初次血液透析患者的健康教育

胡順真

腎衰竭的主要治療方法就是進行血液透析，但是初次血液透析患者的身體和心理都會發生很大的變化，經常會伴有不同程度的煩躁焦慮、恐慌，甚至是絕望的心理變化。所以為了能夠使患者積極配合血液透析的治療，護理人員需要對患者進行科學有效的健康教育，才能緩解患者心理上存在的障礙，有助于疾病的治療。

一、初次血液透析患者健康教育的方法

對于初次進行血液透析的患者進行健康教育時，護理人員可以采用一對一的教育形式對患者以及患者的家屬進行交流溝通，給他們發放健康教育指導手冊[1]。由于患者缺乏尿毒癥以及血液透析的知識，或者由于經濟條件難以承受血液透析，通常都是存在僥幸的心理，想盡辦法擺脫血液透析。這時護理人員就需要根據患者的理解能力，選擇便于患者理解的方法，對尿毒癥的起因、發展的過程、做血液透析的必要性以及相關注意事項等內容進行講解，以此來消除患者對血液透析產生的恐懼感。還可以積極鼓勵患者與其他的病人進行交談，吸取治療的經驗以及心理上的感受，從而增加患者進行血液透析的信心。

二、初次血液透析患者健康教育的內容

對于初次進行血液透析的患者來說，他們的心理必定會產生一定的抗拒感，所以護理人員要對患者進行健康教育，消除患者內心的抗拒和恐懼，積極接受血液透析的治療。可以從以下幾個方面進行教育：

2.1住院指導教育

當患者住院以后，護士應向患者介紹醫院的環境，讓患者放松戒備心。再介紹患者的主治醫生、科室主任、護士長以及血液透析室的相關制度、主要治療方法等，使患者熟悉治療的整個環境，消除對新環境的陌生感。

2.2心理指導教育

由于血液透析的治療耗費的周期較長且依賴性強，患者極易出現情緒悲觀、焦躁、抑郁等心理變化，使得患者的生活質量直線下降[2]。所以護理人員應該根據患者的心理變化，進行相應的心理指導，通過不同的交談方法，耐心的為患者講解透析的治療方法以及注意事項，減少患者內心的壓抑感以及恐懼感，幫助患者接受血液透析治療，保持積極良好的心態，配合血液透析治療。

2.3飲食指導教育

對于腎衰竭的患者來說，非常容易出現營養不良的現象，會增加患者出現感染等并發癥，甚至是增加死亡的幾率。血液透析只是對患者腎功能出現衰竭的情況進行治療，因此對患者的飲食加以控制能夠起到持續性治療的效果。對患者進行科學合理的飲食護理，根據患者的實際情況制定出不同的計劃，可以給患者食用一些動物類的蛋白質，如牛奶、魚肉、瘦肉、雞蛋等，但是禁止食用植物類的蛋白質，如豆類制品、堅果類食品等。補充患者體內所需的氨基酸、維生素以及鈣元素，阻止患者的飲水量以及含有鉀、鈉、磷元素的攝入，幫助改善患者的身體狀態，增強患者的抵抗力。

2.4生活指導教育

護理人員可以在患者身體條件承受范圍之內，積極鼓勵患者做一些活動，自己的生活盡量自理，也可以參加一些體育鍛煉，如散步、打太極拳。但是要注意勞逸結合，不能過度勞累。生活中還要保持良好的生活習慣，有充足的睡眠，有助于緩解患者的心情。

2.5用藥指導教育

腎衰竭患者可能會存在高血壓或者貧血的癥狀，護理人員要向患者講解降壓藥的名稱、服用的劑量以及相關的注意事項等，避免患者沒有按要求服用，或者間歇性的服用藥物，從而產生不良的反應。護理人員還要在患者用藥期間觀察患者的血壓變化并做好記錄。貧血的患者在服用促進紅細胞數量的藥物后，要觀察患者是否有不良反應，并定期進行血常規檢查。一旦患者在用藥期間出現異常，護理人員需要及時通知醫生加以處理，避免耽誤患者的最佳治療時間。

結束語

對初次血液透析患者進行健康教育，不僅能夠拉近醫患之間的距離，使他們之間產生共鳴，改變患者對疾病的認知度，從而積極接受血液透析的治療。還能使患者了解科學的健康知識，避免因不良行為影響病情的好轉。所以護理人員對初次血液透析患者進行健康教育，能夠引導患者合理服用藥物，降低并發癥發生的幾率，從而提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 汪霞. 集中式健康教育對初次血液透析腎病患者健康知識掌握率的效果[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017，23（8）：112-112.

[2] 墨璽霞. 初次血液透析患者的健康教育[J]. 衛生職業教育， 2013， 31（10）：152-153.