關于外固定架結合負壓封閉引流術治療小腿骨折并嚴重軟組織損傷的臨床療效觀察

傅一峰

【摘? 要】目的：就小腿骨折并嚴重軟組織損傷患者應用外固定架結合負壓封閉引流術治療效果進行研究并分析。方法：選取我院在2017年7月-2018年7月期間所接收94例小腿骨折并嚴重軟組織損傷患者，將所有患者以隨機的形式分為參照組（47例）和研究組（47例）。對參照組患者給予外固定架治療，而研究組患者則實施外固定架結合負壓封閉引流術治療，對兩組患者臨床療效和并發癥發生情況進行比較和觀察。結果：研究組患者治療總有效率和并發癥發生率均優于參照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.5）。結論：針對患有小腿骨折并嚴重軟組織損傷患者實施外固定架結合負壓封閉引流術治療，效果顯著，在臨床應用中具有重要價值。

【關鍵詞】小腿骨折;軟組織損傷;外固定架;負壓封閉引流術

【中圖分類號】R683????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0009-02

小腿骨折是骨科病癥中十分常見的疾病，其病因主要受外力作用而導致的，在臨床治療中，多為手術治療方法^[1]。由于小腿骨折在解剖結構上較為特殊，一旦處理不當，會引發患者出現并發癥。而在本次研究中，就以我院所選取的94例小腿骨折并嚴重軟組織損傷患者為例，針對外固定架結合負壓封閉引流術治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院在2017年7月-2018年7月期間所接收94例小腿骨折并嚴重軟組織損傷患者為本次研究對象，按照隨機分配的原則將所有患者分為參照組和研究組，各組均為47例。其中，參照組有男性患者20例，女性患者27例，年齡最小在20歲，最大58歲，且平均年齡為（38.6±4.3）歲;研究組中男性患者和女性患者分別有25例，22例，年齡最小為19歲，最大58歲，平均年齡為（38.4±4.2）歲。對兩組患者各項資料比較后，顯示差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對參照組患者給予外固定架治療，具體如下：結合患者小腿骨折與軟組織損傷情況，清除患者軟組織失活部分，并保留其活性組織。之后，確定患者骨折部位的神經、肌腱等損傷程度。

研究組患者采用外固定架結合負壓封閉引流術治療，操作如下：對皮膚軟組織撕脫嚴重的患者，首先將其皮下脂肪組織予以清楚，之后予以原位回植治療，根據具體情況進行打孔;在對患者創面表面實施覆蓋負壓引流敷料后，可進行引流封閉操作，具體來說就是根據患者創面范圍，對所用泡沫材料進行裁剪，最后將其覆蓋患者創面;按要求對患者無損部位進行引流戳孔，并穿出，之后應用醫用酒精對患者創面2cm外的范圍進行全面清洗。

1.3觀察指標及臨床療效評定標準

對兩組患者臨床療效與并發癥發生情況進行統計分析;對患者小腿骨折恢復情況按照要求予以評估，其中具體包括為：小腿關節穩定性、疼痛、行走能力等; >27分為顯效，20-27分為有效;<20分則無效。

1.4統計方法

針對本次研究中所獲得的數據，選用SPSS22.0統計學軟件予以分析和處理。其中，計數資料用[n（%）]表示，用X²檢驗數據，當P<0.05，則表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效對比

由表1得出，研究組患者臨床總有效率顯著高于參照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的并發癥發生情況比較

經統計學分析后，參照組患者出現骨髓炎有5例，6例為切口感染，4例為切口愈合延遲或不佳，且并發率為31.9%; 研究組中并無出骨髓炎和切口感染患者，有3例出現切口愈合延遲或不佳，并發率為6.4%。由此得出，研究組患者并發率顯著低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

負壓封閉引流術為新型治療小腿骨折的方法，在治療患者急性、慢性損傷創面上效果顯著，因而在臨床應用中具有重要價值^[2]。

針對小腿骨折并嚴重軟組織損傷患者實施負壓封閉引流術，能夠在最大程度上減少患者發生感染，與此同時可促進其局部血液循環，從而不斷縮小創面范圍^[3]。

在本文研究中，選取我院在2017年7月-2018年7月期間所接收94例小腿骨折并嚴重軟組織損傷患者，將所有患者以隨機的形式分為參照組（47例）和研究組（47例）。對參照組患者給予外固定架治療，而研究組患者則實施外固定架結合負壓封閉引流術治療。對兩組患者治療效果及并發癥發生情況統計學分析后，得出研究組患者患者臨床總有效率（91.49%）顯著高于參照組（74.47%），差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者病并發率為6.4%，低于參照組患者并發率31.9%，具有差異統計學意義（p<0.05）。由此可說明，實施外固定架結合負壓封閉引流術治療小腿骨折并嚴重軟組織損傷效果優于外固定架治療效果^[4]。

綜上所述，針對患有小腿骨折并嚴重軟組織損傷患者采用外固定架結合負壓封閉引流術治療，可有效降低患者并發癥發生率，值得我院在臨床中大力推廣^[5]。

參考文獻

[1]????? 江益鋒.急診外固定架與VSD治療小腿骨折合并嚴重軟組織損傷的應用價值[J].中外醫學研究，2018，16（30）：21-23.

[2]????? 普淇，熊鷹，趙烽，陸繼鵬，吳中雄，黃江，耿承奎，楊慧勤.橋接外固定架結合負壓封閉引流技術治療脛腓骨Gustilo Ⅲ型骨折[J].中國繼續醫學教育，2018，10（09）：64-66.

[3]????? 習超杰.急診外固定架聯合負壓引流術治療小腿骨折合并嚴重軟組織損傷的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（07）：35-37.

[4]????? 張少輝.負壓封閉引流術治療脛腓骨骨折合并嚴重軟組織損傷的臨床效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（03）：73-74.

[5]????? 文偉.急診外固定架結合負壓封閉引流術在小腿骨折合并嚴重軟組織損傷的療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（24）：36-37.