不同劑量枸櫞酸咖啡因在早產兒呼吸暫停中的臨床應用

郝鵬 刁玉霞

【摘要】目的 對不同劑量枸櫞酸咖啡因在早產兒呼吸暫停中的臨床應用效果進行分析。方法 選取2017年8月～2018年8月我院收治的原發性呼吸暫停早產兒120例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和常規組，各60例，分別給予不同劑量枸櫞酸咖啡因進行治療，觀察對比兩組患兒的治療效果。結果 實驗組患兒和常規組患兒在用藥第1天的呼吸暫停發作次數分別為（6.7±2.6）次和（8.6±2.5）次，用藥第2天的呼吸暫停發作次數分別為（5.6±2.3）次和（7.3±2.4）次，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于發生呼吸暫停并使用枸櫞酸咖啡因進行治療的早產兒，在用藥第2日給予其枸櫞酸咖啡因的劑量為10 mg/kg，能夠促使其呼吸暫停的發作次數有限減少。

【關鍵詞】不同劑量;枸櫞酸咖啡因;早產兒;呼吸暫停;臨床應用效果

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

在本次研究中，研究對象為我院120例原發性呼吸暫停早產兒，將其分為兩組后給予不同劑量枸櫞酸咖啡因進行治療，觀察對比兩組患兒的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月我院收治的原發性呼吸暫停早產兒120例作為研究對象，全部患兒均已經過我院確診，且家屬對本次研究知情同意。將其隨機分為實驗組和常規組，各60例。其中，實驗組男36例，女24例，日齡（6.4±3.2）d;常規組男37例，女23例，日齡（5.7±4.0）d。我院倫理委員會已經批準本次研究，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究符合醫學倫理學標準，并經過醫學倫理委員會批準。

1.2 治療方法

給予兩組患兒給予相應的保暖措施，對各種并發癥進行常規處理，持續監測呼吸、心率以及血氧飽和度。在患兒首次出現呼吸暫停時，應立即采用彈足底、托背等方式進行觸覺刺激，將其口咽部位的分泌物吸凈，保障其呼吸道暢通;若應用以上方式效果欠佳，則應給予復蘇囊進行給氧，將其血氧飽和度維持在91%的水平上;若患兒反復發病，則應在基礎治療之余，給予枸櫞酸咖啡因治療。

1.2.1 常規組枸櫞酸咖啡因應用方法

進行治療首日給予意大利凱西制藥有限公司生產的枸櫞酸咖啡因，應用劑量為20 mg/kg，采用緩慢靜脈輸注的方式，于30 min輸注完畢;24小時后，給予患兒5 mg/kg枸櫞酸咖啡因進行維持治療，采用緩慢靜脈輸注的方式，于10 min輸注完畢。

1.2.2 實驗組枸櫞酸咖啡因應用方法

進行治療首日給予意大利凱西制藥有限公司生產的枸櫞酸咖啡因，應用劑量為20 mg/kg，采用緩慢靜脈輸注的方式，于30 min輸注完畢;24小時后，給予患兒10 mg/kg枸櫞酸咖啡因進行維持治療，采用緩慢靜脈輸注的方式，于10 min輸注完畢。

在給予患兒進行枸櫞酸咖啡因治療的過程中，應對患兒的心率、呼吸、血糖。血壓、喂養耐受、神志情況以及不良反應情況進行詳細記錄。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的呼吸暫停發作次數進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患兒和常規組患兒在用藥第1天的呼吸暫停發作次數分別為（6.7±2.6）次和（8.6±2.5）次，用藥第2天的呼吸暫停發作次數分別為（5.6±2.3）次和（7.3±2.4）次，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

對于早產兒來說，其普遍身體素質相對較差，并且由于呼吸中樞的發育尚不成熟，且呼吸系統的結構并未得到完善，所以其發生呼吸暫停的幾率相對較高，早產兒一旦出現呼吸暫停的情況，極易導致心動過緩和低氧血癥，并能夠增加其發生腦積水以及神經系統發育異常的情況，甚至引起猝死，而根據相關研究顯示，采取枸櫞酸咖啡因對新生兒呼吸暫停情況進行治療，能夠取得較好的效果，但是對于枸櫞

酸咖啡因進行應用的劑量，臨床上還存在一定程度的爭議。

綜上我們認為，對于發生呼吸暫停并使用枸櫞酸咖啡因進行治療的早產兒，在用藥第2日給予其枸櫞酸咖啡因的劑量為10 mg/kg，能夠促使其呼吸暫停的發作次數有限減少。

參考文獻

[1] 巫亮招，張 麗.無創雙水平正壓通氣聯合枸櫞酸咖啡因治療早產兒頻繁呼吸暫停的效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（4）：479-481.

本文編輯：劉欣悅