臨床生化檢驗結果的影響因素及對策探討

姜輝

【摘 要】目的：總結臨床生化檢驗結果的影響因素，分析相關的解決對策，以便為臨床生化檢驗工作提供有益的參考依據。方法：本研究在研究過程中采用回顧性分析的方法進行調查，選擇2017年6月至2018年6月來本院進行臨床生化檢驗的患者，本研究共選擇88例患者的臨床資料作為研究對象進行分析，對于所有患者的臨床生化檢驗結果進行評價，總結對于臨床生化檢驗結果準確性產生影響的相關因素。結果：本研究88例患者經過臨床檢驗，生化檢驗結果不準確的患者例數為35例，占39.77%。進行Logistic回歸分析可以得出，臨床導致患者生化檢驗結果不準確的因素包括：檢驗儀器的問題、溶血因素問題、標本保存送檢原因和患者自身原因（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：臨床導致生化檢驗結果不準確的影響因素主要包括檢驗儀器的問題、溶血因素問題、標本保存送檢原因和患者自身原因，針對這些原因進行相關的干預能夠有效提高生化檢驗結果的準確性，對于臨床的檢驗工作提供幫助。

【關鍵詞】 臨床生化檢驗結果;影響因素;對策分析

隨著人們生活水平的不斷提升，在人們生活得到改善的同時，也使得各種疾病開始出現在人們的生活中，病情會對人們的正常生活質量產生影響。患者進行臨床生化檢驗的主要目的就是對疾病進行篩查，以便為患者的治療提供可行的依據[1]。生化檢驗結果能夠為臨床醫生對患者病情治療方案和用藥提供可行的依據，所以從中可以看出，臨床生化檢驗結果的準確性是十分必要的。為了分析對臨床生化檢驗結果產生影響的因素，并且總結相關的對策，特進行此次調查和研究，并且將主要研究情況作出如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在本研究當中所有選擇的研究對象為本院在2017年6月至2018年6月收治的88例進行生化檢驗患者，對所有患者臨床資料進行回顧性分析和總結。男性患者43例，女性患者45例，平均年齡為（42.8±11.4）歲。本研究患者均在清晨空腹，選擇真空采集方法一次性抽取肘部靜脈血6mL，排除存在嚴重血液系統疾病的患者，本研究不存在有急性感染性疾病和精神類疾病的患者。所有患者均在知情同意書上簽字，本研究所有患者的一般資料方面不存在顯著差異性，可以進行比較和研究。

1.2?方法

本研究所有研究對象在常規禁食禁飲8h之后，在清晨空腹狀態之下，進行血液標本的采集，對患者進行常規的消毒處理，抽取靜脈血6mL，并將其分為兩等份，分別置于采血管中。血液標本采集之后，放置在血清分離膠真空管中，將所有研究對象的兩份標本，分別在室溫狀態之下放置0h和24h，然后進行4000r/min的離心處理，在30min后取血清進行生化指標的檢驗。選擇全自動生化分析儀器以及相關配套的試劑進行血液標本的檢查，所有的操作需要嚴格按照相關操作標準和全自動生化分析儀的相關使用標準來進行。

1.3?評價標準

對本研究的生化檢驗結果不準確的發生率進行評價，并且總結導致生化檢驗結果產生誤差的影響因素，總結有效的對策。

1.4?統計學分析

本研究所有數據調入統計學軟件中進行統計學處理，統計學軟件采用IBM SPSS 26.0，兩組數據之間的比較以P<0.05表示差異明顯，同時選擇采用Logistic回歸分析臨床生化檢驗結果不準確的獨立危險因素。

2?結果

本研究88例患者，經過臨床檢驗，生化檢驗結果不準確的患者例數為35例，占39.77%。進行Logistic回歸分析可以得出，臨床導致患者進行生化檢驗結果不準確的因素包括：檢驗儀器的問題、溶血因素問題、標本保存送檢原因和患者自身原因（P<0.05），差異具有統計學意義。詳細情況參見表1。

3?討論

臨床生化檢驗過程必須保持嚴謹性，因為檢驗結果直接會影響疾病的診斷與預后[2]。現在，生化檢驗的檢測方式比較多，而且都存在相關影響因素。從采集標本到實驗室檢驗、再到檢驗結果整理這一過程中，其中任何一個環節出現錯誤都會影響檢驗結果的準確性。所以，應認真總結分析影響因素，制定針對性有效的預防措施來確保檢驗的準確性[3]。從患者自身角度來看在進行生化檢驗有過程中，因為患者自身的各種因素，容易導致檢驗結果出現不準確，所以患者需要在標本采集前半個小時到達標本采集的地點，避免因為劇烈運動等導致檢驗不準確情況的發生，除此以外，還要保持患者具有良好的情緒[2-3]。在檢查前一天要保證患者正常飲食，不能食用大量蛋白質和脂肪類食物，避免患者吸煙飲酒。需要建議患者檢查前12h開始禁食，確保患者在檢查過程中處于空腹狀態。在標本檢驗的過程中應該選擇最佳檢驗時間，直到患者處于合適的體位，對患者進行標本采集時，應該將止血帶的時間把控在合理范圍內，避免采血部位出現血液郁滯，這樣在一定程度上會對血液成分產生影響[4-5]。標本在采集以后應該及時送檢，避免在試劑管中放置時間過長，使得相關的紅細胞失去活性。在進行標本送檢的時候，應防止溶血情況出現，還要做好污染的預防，避免檢驗值降低。需及時有效地送檢驗樣本，還要做好對相關標本信息的核實，保證檢驗的準確性。

綜上所述，臨床導致生化檢驗結果不準確的影響因素主要包括檢驗儀器的問題、溶血因素問題、標本保存送檢原因和患者自身原因，針對這些原因進行相關的干預，能夠有效提高進生化檢驗結果的準確性，對臨床檢驗工作提供可行的幫助。

參考文獻

[1] 廖春盛，戴小波，魏濤，等.分級檢驗在腎臟生化中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2011，08（06）：720-722.

[2] 胡德華.肝臟生化檢測中分級檢驗的應用分析[J].中國現代藥物應用，2011，05（22）：23-24.

[3] 王慶華，孫艷爭，何玉英，等.口服鹽酸特比萘芬對貓血液及腎臟生化指標的影響[J].中國獸醫雜志，2011，47（09）：74-76.

[4] 馬紅娟.分級檢驗法應用于生化檢驗的效果分析[J].內蒙古中醫藥，2014，03（02）：101-102.

[5] 王淑君，許仕超，陶靜莉，等.單純輕度尿檢異常患者的臨床和腎臟病理分析[J].中國醫學創新，2014，11（23）：71-73.