早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用探討

宋艷

【摘要】目的：探討早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用。方法：選擇我院在2018年2月--2019年7月內收治的80例腦卒中偏癱患者，將其分成對照組、研究組，各40例。對照組給予常規(guī)護理干預，研究組給予早期康復護理干預。比較兩組患者療效指標。結果：干預后，研究組FMA評分、Barthel指數(shù)、PSQI評分、QOL評分顯著優(yōu)于對照組，二組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：腦卒中偏癱患者給予早期康復護理干預，可改善肢體功能、日常生活能力及睡眠質量，提高生活質量。

【關鍵詞】早期康復護理干預;腦卒中;偏癱;應用價值

【中圖分類號】R563

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-066-02

腦卒中是臨床常見病、多發(fā)病，以偏癱等癥狀為主要表現(xiàn)，嚴重影響病人的日常生活，降低生存質量。研究顯示，早期康復訓練，有助于恢復病人的運動功能，對改善預后有很大幫助。對此，本文選擇80例患者且分成2組進行研究，探討早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用。現(xiàn)在總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇我院在2018年2月--2019年7月內收治的80例腦卒中偏癱患者，將其分成對照組、研究組，各40例。對照組，20例男性，20例女性;年齡在45-78歲之間，平均年齡（57.91±4.12）歲。研究組，22例男性，18例女性;年齡在42-75歲之間，平均年齡（58.12±3.82）歲。比較患者基本資料，結果顯示無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可分組比較。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，如用藥干預、心理干預、環(huán)境護理等。研究組在此基礎上進行早期康復護理干預，具體內容如下：（1）肢體運動。第一，被動運動，指導患者保持良肢體位，預防肢體痙攣變形。在肢體可伸展范圍內，按摩患肢，且被動活動，改善血液循環(huán)，以免關節(jié)攣縮，增強肌肉張力。第二，主動運動，在身體狀況允許的前提下，早期進行主動運動，如體位變化、翻身、關節(jié)屈伸等，患肢肌力恢復后，開始體位轉移、平衡等訓練，隨后再練習站立、坐起等，慢慢過渡到上下樓梯、下蹲、站立平衡等。（2）日常生活能力鍛煉。通過演示，指導患者借助健肢，帶動患側完成日常精細活動，如行走、如廁、刷牙、擠牙膏、洗臉、吃飯、穿衣脫衣等。練習中，給予病人肯定，反復規(guī)律練習，恢復病人遺失的功能。（3）語言康復鍛煉。采取刺激療法或者經典療法，指導患者多交流，對改善其言語功能有幫助。（4）認知功能訓練。采取交談、讀報等方式，刺激病人軀體感覺，增強病人環(huán)境辨認能力及覺醒能力，強化注意力、思維等訓練，恢復患者認知功能。

1.3 觀察指標

第一，根據(jù)簡式Fugl-Meyer運動功能評分法（FMA評分）[1]，評價肢體功能，總分100分，得分越高表示患者肢體功能越好。

第二，借助巴塞爾指數(shù)（Barthel）[2]評價患者日常生活能力，主要涉及10項，如穿衣、轉移、修飾、用廁、進餐以及上下樓梯等，滿分100，分值越高表示患者日常生活能力越高。

第三，采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）[3]，評價患者的睡眠質量，包括睡眠障礙、睡眠效率、入睡時間等指標，總分21分，得分越高表示睡眠質量越差。

第四，通過生存質量測定量表簡表（QOL）[4]，評估生存質量，涉及社會角色、心理狀態(tài)、家庭關系、工作經濟狀況等，滿分100分，得分越高表示生存質量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)經SPSS 20.0軟件分析，t檢驗計量資料（x±s），且χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較患者FMA評分、Barthel指數(shù)、PSQI評分、QOL評分，護理干預前組間并無統(tǒng)計學差異（P>0.05），干預后，研究組各指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦卒中，因腦部血液循環(huán)障礙，引起腦組織缺氧、缺血，損傷神經。腦卒中偏癱，降低日常生活能力甚至衰退，引起肢體運動障礙，增加患者身心負擔，精神壓力大，不利于預后。對此，我們應該注重對腦卒中偏癱患者的護理干預。研究表明，大腦具有可塑性，對腦卒中偏癱患者給予早期康復護理干預，可促使神經組織重組，恢復肢體功能，有助于改善機體運動功能，進而恢復日常生活能力，改善生活質量。其中，早期康復護理干預，通過各方面功能訓練，調節(jié)神經中樞興奮性，調動那些處于休眠、儲備狀態(tài)的神經組織，形成并建立新的網(wǎng)絡，重塑神經功能。本文通過比較發(fā)現(xiàn)，研究組干預后FMA評分、Barthel指數(shù)、PSQI評分、QOL評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，腦卒中偏癱患者應用早期康復護理干預，效果顯著，建議推廣應用。

參考文獻：

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