頸肩腰腿痛患者行物理康復治療的效果評價

宋曉軍

423000湖南省郴州市第一人民醫院，湖南郴州

隨著現代社會的快速發展，人們的工作與生活壓力越來越大，很多人每天都久坐不起，導致腰肌勞損、腰椎間盤突出等問題。頸肩腰腿痛患者以中老年群體為主，由于日常護理不及時，治療效果不徹底，很容易造成病變，在陰雨天氣條件下，患者疼痛感明顯加重，導致患者生活質量下降。目前頸肩腰腿痛患者的臨床治療主要以西醫、中醫和物理康復治療方法為主，由于西醫和中醫等常規療法的臨床效果不理想，筆者根據實際案例對物理康復治療方案應用效果進行分析。

資料與方法

2018年6月-2019年6月收治頸肩腰腿痛患者100 例，隨機分為兩組，各50例。對照組男20例，女30例；年齡36～75 歲，平均(65±3.21)歲；病程1～6年，平均(3.03±1.23)年。試驗組男30 例，女20 例；年齡34～75 歲，平均(66±2.21)歲；病程1～7年，平均(3±1.86)年。所有患者都經過臨床檢查并確診，符合頸肩腰腿痛診斷要求，均簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采用常規治療方案，包括消除炎癥靜脈輸液、牽引等治療方法。②試驗組采取物理康復診療方案，利用超短波治療、熏蒸治療和按摩治療等方法。

在采用物理康復治療的過程中，可以綜合運用中藥熏蒸、按摩、推拿治療和超短波治療等方式。超短波治療就是將電極板放置于患者的疼痛部位，釋放70～80 的微電流，對患者部位進行持續刺激，每次持續10 min，治療20 d為1個療程，結合患者的實際恢復情況，可以適當增加療程[3]。

中藥熏蒸配合按摩的方法，可以直接將配置好的中藥藥劑進行加熱，對患者的疼痛部位或全身進行熏蒸，能夠有效地將藥物直達病痛患處。在熏蒸的過程中，選用的中藥柴胡、木瓜、虎杖各15 g，葛根、紅花、川芎各20 g，花椒、防風、生南星各10 g。根據上述的比例抓配中藥，將藥材放入到熏蒸儀器之內，通過適當的加熱對患者的疼痛部位進行藥物熏蒸，每次熏蒸時間半小時，每日1次，通過連續熏蒸10～15天為1個療程。觀察患者的病情狀況可以適當增加或者停止熏蒸。采用恰當的按摩推拿手法，可以有效緩解患者的疼痛狀況。針灸以頸痛穴、肩痛穴、腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴以及踝痛穴為主，對頸肩腰腿進行治療。推拿采用解痙止痛、活血化瘀和松解粘連，理筋整復的手法。拔罐法依據疼痛部位、范圍及經絡上的穴位處行多罐療法治療[4]。適當運動和鍛煉，促進患者身體快速恢復健康，例如采取仰臥抱膝、踢毽子、壓臀、抬臀等方法，確保疼痛部位能夠保證患者的血液循環黏稠度，能夠有效改善，局部疼痛的癥狀，也能夠縮小骨骼突出部位，促進血液循環流通，起到治療效果[5]。

觀察指標：主要以總有效率、疼痛評價和Barthel指數為主。

療效判定標準：①治愈：頸、肩、腰、腿等部位的疼痛感徹底消失，機體功能完全恢復，患者能夠正常生活；②顯效：患者基本功能得到恢復，壓痛感基本消失，但是受天氣變化的影響或者過度勞累則會出現肩頸腰腿部位酸痛；③有效：患者疼痛狀況得到一定的緩解，僅僅能夠從事輕微的活動，頸、肩、腰、腿等部位的疼痛非常劇烈[1]；④無效：疼痛狀況沒有明顯減輕，患者無法從事日常活動。

統計學方法：數據采用SPSS 20.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者總有效率比較(n)

表2 兩組患者疼痛指數和Barthel指數比較(±s)

表2 兩組患者疼痛指數和Barthel指數比較(±s)

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結 果

兩組患者總有效率比較：試驗組總治愈率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組疼痛指數評分和Barthel 指數比較：試驗組疼痛評分指數低于對照組，試驗組Barthel 指數高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

頸肩腰腿痛主要因慢性頸、肩、腰、腿等部位出現病變而造成疼痛、身體功能受限的疾病[2]。由于頸肩腰腿痛的病因非常隱蔽，癥狀并不明顯，甚至會出現自行緩解的癥狀，很多人忽視對頸肩腰腿痛的治療，疼痛難以忍受時才進行治療，但已經錯過最佳時機。

本次研究證明，采用物理康復治療頸椎腰腿痛疾病，不僅能夠幫助患者的疼痛狀況得以減輕，也能夠在短時間內促進患者的相關功能得到恢復，幫助患者的生活質量得到提升。研究結果表明，觀察組患者治療后的評分要明顯高過對照組，說明物理康復治療方案對頸肩腰腿痛患者能夠明顯改善組織功能，有效減輕患者的病痛。