不同手術治療方法對高血壓基底節區腦出血術后心率近日節律的影響

楊國威

【摘要】目的 評價不同手術治療方法運用在高血壓基底節區腦出血患者中對其術后心率近日節律的影響作用。方法 選取2016年01月～2018年12月本醫院予以手術治療的高血壓基底節區腦出血患者70例作為研究對象，根據抽簽法將其分為兩組，各35例，試驗組開展微創軟通道穿刺引流術治療，對照組開展開顱手術治療，研究兩組術后第一天到第九天心率近日節律改變狀況。結果 試驗組術后第一天到第九天心率近日節律改變狀況比較于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 和開顱手術對比，對高血壓基底節區腦出血患者實行微創血腫穿刺置管引流術治療可以減少對其術后心率近日節律的影響。

【關鍵詞】手術;高血壓基底節區腦出血;術后;心率;近日節律

【中圖分類號】R651.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..02

高血壓基底節區腦出血為臨床比較多見的心血管疾病這一，主要采取手術治療，將血腫除去，現今針對高血壓基底節區腦出血患者術后心率近日節律改變狀況相關研究較少[1]。本文將本醫院予以手術治療的70例高血壓基底節區腦出血患者納入研究資料，觀察不同手術治療方法實行于高血壓基底節區腦出血患者中對其術后心率近日節律的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月～2018年12月本醫院予以手術治療的高血壓基底節區腦出血患者70例作為研究對象，根據抽簽法將其分為兩組，各35例。其中，對照組年齡36～74歲，平均年齡（60.25±4.57）歲，女15例，男20例;試驗組年齡34～72歲，平均年齡（60.24±4.52）歲，女14例，男21例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施開顱手術治療：予以患者氣管插管全身麻醉，開展大骨瓣開顱手術治療，將顳上回切開而進到血腫腔中除去血腫，予以止血，按照患者實際狀況將骨瓣送回或是除去，予以關顱操作。

觀察組實施微創軟通道穿刺引流術治療，采取CT檢查實施三維立體定位，在頭顱表面將血腫層面畫出，采取

5 mL 2%鹽酸利多卡因實施局部麻醉，使用手搖顱骨鉆穿透露骨，用導絲將腦室引流管緩慢導入血腫中心，完畢后將導絲取出，在引流管一端接上注射器，多次緩慢抽吸血腫，隨后接通三通閥、引流管及外引流器，持續引流，直至80%血腫被清除即可拔管兩組術后均予以心電監護，一小時予以一次心率記載，持續九天。

1.3 觀察指標[2]

分析對照組及試驗組高血壓基底節區腦出血手術患者術后第一天到第九天心率近日節律改變狀況。

1.4 療效判定標準[3]

對數值采取Halberg單一余弦方法研究患者術后心率近日節律，M表示調整中值，A表示振幅。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

術后第一天，對照組：M是89.12，A是1.44，試驗組：M是85.97，A是6.20;術后第二天，對照組：M是93.58，

A是0.99，試驗組：M是87.98，A是6.91;術后第三天，對照組：M是89.72，A是2.04，試驗組：M是88.63，A是5.31;術后第四天，對照組：M是85.70，A是0.61，試驗組：M是85.33，A是3.52;術后第五天，對照組：M是83.78，A是0.92，試驗組：M是85.63，A是3.92;術后第六天，對照組：M是93.16，A是0.99，試驗組：M是84.59，A是3.71;術后第七天，對照組：M是83.58，A是0.29，試驗組：M是84.35，A是3.44;術后第八天，對照組：M是81.46，A是3.61，試驗組：M是83.36，A是5.24;術后第九天，對照組：M是77.75，A是3.82，試驗組：M是67.62，

A是5.51;試驗組術后第一天到第九天心率近日節律改變狀況比較于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

心率波動是經由下丘腦相關視交叉上核調整下丘腦，促使植物神經系統相關沖動變化，對心率波動帶來影響。人心率于20 h～28 h之內發生規律波動，構建心率近日節律。

手術和腦部出血會影響高血壓基底節區腦出血患者的下丘腦相關視交叉上核、周圍神經組織、核團等，特別是手術帶來的損害和術后腦組織發生病理改變都影響高血壓基底節區腦出血患者術后心率近日節律，嚴重時則引發患者術后心率近日節律消除，具有比較大的危害性[4-5]。所以，選取適宜手術治療方式對此類患者開展治療十分重要。本文相關數據指標提出，

采取微創軟通道穿刺引流術治療方法的高血壓基底節區腦出血患者術后第一天到第九天心率近日節律改變狀況和采取開顱手術治療方法的患者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。體現出微創軟通道穿刺引流術治療方案應用于高血壓基底節區腦出血患者中對比開顱手術的優勢。

綜上所述，與開顱手術相比較，對高血壓基底節區腦出血患者開展微創軟通道穿刺引流術能夠減少對其術后心率近日節律的影響，存在重要應用價值。

參考文獻

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[2] 顏玉峰，杜嘉瑞，沈 曉，等.神經導航定向穿刺治療高血壓性基底節區腦出血療效分析[J].復旦學報（醫學版），2016，43（4）：457-461.

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本文編輯：劉欣悅