布托啡諾復合右美托咪定用于下肢神經(jīng)阻滯麻醉臨床效果觀察

譚綠倫

【摘? 要】目的：探究布托啡諾復合右美托咪定用于下肢神經(jīng)阻滯麻醉臨床效果。方法：本次研究對象選擇2018年6月至2019年4月期間于我院接受神經(jīng)阻滯下行骨折內固定術治療的98例患者。結果：觀察組患者阻滯起效時間（8.90±0.73）、感覺阻滯持續(xù)時間（735.22±66.14）、鎮(zhèn)痛持續(xù)時間（891.33±163.44）等指標與對照組患者的阻滯起效時間（12.49±1.15）、感覺阻滯持續(xù)時間（598.19±72.37）、鎮(zhèn)痛持續(xù)時間（749.16±263.37）等指標對比均存在明顯差異;手術前、神經(jīng)阻滯時觀察組患者平均動脈壓指標、心率指標、警覺/鎮(zhèn)靜評分指標與對照組對比無明顯差異;手術后，觀察組患者平均動脈壓指標（92±2）、心率指標（71±1）、警覺/鎮(zhèn)靜評分指標（1.6±0.6）與對照組患者平均動脈壓指標（106±3）、心率指標（93±1）、警覺/鎮(zhèn)靜評分指標（3.5±0.6）對比均存在明顯差異。討論：布托啡諾復合右美托咪定在下肢神經(jīng)阻滯麻醉的應用中可有效改善麻醉相關指標，具有較為理想的效果。

【關鍵詞】布托啡諾;右美托咪定;下肢神經(jīng)阻滯麻醉

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0022-02

前言

神經(jīng)阻滯麻醉主要指的是在神經(jīng)周圍進行局麻藥的注射，由此阻滯神經(jīng)沖動傳導，得到麻醉效果^[1]。該麻醉方式操作比較簡單，不會對患者的生理造成干擾，安全性較強。但完成麻醉后，患者意識仍然處于清醒狀態(tài)，患者可能會由于各種原因出現(xiàn)恐慌心理，由此使患者出現(xiàn)血壓、心率異常升高等不良影響^[2]。

1 一般資料及方法

1.1一般資料

本次研究對象選擇2018年6月至2019年4月期間于我院接受神經(jīng)阻滯下行骨折內固定術治療的98例患者。對入組患者進行分組研究。觀察組中有49例患者，26（53.06%）例患者為男性，23（46.94%）例患者為女性;最小年齡患者19歲，最大者60歲，平均（37.5±5.3）歲。對照組中有49例患者，27（55.10%）例患者為男性，22（44.90%）例患者為女性;最小年齡患者20歲，最大者60歲，平均（37.9±5.5）歲。

1.2研究方法

接受本次研究的患者均需要在手術進行前停止鎮(zhèn)靜催眠類藥物的使用，觀察組患者接受1μg/Kg右美托咪定和4mg布托啡諾的泵注，泵注時間需要在10分鐘以上。對照組患者需要接受同等劑量生理鹽水的泵注。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件對相關指標數(shù)據(jù)進行處理分析。用`χ±s表示計數(shù)資料，χ²檢驗計數(shù)資料，通過t檢驗對研究中的數(shù)據(jù)進行檢驗，（P<0.05）為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

由表一，觀察組患者阻滯起效時間（8.90±0.73）、感覺阻滯持續(xù)時間（735.22±66.14）、鎮(zhèn)痛持續(xù)時間（891.33±163.44）等指標與對照組患者的阻滯起效時間（12.49±1.15）、感覺阻滯持續(xù)時間（598.19±72.37）、鎮(zhèn)痛持續(xù)時間（749.16±263.37）等指標對比均存在明顯差異。

由表二，手術前、神經(jīng)阻滯時觀察組患者平均動脈壓指標、心率指標、警覺/鎮(zhèn)靜評分指標與對照組對比無明顯差異;手術后，觀察組患者平均動脈壓指標（92±2）、心率指標（71±1）、警覺/鎮(zhèn)靜評分指標（1.6±0.6）與對照組患者平均動脈壓指標（106±3）、心率指標（93±1）、警覺/鎮(zhèn)靜評分指標（3.5±0.6）對比均存在明顯差異。

3 討論

接受神經(jīng)阻滯麻醉的患者通常情況下意識會處于清醒的狀態(tài)，因此會由于各種因素的影響產生恐慌心理，對手術的效果產生較大的影響。因此需要對患者使用一定的鎮(zhèn)靜藥物，使患者的恐慌情緒得到有效的緩解，使麻醉操作的成功率得到有效提升，患者舒適度得到進一步保證^[3]。布托啡諾對神經(jīng)阻滯麻醉有較為理想的效果。右美托咪定的抗焦慮效果較強，而且陣痛作用有劑量依賴性，患者在用藥后比較容易被喚醒^[4]。

綜上，布托啡諾復合右美托咪定在下肢神經(jīng)阻滯麻醉的應用中可有效改善麻醉相關指標，具有較為理想的效果。

參考文獻

[1]????? 卞小翠，秦毅彬，曹蘇.布托啡諾復合右美托咪定用于下肢神經(jīng)阻滯麻醉臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017（28）.

[2]????? 劉曉捷，羅兢聰，鄒夏禹，etal.右美托咪定復合布托啡諾在神經(jīng)阻滯麻醉中的臨床效果觀察[J].北方藥學，2016（11）：30-31.

[3]????? 張朝慶.布托啡諾復合右美托咪定用于頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術患者的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟學，2016，11（8）：27-29.

[4]????? 姜小軍，徐永清，徐樹峰.右美托咪定復合鹽酸氫嗎啡酮在頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術中的麻醉效果[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2015，27（3）：365-396.