有毒中藥與中藥不良反應的分析

羅國蓉

【摘要】有毒中藥一定意義可分為廣義與狹義兩種，廣義上中藥的毒性主要指藥偏性，狹義上中藥毒性主要是人體服用藥物后，對于人肌體器官造成的損傷，狹義上的藥物毒性不僅會影響到人體正常生理功能，嚴重者會危及到人的生命。一般而言，有毒中藥也具有兩面性，如果用藥不當則會對人體帶來很大損害，應用得到則會給人體帶來很大幫助。近年來，隨著中藥行業(yè)的發(fā)展，對于有毒中藥也有了新的概念。如傳統(tǒng)意義上的毒藥，砒霜當前可輔助以白血病，雷公藤對于抗炎及風濕性關節(jié)炎具有一定的治療效果。因此，加大有毒中藥的研究，采取合理的利用方式，可能會給重大疾病治療帶來新的福音。

【關鍵詞】有毒中藥;中藥不良反應;分析

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..02

1 毒性中藥的分類

據相關資料顯示，根據中藥毒性的強烈程度，可將中藥分為極毒、大毒、有毒及小毒四種類型。由于受一些因素的制約，當前極毒性中藥并沒有太多記錄，而且一些大毒性中藥如生川烏、生草烏實際用法記錄也較為模糊，因此，還需要進一步研究。伴隨中藥行業(yè)的發(fā)展，當前也有一些相關專家將毒性中藥根據藥物的可能中毒量、可能致死量及最小致死量來分類，然而，由于受到中藥品類、產地、儲藏及使用方法的不同，使得藥物毒性試驗過程中仍存在很大的誤差，因此，這一分類方式仍尚待商榷。

近年來，隨著中藥行業(yè)的發(fā)展，人們對于中藥的重視度也開始增加，然而由于中藥問題引發(fā)的不良反應也開始凸顯出來。根據藥物不良反應發(fā)生的時間、病情程度及病理機制，大致可分為藥物毒性反應、副作用、過敏反應及致癌作用等幾類。其出現的主要原因是，首先藥物服用前為經炮制或者炮制不當，中藥本身含有一定致毒成分，用藥后會引發(fā)一系列不良反應，用藥來源品類不同，在配比不當情況下引發(fā)的不良反應。其次，中藥服用過程中，由于服用方式或者次數不當引發(fā)，同時，藥物煎制方式不當或者用藥方式、時間不當也會引發(fā)不良反應。此外，當患者個體因素或者年齡、性別存在一定差異的情況下，也會引發(fā)一定的身體不良反應。

2 有毒中藥使用不當的臨床表現

2.1 神經系統(tǒng)為主的毒副反應

神經系統(tǒng)為主的毒副作用，其主要表現癥狀為患者會出現口唇、肢體或者全身肌肉麻木等情況，同時，伴有頭痛、眩暈等現象。患者對于光反應表現的相對遲鈍，嚴重的患者會出現心情焦慮、神情呆滯、語言出現障礙及意識較為模糊等情況。

2.2 循環(huán)系統(tǒng)為主的毒副反應

循環(huán)系統(tǒng)為主的毒副反應，其主要臨床表現癥狀為患者會出現心悸、胸悶、面色蒼白、心率不齊及血壓出現升高或者降低等。

2.3 呼吸系統(tǒng)為主的毒副反應

呼吸系統(tǒng)為主的毒副反應，其主要表現癥狀為患者會出現呼吸急促、咳嗽帶血、呼吸不暢、急性肺水腫及呼吸衰竭等情況。

2.4 消化系統(tǒng)為主的毒副作用

消化系統(tǒng)為主的毒副作用，其主要表現癥狀為患者會出現口干舌燥、惡心反胃、食欲下降、腹部腫脹疼痛，伴有肝部位疼痛及肝腫大等癥狀，嚴重者甚至危及患者生命。

2.5 泌尿系統(tǒng)為主的毒副作用

泌尿系統(tǒng)為主的毒副作用，其主要表現癥狀為患者排尿量減少，但出現尿頻情況，患者腰部、腎區(qū)部經過輕扣壓會出現疼痛感，同時，會伴有尿毒癥、急性腎功能衰竭等情況。

2.6 血液系統(tǒng)為主的毒副作用

血液系統(tǒng)為主的毒副作用，其主要表現癥狀為患者體內白細胞含量降低，粒細胞出現缺乏，并伴有過敏癥狀，嚴重者則會危及患者生命。

3 加強有毒中藥管理工作以防止中藥不良反應發(fā)生

中藥管理過程中，做好相關管理工作不僅能夠有效提升中藥的用藥效果，而且大大降低了其帶來的不良反應，給患者治療帶來更好效果。具體到有毒中藥實際管理工作中，首先，要加強中藥藥房的管理，對于患者取藥需要嚴格根據藥方執(zhí)行，不能出現藥物疏漏。同時，藥物的劑量配比要準確，并且要嚴格根據規(guī)定炮制，用藥之前，需要對于患者的身體狀況、發(fā)病史有個大致了解，用藥量需要根據患者實際身體特質來配定。對于用藥過程中，出現有毒性的中藥，要特別指出來，讓服藥者有個大致了解。此外，對于患者診斷后開出的處方書寫需要規(guī)范，對于實際藥物的用量、用法及注意事項要交代清楚，對于中藥的相關毒性，在使用前需要有個大致了解，并且對于可能出現的突發(fā)情況，需要提前做好準備工作。

同時，對于有毒的中藥藥物機理需要加大研究力度，當前相關國家衛(wèi)生部門對于中藥的安全工作也越來越重視，這意味著中藥的安全性工作不僅關系著中藥未來的發(fā)展，而且也緊密與人的生命健康問題息息相關，做好中藥用藥安全工作不僅是醫(yī)生發(fā)展的基礎，也是自身在實際工作中理應肩負的職責。

4 結 語

綜上所述，隨著中藥行業(yè)的快速發(fā)展，中藥已經為人民的健康問題做出了巨大貢獻，中藥治療方式不僅見效快，而且與西醫(yī)治療不同的是，可以較少手術帶來的身體問題，一定程度上這也是患者接受中醫(yī)治療的一個重要因素。然而，中藥對患者疾病治療過程中，不可避免仍存在一些弊端，如藥物的毒副作用及用藥后引發(fā)的不良反應等，這些問題在治療過程中，仍需要引起足夠重視。中藥文化在我國已經有著悠久的歷史，其深厚的文化底蘊不容置疑。面對新的社會發(fā)展形勢，只有不斷發(fā)揮中藥的積極作用，對于有毒中藥與不良反應做出深入研究 ，這樣才能達到更好的治療效果，減少一些用藥意外的發(fā)生，從而讓中藥事業(yè)健康的發(fā)展，真正做到為人類造福。

參考文獻

[1] 黃海芹.中藥湯劑不良反應原因分析及應對措施[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（33）：112-113.

[2] 羅 順，于國俊.臨床藥師促進有毒中藥合理使用方法探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（86）：253+256.

本文編輯：趙小龍