艾灸結合加味溫經湯治療原發性痛經的臨床觀察

宋家欣　杜雅娟

【摘 要】目的：探究艾灸結合加味溫經湯治療原發性痛經的臨床療效。方法：對84例原發性痛經患者進行分析，隨機分為對照組42例（采用布洛芬緩釋膠囊治療）與研究組42例（采用艾灸聯合加味溫經湯治療），對比兩組療效。結果：研究組治療總有效率為95.2%，對照組治療總有效率為78.6%，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。治療前后兩組患者痛經癥狀積分對比差異顯著，具有統計學意義，P<0.05;治療后研究組患者痛經癥狀積分明顯低于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：在原發性痛經患者中采用艾灸聯合加味溫經湯治療，可以取得滿意的療效，顯著改善患者痛經癥狀，治療安全有效，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 艾灸;加味溫經湯治療;原發性痛經;臨床觀察

痛經屬于常見的婦科疾病，主要是指女性正值經期或經期前后出現小腹疼痛，嚴重者出現劇痛暈厥現象。可以將痛經分為原發性與繼發性兩種類型，原發性痛經主要指的是生殖器官無器質性病變，通常高發群體為青少年女性[1-2]。繼發性痛經指的是盆腔器質性病變引起的痛經，例如子宮內膜異位、盆腔炎或宮頸疾病等，其高發群體為育齡期女性。原發性痛經通常為周期性發作特點，對患者的生活造成較大影響。在西醫治療中其療效有限，不夠理想。給予中醫治療可以取得較好的療效，可以標本兼治。在本次研究中，對84例原發性痛經患者進行分析，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對84例原發性痛經患者進行分析，入選時間為2017年2月至2018年2月。隨機分為對照組42例（采用布洛芬緩釋膠囊治療）與研究組42例（采用艾灸聯合加味溫經湯治療），對照組患者中，年齡16～29歲，平均為（22.6±2.3）歲。病程為7個月～12年，平均為（5.7±0.4）年。研究組患者中，年齡17～28歲，平均為（21.8±2.2）歲。病程為8個月～13年，平均為（5.9±0.6）年。一般資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2?方法

對照組患者采用布洛芬緩釋膠囊治療，在月經前后痛經會開始發作，并開始服用布洛芬緩釋膠囊治療，每次服用0.3g，每天服用2次，在飯后服用，直到痛經消失為止。連續治療3個月。研究組患者采用艾灸聯合重要加味溫經湯治療，具體如下。

1）艾灸治療：需要在氣海、三陰交、足三里、地機、中極、次髎等穴位進行艾灸治療，需要將這些穴位充分暴露出來，選取穴位之后，需要在每個穴位中依次進行回旋灸、溫和灸與雀啄灸等不同灸法治療。需要將艾條點燃，放置在針灸部位的上方3cm處，并對艾條進行移動，以便艾灸維持2min。

*宋家欣為本文通訊作者

確保皮膚存在溫熱感，沒有灼痛感，之后需要像鳥啄食樣上下移動艾條，時間維持2min左右，并加強熱敏化，之后需要循經往返艾灸2min，以便達到疏通經絡的效果。最后需要采用溫和灸治療15min，確保灸感得到傳導。每天艾灸1次，在月經前3d開始治療，連續治療3個月。

2）中藥治療：采用加味溫經湯治療，藥方包括人參20g，牛膝、白芍各15g，川芎、芍藥、茯苓、牡丹皮、當歸、莪術、五靈脂、蒲黃各10g，肉桂與甘草各6g。如果患者出現冷汗淋漓情況，且伴隨暈厥癥狀，需要加用巴戟天、制附子各10g治療;如果患者腰膝酸軟，需要加桑寄生15g，狗脊10g治療;如果患者四肢冰涼與下腹冷癥狀，需要加用艾葉10g，吳茱萸6g。每天服用1劑，用水煎服，在經前7d服藥，連續3個月為1個療程。

1.3?觀察指標與療效標準

需要對患者疼痛程度進行觀察，對其痛經癥狀進行積分。經期前后小腹疼痛為5分，休克2分，坐臥不寧1分，腹痛難忍1分，冷汗淋漓1分，需臥床休息1分，四肢厥冷1分，影響工作與學習1分，腹痛明顯0.5分，面色蒼白0.5分，惡心嘔吐0.5分，腰酸痛0.5分，肛門墜脹0.5分，疼痛延長每延長1d加0.5分，疼痛時間在1d以內0.5分。另外，在療效標準中，治愈：痛經癥狀消失，痛經癥狀積分為0分，治療后無痛經現象。顯效：痛經癥狀顯著噶山，痛經癥狀積分下降75%以上。有效：痛經癥狀有所好轉，痛經癥狀積分下降50%～75%。無效：痛經癥狀無改變。

1.4?統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，以t檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者療效對比

研究組治療總有效率為95.2%，其中治愈23例，顯效12例，有效5例，無效2例;對照組治療總有效率為78.6%，其中治愈11例，顯效14例，有效8例，無效9例;對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者痛經癥狀積分對比

治療前后兩組患者痛經癥狀積分對比差異顯著，具有統計學意義，P<0.05;治療后研究組患者痛經癥狀積分明顯低于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。見表1所示。

3?討論

在婦科疾病中原發性痛經比較常見，通常高發群體為青春期與未婚未孕年輕女性，該病的發生率較高。在對該病進行治療中，采用西醫治療，其主要以鎮痛、解痙、抑制前列素合成酶為主，雖然止痛效果明顯，但是由于療效較短，遠期療效不夠理想，且藥物不良反應較多，病情容易遷延難愈，嚴重影響到患者生活質量。

在中藥治療中，主要采用艾灸聯合加味溫經湯治療，可以緩解患者痛經癥狀，療效安全有效，能夠對患者體質進行調理[3-5]。在中醫中痛經屬于經行腹痛范疇，在加味溫經湯治療中，白芍、當歸、茯苓與人參等藥物具有養血調經與健脾益氣的效果;牛膝、川芎、蒲黃、莪術與五靈脂具有止痛、化瘀、痛經活血等功效。加味溫經湯治療可以達到祛瘀、止痛與散寒、溫經的效果。

綜上所述，在原發性痛經患者中采用艾灸聯合加味溫經湯治療，可以取得滿意的療效，顯著改善患者痛經癥狀，治療安全有效，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 陳倩倩，朱穎.少腹逐瘀湯加減治療寒凝血瘀型原發性痛經臨床觀察[J]. 中醫學報，2011，26（10）：1249-1250

[2] 侯文靜，從茜，宋敏秀，等.選穴針刺治療原發性痛經31例臨床療效觀察[J]. 山東醫藥，2010，50（35）：57

[3] 楊鑫泰，楊尚霖. 針灸治療痛經臨證心得[J].中國中醫急癥，2010，19（09）：1533-1534

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[5] 張荻.五行音樂療法配合針灸治療原發性痛經60例[J].中西醫結合研究，2014，06（01）：39-40.