臨床路徑帶教在老年內科教學中的效果觀察

李倩 曾萍 楊靜 劉曉慶

【摘要】目的：臨床路徑帶教在老年內科教學中的效果觀察。方法：以2018年8月至2019年3月為研究時間段，選取我院老年內科招收的70例新入職護理實習生，依據帶教方法的不同將其分為對照組和研究組，每組各35例。對照組采用常規的帶教方式進行帶教，研究組采用臨床路徑帶教模式進行實習帶教，對比兩組新入職護理實習生帶教效果以及患者對護理過程的滿意度。結果：研究組實習生的帶教效果高于對照組，患者對研究組實習生護理過程的滿意度高于對照組，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年內科新入職護理實習生的培訓過程中采用臨床路徑帶教模式進行帶教，能夠提升護理實習生對相應護理工作的掌握能力，提升護理水平，從而有效的提升內科老年患者對實施護理過程中的滿意度，教學效果顯著。

【關鍵詞】臨床路徑帶教模式;老年內科護理;教學效果;護理滿意度

【中圖分類號】R47-4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-093-01

對于老年內科而言，臨床護理工作的難度較大，復雜性較強，對相應護理人員的護理水平提出了一定的要求。為此，對新進的護理實習生展開的帶教教學工作的意義十分重大[1]。本研究以臨床路徑帶教教學模式為例，對我院選取的35例新入職老年內科護理實習生展開教學，旨在探討在臨床路徑帶教教學模式不斷運用下，對相應實習生整體護理技能以及水平帶來的提升作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年8月至2019年3月為研究時間段，選取我院老年內科招收的70例新入職護理實習生，依據帶教方法的不同將其分為對照組和研究組，每組各35例。對照組的35名實習生中，男5例，女30例;年齡在18～25歲之間，平均年齡為（21.35±12.54）歲。其中研究生10例，大專生25例。研究組的35名實習生中，男4例，女31例;年齡在19～26歲之間，平均年齡為（21.53±2.43）歲。其中研究生9例，大專生26例。所有實習生的帶教時間均為6周，帶教教師在學歷在本科以上，且職稱在護師以上[2]。對比兩組實習生的年齡、性別、學歷等資料，沒有差異性（P>0.05）。

1.2 教學方法

對照組實習生采用常規的帶教方式。研究組實習生采用臨床路徑帶教模式，具體的教學過程如下。①在帶教第一周，在教師的帶領下，做好入科宣教工作，讓實習生全面的熟悉整個科室的環境以及工作的特點。進行入崗前培訓，熟悉具體工作流程，掌握病人出入院規范。②第二周：落實護理查對制度，護理交接班制度、多導心電監護儀的使用方法、輸血（輸液）反應應急預案等工作。落實院內感染知識，指導護理人員對于呼吸困難的患者做好吸痰工作[3]。③第三周：告知職業暴露應急處理流程、各種泵的使用方法、慢性心功能衰竭護理流程，保證電子病歷書寫規范，此外根據老年患者的特點，做好患者的口腔護理。④第四周：訓練重病人翻身法、慢性阻塞性肺病急性加重期護理常規流程、患者誤吸應急預案、腦梗患者康復鍛煉的方法等，注重靜脈治療標準。⑤第五周：指導十二通道心電圖機的操作、氣壓和震動排痰儀的使用以及老年性癡呆護理常規和CVC維護工作，重視病情觀察要點。⑥第六周：整理回顧所學知識，建立實習生座談會，對實習生學習效果進行考核，讓實習生雙向評價，從而對相應教學方法進行不斷的改進。

1.3 觀察指標

對比兩組新入職護理實習生帶教效果以及患者對護理過程的滿意度。帶教教學效果從實習生的理論知識考核評分、操作內容考核評分、溝通交流能力評分、緊急事件處理能力評分來進行判定。護理滿意度從護理人員采用的護理方法、護理質量以及服務態度來進行評分，總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=[（滿意+較滿意）/n]100%。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0對新入職護理實習生的數據資料進行統計分析，整個帶教教學效果用t檢驗，表示為（x±s）;患者對實習生的護理滿意度用卡方檢驗，用（n/%）表示，P<0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組實習生的帶教教學效果

研究組實習生的基礎護理理論及操作考核評分優于對照組，專科護理理論及操作考核評分高于對照組，教學效果更佳，差異具有統計學意義P<0.05（見表一）。

2.2 對比患者對護理過程的滿意度

在研究組采用臨床路徑帶教模式后，患者對實習生護理效果的總滿意度（97.14%）明顯高于對照組（77.14%），差異具有統計學意義（P<0.05），見表二。

3 討論

研究結果表明，研究組老年內科實習生實行臨床路徑帶教模式，相對于對照組運用的常規帶教教學方式，實習生的理論知識考核評分、操作內容考核評分、溝通交流能力評分、緊急事件處理能力評分均高于對照組，在實習生采取護理措施實施護理后，患者的護理滿意度更高，P<0.05，在臨床實習帶教過程中發揮著重要的意義，在提升教學質量的同時護理實習生的護理水平也到了全面的提高。

綜上所述，對新入職老年內科護理實習生采用臨床路徑帶教模式，教學效果顯著，值得推廣運用。

參考文獻：

[1] 王惠臨.定向碎片化移動終端學習在腫瘤內科醫學生中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（63）：376+378.

[2] 石莉紅，駱艷妮，胡敏華.情景案例結合導學互動教學模式在老年內科臨床護理教學中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2019，36（05）：65-68.

[3] 王梅，陳艷美，常麗.基于思維導圖的PBL教學在消化內科護生臨床護理教學中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（18）：131-133.