自身抗體陽性的藥物性肝損傷患者的臨床病理特征

王麗 駱海濤 劉東洋 石琳 遲卉 陳海風

【摘要】目的 本文主要是探討患有自身抗體陽性的藥物性肝損傷患者的臨床癥狀以及肝臟病理的特點。方法 隨機選取我院2010年1月～2012年12月接受治療的DILT的患者130人，根據(jù)患者的實際情況，來記錄患者的臨床癥狀以及治療過程，分析臨床特點和病理變化。結(jié)果 患有自身抗體陽性的有53人，陰性的有77人，女性較多，且隨著年齡的增長，陽性的發(fā)病率會高于陰性患者，兩組患者在臨床表現(xiàn)上，沒有太大區(qū)別，但是陽性患者患有小葉炎癥壞死的程度會高于陰性。結(jié)論 伴自身抗體產(chǎn)生的DILT患者中，多為年長的女性患者，其小葉內(nèi)炎癥壞死程度則更為嚴重。

【關鍵詞】藥物性肝損傷;自身抗體;臨床資料;病理研究

【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

藥物性肝損傷簡稱DILT，是當前比較常見的肝臟疾病，當前醫(yī)學研究中對自身抗體陽性的DILT探討仍然很激烈，患者在患有肝臟疾病后，對患者的身體影響較大，并且在治療過程中有著一定的難度，醫(yī)生對患者的病情可能會出現(xiàn)病情不明確等現(xiàn)象，在當前的治療過程中，會產(chǎn)生一定的困難性。本文主要是針對在我院接受治療的130位患者進行回顧式分析，對患者的治療情況以及病情、病理的變化進行詳細的比較，希望為相關工作者提供理論支持。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2010年1月～2012年12月接受治療的DILT的患者130人，根據(jù)患者的實際情況，來記錄患者的臨床癥狀以及治療過程，分析臨床特點和病理變化。我們對患者進行回顧性分析之前，都已簽訂了知情書，并且按照相關診治指南等，對患者的病情進行了明確的確診。

1.2 方法

對患者進行病理實驗室的檢查，通過直接免疫熒光法，來斷定患者身體的各項指標，再通過肝臟穿刺的方法對患者進行病例分析。

1.3 病理評估指標

根據(jù)患者的不同癥狀，將患者的壞死類型分為不同等級，對患者的匯管區(qū)炎癥也分為不同的程度，并對患者的凋亡小體和組織EOS總個數(shù)進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

我們將數(shù)據(jù)進行整合后，采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

患有自身抗體陽性的有53人，陰性的有77人，女性較多，且隨著年齡的增長，陽性的發(fā)病率會高于陰性患者，兩組患者在臨床表現(xiàn)上，沒有太大區(qū)別，其中病理結(jié)果顯示，陽性患者患有小葉炎癥壞死的程度會高于陰性，詳見表1，（P=0.000）。

3 討 論

當前階段，由于藥物使用不當引起的肝臟疾病已經(jīng)十分常見，在醫(yī)學工作者長期的研究中發(fā)現(xiàn)，許多患者身體里都伴有了某種自身抗體的產(chǎn)生。藥物性肝損傷簡稱DILT，是當前比較常見的肝臟疾病，當前醫(yī)學研究中對自身抗體陽性的DILT探討仍然很激烈，通過本次回顧性分析，我們可以看出患有自身抗體陽性的有53人，陰性的有77人，女性較多，且隨著年齡的增長，陽性的發(fā)病率會高于陰性患者，兩組患者在臨床表現(xiàn)上，沒有太大區(qū)別，但是陽性患者患有小葉炎癥壞死的程度會高于陰性。

綜上所述，自身抗體陽性和陰性雖然有著某些相似的狀況，但是通過進一步的分析論證，發(fā)現(xiàn)兩種患者在某些病理上有著不同的癥狀和嚴重程度，并且陽性患者在小葉內(nèi)炎癥和匯管區(qū)炎癥中，嚴重程度較大，對患者的影響較深，更容易出現(xiàn)漿細胞的情況。因此，醫(yī)學工作者在對自身抗體呈陽性的患者，更需要在臨床治療中采取有效的措施，臨床醫(yī)生要更為重視，進行更加深一步的探究與論證。

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本文編輯：趙小龍