老年股骨頸骨折患者的手術配合和圍術期護理體會

程青青 陳國風

【摘要】目的 研究分析在老年股骨頸骨折患者中實施手術配合和圍手術期護理的方式與效果。

方法 選取2017年10月～2018年6月在本院接受手術治療的股骨頸骨折老年患者82例作為研究對象，經電腦隨機法將其分為觀察組和對照組，各41例。對照組接受常規護理，觀察組接受圍手術期全面護理，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組中患者的髖關節評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組中患者的并發癥率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上針對老年股骨頸骨折患者實施圍手術期全面護理有利于促進術后髖關節功能恢復，降低并發癥率。

【關鍵詞】圍手術期護理;股骨頸骨折;老年患者;手術配合;髖關節功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年6月在本院接受手術治療的股骨頸骨折老年患者82例作為研究對象，經電腦隨機法將其分為觀察組和對照組，各41例。其中，對照組男25例，女16例，年齡63～80歲，平均（70.16±1.55）歲;觀察組男23例，女18例，年齡62～79歲，平均（71.27±1.73）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

將老年患者分為對照組和觀察組兩組。對對照組患者進行常規的護理。對觀察組患者還要進行圍手術期全面護理，以下為具體的護理內容及操作方法。（1）術前階段護理：護理人員應兼顧老年股骨頸骨折患者的生理和心理兩方面的護理工作。在生理上，護理人員應保持室內的干凈整潔，幫助患者擦拭身體，并幫助患者做好藥物、麻醉、備皮、測試等術前的準備工作;在心理上，護理人員應多與患者溝通，實時掌握患者的心理變化，一旦患者出現緊張等消極情緒，護理人員應及時安慰患者、鼓勵患者，并將相應的手術流程及注意事項告知患者，以緩解患者緊張的情緒，使患者用積極的心態迎接手術。（2）術中階段護理：首先，護理人員應準備好手術需要用到的藥品及器械，檢查能夠正常工作并做好消毒工作，然后協助醫師麻醉患者，在手術時，應實時觀測患者的各項生命體征，如意識、心率、呼吸、脈搏等，以免發生意外，一旦有意外發生，應及時采取措施。護理人員還應針對性地結合患者的情況進行管道穿刺，手術過程中盡量保證無菌環境，并給患者保暖、遮蓋隱私部位。（3）術后階段護理：手術結束后，護理人員使患者處于合適的體位，待患者蘇醒后，詢問是否疼痛，并針對性的進行合理的藥物鎮痛[1]?；颊咝g后6小時內不得進食進水，護理人員應實時觀測患者的生命體征是否正常，并指導患者進行一些術后鍛煉來預防并發癥，同時指導患者服藥以及飲食。

1.3 觀察指標

用Harris評分標準評定兩組患者的手術效果，分數的高低與患者的髖關節功能恢復情況成正比;對比兩組患者術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的髖關節評分情況

研究顯示觀察組中患者的髖關節評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率

研究顯示觀察組中患者的并發癥率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

在當前的醫療水平下，老年股股骨頸骨折最為快速有效的治療方法就是進行手術，從而使患者恢復健康，正常生活。但手術操作會有創傷，尤其老年人的身體素質會比較差，想要恢復的很好需要進行精心護理。所以，在手術前后采取一些措施來減少手術的危險，加速患者的健康恢復是一項非常重要的護理工作。本試驗對觀察組患者進行了圍手術期全面護理，在手術前中后期分別進行不同的針對性護理，從生理和心理兩方面無微不至的對患者進行護理，不光要讓患者在生理上感到舒適，心理建設同樣重要，積極關注患者的心理狀態，充分發揮人道主義精神，使患者用良好的心態積極配合治療，能提高手術成功的

概率[2]。

參考文獻

[1] 黃曉娟，何建書.中老年股骨頸骨折全髖關節置換術的圍手術期康復指導及護理對策[J].中國醫藥導刊，2016，18（1）.105-106

[2] 潘利智，柳亞男，顧偉景，等.經皮輔助關節囊入路全髖關節置換術的圍術期康復護理[J].中華創傷雜志，2017，33（1）：88.

本文編輯：劉欣悅