淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理問題

何繼龍

摘 要：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于初級衛(wèi)生機構(gòu)，在承擔(dān)廣大農(nóng)村人口基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面發(fā)揮著重要作用。因此，要從增加財政投入，完善醫(yī)療補償機制；加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)，吸收一些專業(yè)人才；堅持衛(wèi)生服務(wù)的公益性，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；掌握醫(yī)院內(nèi)部運作規(guī)則，形成協(xié)同效應(yīng)，促進(jìn)綜合功能的提升；建立健全制度、創(chuàng)新機制，緩解大眾醫(yī)療矛盾。從這四個方面來振興醫(yī)院，加強衛(wèi)生院管理來促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；問題；管理

0簡介

我國是人口大國，目前也面臨著人口老齡化的問題。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的醫(yī)療衛(wèi)生條件是一個長期而艱難的工作，國家也一直在加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的資金投入。其中，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為城鄉(xiāng)居民提供基本的醫(yī)療服務(wù)是最重要的任務(wù)。我國長期以來一直高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作。目前，縣級綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和改造任務(wù)已基本形成。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全面建成，但仍有一些問題需要解決。也就是說，在醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的相關(guān)管理體系不健全，不利于開展正常工作。本文分析了我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，分析了現(xiàn)階段我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理方面存在的問題，并提出了對應(yīng)的改進(jìn)措施。

1基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理存在的問題

1.1基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理不規(guī)范。

長期以來，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理存在著管理不規(guī)范的問題，需要我們將其作為管理中最突出的問題。考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，醫(yī)院為謀取經(jīng)濟利益只關(guān)注自身的發(fā)展，卻忽視了醫(yī)院的管理。這是我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中最為常見的一種現(xiàn)象，直接導(dǎo)致了醫(yī)院運作中的諸多問題，阻礙了基礎(chǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。

1.2基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資嚴(yán)重不足

基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市醫(yī)院相比，明顯存在投資不足的問題，這將直接影響到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理效果。隨著人民對物質(zhì)要求越來越高，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量不斷擴大，患者對醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高。當(dāng)醫(yī)院無法滿足患者的高要求時，就會給醫(yī)院帶來負(fù)面影響，不利于其發(fā)展。造成這一現(xiàn)象的主要原因是缺乏政府支持，缺乏足夠的經(jīng)濟投入等等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟情況不好，不能滿足現(xiàn)有患者的高要求，不利于其發(fā)展。

1.3基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工素質(zhì)偏低

因為地理位置和經(jīng)濟情況，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很難招收到高學(xué)歷的技術(shù)的人員，從而導(dǎo)致衛(wèi)生院人員的素質(zhì)普遍不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平低難以得到提高，無法達(dá)到預(yù)期的管理質(zhì)量。在目前的情況下，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工素質(zhì)令人擔(dān)憂，工作能力不能滿足新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求，造成這種情況的主要原因是：（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身人員素質(zhì)較低。（2）基層醫(yī)院與大城市醫(yī)院相比，工資水平較低，生活和工作環(huán)境差，很多高學(xué)歷、高素質(zhì)人才一有機會就往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)移，人才流失嚴(yán)重，同時很難招收到新的高素質(zhì)人才，這就導(dǎo)致了現(xiàn)有員工素質(zhì)普遍減低。

1.4基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在許多醫(yī)療糾紛

在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常管理中，醫(yī)患之間，醫(yī)生、護(hù)士和患者之間的問題突出，存在很多醫(yī)療糾紛，這在很大程度上也會影響基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量和民眾對衛(wèi)生院的滿意度。很多基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)內(nèi)容定位不準(zhǔn)確，技術(shù)設(shè)施不完善，給臨床工作帶來了很大的障礙。

2新形勢下基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理與發(fā)展的對策

2.1規(guī)范基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理

最重要的是不斷加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，其中，提高管理水平是管理工作中較為重要的任務(wù)之一。在衛(wèi)生院的日常管理工作中，要結(jié)合醫(yī)院的整體實際情況，根據(jù)當(dāng)前的社會發(fā)展趨勢制定出與其相符的管理制度。同時，衛(wèi)生院的管理者應(yīng)該不斷改變舊的管理理念，敢于改革創(chuàng)新，運用科學(xué)合理的管理措施，針對當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的實際情況找到最合適的管理方法，不斷提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，以推動衛(wèi)生院的穩(wěn)定健康發(fā)展。另外，應(yīng)根據(jù)工作強度適當(dāng)減少過多人員，剪裁不必要的部門和人員，并不斷提高人員的綜合素質(zhì)，突出特色部門和服務(wù)，逐步完善醫(yī)療技術(shù)設(shè)施建設(shè)，引進(jìn)更多高技術(shù)的專業(yè)人才，進(jìn)而在一定程度上提高基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理質(zhì)量。

2.2增加基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金投入

政府是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的堅強后盾，醫(yī)院的發(fā)展離不開政府的支持。當(dāng)?shù)卣块T可以頒布加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健設(shè)的相關(guān)規(guī)范制度，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持力度和資金投入，不斷提高基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。僅依靠政府的支持還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展必須依靠本身的努力，通過更多方式籌集資金，完善醫(yī)院硬件設(shè)施，改善醫(yī)療條件，提高管理水平，以不斷滿足患者跟高的要求，獲得患者的信任和支持。

2.3優(yōu)化基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才

急需引進(jìn)大量技術(shù)人才是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的長期問題，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院快速發(fā)展的關(guān)鍵措施。人才作為促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的堅強后盾，應(yīng)予以應(yīng)有的重視，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也不例外。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)重視招收人才的工作，優(yōu)化人才管理體系，提高基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的工資待遇。在實際工作中，要注意以下幾個方面：一方面要對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，以提高他們的服務(wù)質(zhì)量；另一方面，應(yīng)注意發(fā)展現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員，并鼓勵他們在原有基礎(chǔ)條件上，繼續(xù)學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)，并給予他們足夠的時間和空間來發(fā)展和完善自己，做好固定崗位安排，不斷提高員工的綜合素質(zhì)和技術(shù)能力。另一方面，要招聘人才，相應(yīng)的提高技術(shù)人才的工資待遇，為他們創(chuàng)造良好的工作條件，使他們愿意留在基層醫(yī)院工作，為基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

2.4減少基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的糾紛

要提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平，實現(xiàn)良好的發(fā)展，就必須不斷減少醫(yī)療糾紛現(xiàn)象。在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重服務(wù)態(tài)度，樹立服務(wù)于人的工作理念，明確工作職責(zé)，真正樹立先做好工作，患者至上的理念，善待關(guān)心病人患者，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。從患者的角度出發(fā)，同情患者的痛苦，盡可能地為患者解決實際問題，使患者能夠在醫(yī)院安心接受診斷和治療，身心舒暢，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，協(xié)調(diào)護(hù)患與醫(yī)患關(guān)系，只有這樣才能不斷提高我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量，改善基層的醫(yī)療條件。

3總結(jié)

通過對以上的說明進(jìn)行總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)，在新形勢的大環(huán)境下，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和發(fā)展是一個需要關(guān)注的項目。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，這個過程工作內(nèi)容非常復(fù)雜，并且在短時間內(nèi)很難達(dá)到理想效果。為了推動新形勢下基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和發(fā)展，首先要規(guī)范基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理理念和方法，督促政府增加衛(wèi)生院建設(shè)的資金投入，同時，要注重人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，努力滿足患者合理的需要，不斷提高患者滿意度，落實基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科學(xué)有效的管理和發(fā)展措施。面對我國這樣一個人口大國，城鄉(xiāng)差異大的實際情況，只有通過這樣才能使基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得良好快速的發(fā)展成果，改善我國基層人民的醫(yī)療條件。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王淑艷. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題與對策[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，23（11）：185-186.

[2] 王立紅，王霞，吳恩玲，等. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀與對策研究[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（1）：63-65.

[3] 黎仲光. 淺談基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理公共衛(wèi)生服務(wù)工作的進(jìn)展[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（2）：31 G-317.

[4] 劉根圣. 新時代鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理戰(zhàn)略探析[J]. 經(jīng)營管理者， 2012（18）：76-76.