圍手術期護患聊天式健康宣教對鈥激光碎石術患者預后的影響

周閱

200093上海市楊浦區控江醫院手術室，上海

鈥激光碎石術已經被廣泛應用于泌尿系結石患者中，部分患者在第一次接受鈥激光碎石術治療時，并不了解手術操作流程，也不確定病情預后效果，并且容易存在不良心理，會對手術治療效果與預后效果造成影響[1]。

資料與方法

2018年1月-2019年4月收治鈥激光碎石術患者82例，隨機分為兩組，各41例。對照組男21例，女20例；年齡30～66 歲，平均(40.25±3.17)歲；病程1～4年，平均(1.7±0.7)年。觀察組男22 例，女19 例；年齡28～65 歲，平均(41.37±2.54)歲；病程1～3年，平均(1.5±0.8)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。入組患者均無任何精神疾病史，意識清晰，言語表達能力正常；將肝腎功能不全者、配合度低者排除在外。方法：兩組患者均由責任護士禁止術前飲水飲食，為患者做術前準備及在術后對患者尿液性質、量及顏色進行記錄，觀察并發癥情況，做好相應的護理工作。對照組采取常規護理方案：術前給予患者心理護理與健康教育。觀察組采取圍手術期心理疏導聯合護患聊天式健康宣教方案。①圍手術期護理：患者入院后，以熱情親切態度接待患者，為患者講解規章制度、作息時間及病房環境，防止因陌生環境使患者出現不良情緒，增強患者信任感。了解患者家庭情況及疾病認知程度，對患者所提出的問題進行解答。采用圖文、PPT展示發生疾病主要原因、鈥激光碎石手術過程及手術注意事項，使患者有心理準備。手術中幫助患者保暖，麻醉前可以播放輕音樂，緩解患者緊張心理。麻醉復蘇期專人守護患者，安全護送至病房。回病房后，有效控制疼痛，保證足夠睡眠，鼓勵患者早活動。②給予心理疏導：責任護士在病房中播放一些輕松的音樂，緩解患者緊張心理，及時解答患者疑慮，并給予心理安撫。

觀察指標：①分析兩組患者心理狀況評分，包括焦慮狀態與抑郁狀態，分數越低，表示患者焦慮程度與抑郁程度越低。②分析兩組患者干預前后生活質量評分。采用調查問卷評估患者生活質量，分數越低，表示患者生活質量越差。

統計學方法：數據應用SPSS 18.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者心理狀況評分比較：兩組干預前焦慮評分、抑郁評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組干預后焦慮評分、抑郁評分均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者干預前后生活質量評分比較：兩組患者干預前生活質量評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組干預后生活質量評分均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者心理狀況評分比較(±s，分)

表1 兩組患者心理狀況評分比較(±s，分)

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 41 67.25±2.47 36.25±2.52 70.13±2.59 51.47±2.36對照組 41 67.84±2.16 48.76±2.13 70.24±2.38 60.13±2.43 t 1.151 24.277 0.200 16.616 P 0.253 0.000 0.842 0.000

表2 兩組患者干預前后生活質量評分比較(±s，分)

討 論

鈥激光取石術治療方式具有方便、快捷的優勢，但在手術操作中，要求其具備專業操作技術，并且無法完全確定治療效果，從而使患者出現不良情緒，對手術順利開展造成影響[2]。給予鈥激光取石患者圍術期合理心理干預，能夠降低并發癥，形成良好預后效果[3]。相關研究表明，給予患者圍手術期心理護理，能夠加快康復速度，使患者不良情緒得到緩解。開展護患聊天式健康宣教，能夠更全面掌握患者信息內容，提升治療依從性[4]。

綜上所述，將心理疏導聯合護患聊天式健康宣教方案應用于鈥激光碎石術患者，能夠確保手術質量，獲取良好預后效果，具有推廣意義。