有效：患者癥狀改善，切牙距離接近101，角度接近125;無效：患者癥狀未見好轉，切牙距離、角度未見改善;總有效率=痊愈+顯效/總數*100%。不良反應包括腫脹、疼痛、咬合不適。不良反應=腫脹+疼痛+咬合不適/總數*100%。

1.4 統計學分析

數據均采取SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料：治療時間，均數±標準差（`x±s），t檢驗，計數資料：治療總有效率、不良反應發生率，率（%），χ²檢驗，P<0.05組間差異有統計學意義。

2 結果

實驗組治療時間（3.25±0.78）天，治療總有效率95.89%，對比組治療時間（11.37±2.59）天，治療總有效率82.19%，兩組不良反應統計學差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

牙體牙髓病在臨床發病率極高，尤其當前人們生活習慣、生活節奏改變較大，對牙齒健康的關注也更加增強，導致牙體牙髓病患者的就診幾率也隨之增加。牙體牙髓病患者的治療，需要保證患者治療效果與治療體驗，傳統多次根管治療需要患者多次入院治療，不但增加患者就診方面時間、經濟壓力，還對患者根管治療效果有較大的影響^[2]。因此臨床針對牙體牙髓病治療開展難度進行分析，認為多次治療與復診，是影響患者治療依從、治療效果的關鍵問題，解決多次反復就診，減輕患者壓力，能夠促進牙體牙髓病根管治療效果^[3]。一次性根管治療則充分解決了牙體牙髓病多次治療的問題與負擔。一次性根管治療能夠減少患者根管清潔、治療過程中的污染，并減少患者由于多次治療期間進食、牙齒護理問題產生的感染問題，促進患者治療安全性，提高患者治療效果。

本文對所選牙體牙髓病患者開展多次根管治療與一次性根管治療，其中多次根管治療與一次性根管治療效果相比，一次性根管治療效果更高，患者治療總有效率，治療時間、不良反應均得到顯著的改善。

綜上所述，一次性根管治療能夠減少患者治療壓力，縮短治療時間，值得臨床應用。

參考文獻

[1]????? 王月玲，劉志遠.多次法根管與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019（04）：98.

[2]????? 楊曉瑞，李軍科，程瑞卿，吳曉宇，齊鳳娜.多次法根管治療與一次性根管治療牙髓病的效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（31）：92-93.

[3]????? 蘇綱，魏靜，尹成樹，郝章新.多次根管療法與一次性根管治療牙體牙髓病的療效觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（04）：20+22.