正清風痛寧緩釋片聯合雙醋瑞因膠囊對膝骨性關節炎患者的臨床療效分析

米自友

213312溧陽市東方醫院，江蘇 常州

在臨床上膝骨關節炎是一種多系統性炎癥性自身免疫性疾病。主要病發在膝關節部位，軟骨組織發生變性及骨質增生，為一類慢性骨關節病。其癥狀主要表現為關節活動不靈敏、活動受限、關節單側或雙側疼痛。膝骨關節炎病發因素包括肥胖、外力受創、骨質疏松或長期負重等病因。多數患者隨疾病的病情程度不斷加大，會發生不同度關節畸形、骨質的侵蝕現象致關節功能障礙，若不及時采取有效治療措施將對患者生活工作質量造成較大影響[1-2]。膝骨關節炎發作病程較長，纏綿難愈，極易引發系列臨床不適癥。目前西醫學上治療手段雖多樣，迅速發揮藥效但不能針對病因進行有效性治療，在臨床上缺乏較為系統性研究，在使用過程上存在限制，效果不理想。在臨床治療中亟需尋找療效更好的治療方案是關鍵。有報道稱中醫治療措施其效果較佳。中醫在治療此種病方面也存在獨特優勢，針對不同并發癥采用不同的中藥起到良好的效果[3]。因此本文采用正清風痛寧緩釋片與雙醋瑞因膠囊聯合治療膝骨關節炎，對其臨床效果予以分析。

資料與方法

2016年6月-2018年6月收治膝骨關節炎患者100例，所有納入患者均符合該病診斷標準并經本院倫理委員會審批通過及在知情同意書簽字。排除標準精神障礙，無法順暢交流者，合并其他器官嚴重病變者。采取隨機數字法分為兩組各50例。對照組男19例，女31例，年齡55～74歲，平均(60.9±5.0)歲。治療組男22例，女28例，年齡53～71歲，平均(62.7±5.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組采用常規口服雙醋瑞因膠囊，2次/d，50 mg/次。治療組聯用正清風痛寧緩釋片，口服，2次/d，60 mg/次。兩組均治療1個月為1個療程。持續治療2個療程[4-5]。

評價指標：依中醫癥狀評分來判定證候療效。顯效：表現關節性疼痛等癥完全消失；有效：治療后臨床癥明顯改善；無效：其癥狀、體征無改善甚至加重。

統計學方法：采用SPSS 14.0統計學軟件分析數據。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組中醫癥狀評分比較：兩組治療前中醫癥狀評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。治療組治療后中醫癥狀評分明顯下降，與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組治療前后中醫癥狀評分比較(±s，分)

表1 兩組治療前后中醫癥狀評分比較(±s，分)

組別 治療前 治療后對照組 17.69±7.02 11.85±5.28治療組 17.82±6.59 8.21±5.45

表2 兩組治療后臨床療效比較(n)

兩組治療后臨床療效比較：兩組患者治療后，對照組總有效率為64%，治療組為92%，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

膝關節是最易受累部位。常因各種因素導致關節疼痛甚嚴重時關節活動受限。在我國具有較高致死、致殘率。膝骨性關節炎好發于中老年階段，發病率較高并呈現出大幅度增長趨勢，對患者的生活工作造成嚴重的威脅并危害身體健康。具有反復發作的特征并終生不可痊愈。若治療得不到徹底控制或不及時，造成失治誤治，也可致并發癥的發生。骨關節炎屬中醫“骨痹”范疇，中醫對骨痹從病因病機至辨證治療存有精湛的理論和豐富經驗。隨著社會不斷進步，中醫藥在骨痹治療方面不斷提出新治療方法[6-7]。如正清風痛寧，其味苦、辛、平，性溫，具有祛風除濕通絡止痛的功效。主要成分含青藤堿。本文通過應用正清風痛寧緩釋片聯合雙醋瑞因膠囊，探討對風寒阻絡型膝關節炎的臨床改善情況，對其臨床效果予以觀察。

本研究采用正清風痛寧緩釋片聯合雙醋瑞因膠囊對其進行臨床觀察，結果顯示，中藥補正清風痛寧緩釋片與雙醋瑞因膠囊聯用治膝關節在中醫癥狀評分、總有效率方面均較對照組高，差異有統計學意義(P＜0.05)。針對此病該治療手段可有效達到提高臨床療效的目的。

綜上所述，采用中醫療法作為主要手段，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質量水平，發揮中醫優勢，具有推廣應用的價值。