延續性護理在先天性巨結腸根治術患兒出院后的應用分析

秦凱芹

214000無錫市兒童醫院，江蘇無錫

作為一種較為常見的先天性畸形病癥，先天性巨結腸疾病嚴重威脅到了患兒的生命質量[1]。通過有效的手術治療，能夠緩解患者的疾病癥狀。但是對于患兒來說，其身體的抵抗力差，手術治療時間長，并發癥多，需要進行有效的護理干預來保證患者的恢復質量。延續性護理通常是指從醫院到家庭的延續，包括經由醫院制定的轉診、患者回歸家庭、出院計劃或社區后的持續性隨訪和指導，其是通過一系列行動設計用以確保無論在同一健康照護場所(如醫院的不同科室)還是不同的健康照顧場所(如從醫院到家庭)患者能受到不同水平的連續性與協作性照護。本文針對先天性巨結腸根治術后護理進行分析，采用隨機分組法將2014-2019年收治的先天性巨結腸根治術患兒25例進行分組護理，現報告如下。

資料與方法

2014-2019年收治先天性巨結腸根患兒25 例，所有患兒家屬均已知曉本次護理干預的方式，進行分組護理。試驗組男7例；年齡1～18周，平均(6±0.6)周；女5例，年齡1～19周，平均(5±0.4)周。對照組13例，男8例；年齡1～24周，平均(6±1.3)周；女5例，年齡1～20周，平均(3±0.3)周。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

表1 兩組患兒護理總有效率比較[n(%)]

方法：對照組進行常規化護理：在手術治療后進行常規化護理指導，告知家屬護理注重事宜。延續性護理是幫助患者及家屬提高自我護理能力，以循證為依據對患者進行指導，并不強調為出院后的患者直接提供長期護理，指導內容通常包括：①藥物指導：協調用藥、藥物的并發癥、藥名、服藥方法等；②癥狀管理與識別：出院后病情惡化癥狀識別及應對；③居家環境提供相應建議；④飲食指導：根據患者的飲食習慣、病情、支付能力等提供個性化指導；⑤社區資源的利用；輔助器具的使用、康復的訓練等；⑥對有需要的患者及家屬幫助聯系居家護理及社工工具等。在整個治療過程后，應當采取有效的護理方式，提高患兒的身體質量。加強延續性護理方式是提升患兒治療效果的重點措施。試驗組進行延續性護理方式：患者手術后，對患者以及家屬進行基礎護理以及健康知識宣傳和心理護理。①基礎護理方式：護理人員告知家屬患兒手術后的躺臥方式，建議使用“蛙式仰臥法”，墊高患者臀部。在患兒排便后，及時清理肛門，并涂抹無菌凡士林，防止傷口感染。對患兒進行心理治療，對患兒家屬多進行心理溝通，幫助患兒家屬提高信心。②手術后，醫護人員向患兒家屬發放疾病治療護理手冊，并為家屬講解先天性巨結腸發病原因和臨床癥狀，教授家屬口腔和會陰護理方式，叮囑其及時檢查和復診[2]。

觀察指標：對比觀察兩組患兒護理效果，療效判定標準：①顯效：護理后疾病情況治愈；②有效：有好轉；③無效：疾病無好轉，甚至是加重。綜合對比兩組患兒護理并發癥存在問題。

統計學方法：采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

表2 兩組患兒并發癥發生率比較[n(%)]

結 果

兩組患兒護理總有效率比較：試驗組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患兒護理滿意度比較：試驗組并發癥低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

先天性巨結腸是小兒常見的胃腸道急性疾病，嚴重影響到患兒的身體健康發育，手術治療是最終的治療方式[3]。在整個治療過程后，應當采取有效的護理方式，提高患兒的身體質量。加強延續性護理方式，是提升患兒治療的重點措施。

本研究結果顯示，試驗組患兒滿意度為高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組護理并發癥發生率低于于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，證明延續性護理對提升先天性巨腸結治療有效。

綜上所述，使用延續性護理方式，能夠提升先天性巨腸結術后恢復質量，提升患兒就診滿意度和就診有效率，證明護理效果有效，值得臨床推廣[4]。