心理疏導及強化護理對初產婦產后情緒、睡眠的影響

李云英

【摘? 要】目的：探討心理疏導及強化護理對初產婦產后情緒、睡眠的影響。方法：選取本院收治的92例初產婦分成兩組，分別采取常規護理與心理疏導及強化護理，記為常規組與觀察組，對比護理效果。結果：經過干預，產婦的負面情緒均有所好轉，睡眠情況均有所改善，且觀察組更為顯著。結論：對初產婦使用心理疏導及強化護理，能夠有效改善產婦產后情緒、睡眠。

【關鍵詞】心理疏導;強化護理;睡眠

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0020-02

Effects of psychological counseling and intensive nursing on postpartum mood and sleep of primipara

Li yunying

Department of obstetrics and gynecology， anju district people's hospital， suining， sichuan 629000， China

【Abstract】objective：to explore the influence of psychological counseling and intensive nursing on postpartum mood and sleep of primipara.Methods：92 cases of primipara admitted to our hospital were divided into two groups， respectively， routine nursing and psychological counseling and intensive nursing， recorded as routine group and observation group， to compare the effect of nursing.Results： after intervention， maternal negative emotions were improved， sleep was improved， and the observation group was more significant.Conclusion： psychological counseling and intensive nursing can effectively improve postpartum mood and sleep.

【Key words】psychological counseling; Intensive care; sleep

對產婦而言，分娩過程需要消耗大量的體力，導致產后的身心無法處于較好的狀態，較為疲累，同時新生兒的哭鬧、手術切口疼痛以及母乳喂養困難等會導致產婦的負面情緒^[1]。在初產婦無生產經驗的情況下，以上因素可能誘發產婦出現負面情緒與睡眠障礙，嚴重時可能導致產后抑郁^[2]。因此，護理工作者需要對初產婦進行重點護理干預，有研究表明^[3]心理疏導加以強化護理能夠改善產婦的產后情緒與睡眠，為向護理工作者提供理論基礎，本文以此護理方法對初產婦進行護理，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年7月至2018年7月收治的92例初產婦分成兩組，分別采取常規護理與心理疏導及強化護理，記為常規組與觀察組，對比護理效果。入選標準：（1）均為初產婦且足月妊娠;（2）年齡均大于18周歲;（3）無非妊娠相關疾病;（4）有正常的認知功能，能夠配合研究工作。其中，常規組46例，年齡22～38（28.34±5.34）歲，雙胎3例，單胎43例;觀察組46例，年齡21～38（28.56±5.24）歲，雙胎4例，單胎42例。兩組產婦具有較好的可比性。

1.2方法

對常規組給予常規護理，觀察組在此基礎上加以心理疏導與強化護理，包括：與產婦在分娩前后進行談話，了解產婦對生產過程中的問題并提供幫助;初產婦生產經驗欠缺，需要護理人員提供健康宣教，避免因知識匱乏造成其心理壓力以及緊張焦慮情緒;部分產婦對疼痛較為敏感，且恐懼心理嚴重，需要護理人員告知其疼痛是生產過程中的正常反應，無需恐慌，且在目前的醫療條件下，分娩的疼痛是可以控制的;產婦對胎兒的健康會較為關注，需向產婦告知胎兒的身體情況，以避免不必要的麻煩，同時對胎兒性別在意的產婦也需做好心理輔導工作，避免產生焦慮情緒;初產婦還未撫育過胎兒，進行產后的護理工作時，還需向產婦灌輸撫育知識，例如新生兒哭鬧時的處理措施，正確的哺乳方法，保證新生兒處于舒適的環境，避免包裹物過熱等;向產婦家屬說明新生兒照顧的艱辛，建議其幫助產婦分擔大部分的護理任務，減輕產婦身體與心理上的負擔，保證睡眠質量;對產婦的營養支持做好指導，需要保證產婦的營養攝取，為其準備適合身體情況的食物;張貼正確的母乳喂養知識于宣傳欄，同時以發放宣傳資料、舉辦健康講座的方式向產婦宣傳母乳喂養的優點，讓其了解正確的喂養方法，并防治出現產褥期疾病。

1.3觀察指標

使用焦慮自評量表與抑郁自評量表評價產婦的情緒，其中焦慮自評量表包含二十個條目，根據得分多少判斷焦慮的嚴重情況：輕度焦慮（50～59），中度焦慮（60～69），重度焦慮（大于69）;抑郁自評量表包含二十個條目，根據得分多少判斷抑郁的嚴重情況：輕度抑郁（53～62），中度抑郁（63～72），重度抑郁（大于72）。

使用匹茲堡睡眠質量指數評價產婦的睡眠質量，該量表檢測產婦為期一個月的睡眠質量，共有七個指標，即睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能，各項得分越高表明睡眠質量不佳。

1.4統計學方法

使用SPSS 19.0進行本研究的數據分析，焦慮、抑郁評分、睡眠質量均為計量資料，使用t檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1焦慮、抑郁情緒

經過干預，產婦的負面情緒均有所好轉，且觀察組更為顯著。

2.2睡眠質量

經過干預，兩組產婦的睡眠情況均有所改善，且觀察組更為顯著。

3 討論

隨醫療服務理念的進步與發展，目前護理工作的核心已經開始轉變為以人為本。婦產科作為一個較為特殊的科室，服務對象具有特殊性，護理工作既要考慮對產婦的護理，也要兼顧對新生兒的護理。分娩過程消耗的大量體力導致產婦產后的身心無法處于較為疲累的狀態，產婦的負面情緒也會因新生兒的哭鬧、手術切口疼痛以及母乳喂養困難等而增加。進行針對性的健康教育以及心理疏導，能夠幫助產婦保持較好的心理狀態，防止出現產后抑郁，對母嬰雙方均有益處。對初產婦進行加強護理也能夠使其處于較佳的舒適度，對產后恢復有較大好處。

初產婦常見的不良情緒多為焦慮以及抑郁，發生不良情緒的原因多樣，但以缺乏撫育新生兒的相關經驗為主，應對產婦進行針對性的心理疏導。基于產婦缺乏新生兒護理的相關知識，應當通過加強母嬰接觸以建立起產婦與新生兒之間的深厚感情，幫助產婦適應新的角色。同時在進行產后護理工作時，對產婦進行新生兒護理、母乳喂養相關知識的介紹，樹立勝任新角色的信心，避免產生焦慮抑郁情緒。同時，產婦若因術后疼痛、并發癥而產生不適感，需要護理工作者探查原因，向產婦講解起原因，并指導進行自我護理與治療，避免因為恐慌而造成不良情緒。

隨著社會的不斷發展，雖然已經較少有發生對新生兒性別不滿意的情況，仍有封建思想、重男輕女的情況存在，極不利于新生兒及產婦的心理健康。因此在護理工作中需要做好疏導工作，改變產婦或其家人重男輕女的思想，避免產生焦慮抑郁情緒，以對新生兒的照顧產生負面影響。初產婦沒有新生兒護理經驗，同時照顧工作又極為辛苦，需要付出時間、精力與汗水，也需要強烈的責任心，護理工作者應向產婦介紹相關知識，幫助其快速上手。此外，加強產婦與新生兒之間的關系也格外重要，護理人員需要提供足夠母嬰接觸的接回，幫助建立較好的情感紐帶。護理工作者還需與產婦家屬進行溝通，告知新生兒照顧工作的辛苦，幫產婦分擔照顧工作的任務，使產婦獲得更多的休息時間，對心理情緒的調節與產后恢復都具有積極作用。家屬還需對產婦進行細心照顧，合理飲食，給予足夠的營養，保證乳汁的分泌充足。

本研究結果顯示，兩組產婦進行護理干預前，焦慮抑郁評分均無明顯差異，干預后產婦的心理狀態有所改善，且觀察組更為顯著，表明進行心理疏導及強化護理能夠疏導產婦的不良情緒，改善心理狀態;此外，干預后兩組產婦的睡眠質量與干預前相比質量提高，并且觀察組更為明顯，表明進行產婦能夠對新生兒有更多精力照顧，對強化母嬰關系有積極意義。

綜上所述，對產婦加以心理疏導與強化護理具有更好的護理效果，能夠緩解產婦的焦慮抑郁情緒，緩解不良情緒，改善睡眠質量，值得在臨床進行大力推廣。

參考文獻

[1]????? 王丹.產婦心理狀態評估與產后抑郁預防護理[J].世界最新醫學信息文摘，2017（80）.

[2]????? 呼紅.護理干預對初產婦產后心理狀態和睡眠質量的影響[J].中國實用護理雜志， 2010，26（16）：68-69.

[3]????? 何育萍.健康教育對初產婦產后負性情緒和睡眠質量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（8）：43-44.