無創通氣與普米克令舒加可必特霧化治療慢阻肺并呼吸衰竭的研究

王國慶

225766江蘇省興化市第五人民醫院，江蘇 興化

慢阻肺是呼吸內科疾病，比較常見，伴氣道阻塞、呼吸道感染等癥狀，嚴重的可引起呼吸衰竭病癥。傳統的臨床治療效果并不理想，這種病癥再加重會造成合并呼吸衰竭現象[1]，增加了患者的死亡率。近些年來，隨著社會經濟的發展，無創通氣技術在慢阻肺合并呼吸衰竭的治療上，得到了廣泛應用。這種治療方法可以緩解患者的病癥，避免病情產生惡化。本研究對無創通氣與普米克令舒加可必特霧化治療慢阻肺并呼吸衰竭進行研究，具有良好的臨床治療效果，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2018年6月收治慢阻肺并呼吸衰竭患者88 例，隨機分為兩組，各44 例。對照組男27 例，女17 例；年齡54～84 歲，平均(68.23±1.52)歲；病程2～15年。觀察組男28 例，女16 例；年齡51～84歲，平均(68.14±1.33)歲；病程2～17年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對照組入院后，進行常規平喘祛痰止咳與抗感染、鼻導管控制性吸氧治療等。②觀察組在常規治療的基礎上，開展無創通氣與普米克令舒+可必特霧化治療，開展相應的無創通氣治療。在實施無創通氣治療的過程中，要對各項內容指標進行全面檢測，同時進行詳細記錄。

指標觀察：用觀察指標對患者的治療效果進行評價，及時監測生命體征，對患者治療后呼吸頻率的情況、肺功能改善情況、治療3 d后的心率等進行有效監控[2]。

療效判定標準[3]：①顯效：患者呼吸困難、發紺癥狀完全消失，精神狀態良好，各項生命體征正常。②有效：呼吸困難、發紺癥狀基本上消除，精神狀態比較良好。③無效：呼吸困難、發紺癥狀等加重，呼吸頻率加快，病情出現惡化。總有效率=顯效率+有效率。

統計學方法：采用SPSS 15.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療效果比較：對照組治療總有效率低于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者血氣情況比較：兩組治療后血氣情況得到明顯改善，觀察組效果優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

傳統治療慢阻肺合并呼吸衰竭病癥方法雖有一定療效，但會對患者造成較大的創面，容易造成肺炎，加重患者的經濟負擔。近些年來，無創通氣技術在慢阻肺合并呼吸衰竭的治療上，得到廣泛應用。這種治療方法可以緩解患者的病癥，避免病情出現持續惡化[4]。而且無創通氣治療對患者造成的創傷比較小，不會對患者正常吞咽造成影響，對氣管的影響比較小，沒有產生其他并發癥[5]。

除此之外，無創通氣治療中呼吸機操作相對簡單，呼吸機便于攜帶、可以放置在患者的床邊；普米克令舒是布地奈德吸入液，具有較高的脂溶性，讓藥物在呼吸道黏膜中沉積，充分發揮糖皮質激素的作用，可以有效收縮微小血管，對炎性細胞向炎癥部位移動進行科學控制，支氣管痙攣收縮癥狀，得到有效改善，可以將氣道炎癥進行有效消除。

本研究使用無創通氣與普米克令舒+可必特霧化治療，具有顯著的治療成效。據研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率優于對照組，兩組治療后血氣狀況獲得有效緩解，觀察組患者血氣改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，無創通氣與普米克令舒+可必特霧化治療，可以緩解慢阻肺并呼吸衰竭患者的通氣功能，改善患者的生活質量、血氣狀況，提高臨床治療的有效率，值得在臨床上推廣。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者血氣情況比較