肌力評定實踐教學中常見問題及對策研究

楊云帆

【摘 要】肌力評定是康復評定教學中的重要內容。本文對我院康復治療技術課程肌力評定實踐教學中出現的常見問題進行分析，闡述對策，以便為康復治療技術實踐課的教學改革提供思路。

【關鍵詞】肌力評定;實踐教學;對策

【中圖分類號】R-4;G434 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0279-02

康復治療技術是我院健康管理專業開設的必修課，以康復醫學為基礎，以研究病、傷、殘患者功能障礙的預防、評定和治療為主要任務，以改善患者軀體功能，提高生活自理能力和生存質量為目標[1]。肌力評定是肌肉功能狀態的一種檢查方法，是康復治療技術課程中的一個重要組成部分，實踐性、操作性強，是學生必須掌握的基本檢查技術之一。徒手肌力檢查（Manual Muscle Testing，MMT）是康復評定中最常使用的評估肌肉功能的方法，是肌力評定實踐課的教學重點和難點。因此，提高肌力評定實踐課的教學質量具有重要意義?，F對我院肌力評定實踐課進行分析，總結教學中常見的問題并提出改進對策。

1.教學現存問題

1.1 學生基礎醫學知識掌握不扎實

康復治療技術是一門理論與實踐緊密十分聯系的課程，需要學生具備扎實的基礎知識。進行肌力的評定實踐要求學生有一定的解剖學、運動學和健康評估的基礎。健康管理大專的學生已經學習過相關課程，對運動平面、運動軸、關節結構、解剖定位等基礎知識有一定了解，但不夠扎實。大部分學生表示學習過相關內容，但難以準確闡述相關概念，也無法運用解剖學知識進行肌肉和關節的定位。

1.2 學生實踐操作能力不足

肌力評定實踐課過程中，學生對操作不重視，部分學生學習主動性不高，有畏難情緒，不愿意動手操練，缺乏整體康復觀念。在評估受檢者環節，部分學生忽略受檢者體位，忘記核對受檢者姓名，未與受檢者解釋檢查目的、步驟和方法。在評估自身環節，部分學生著裝不符合規范，未修剪指甲。在進行徒手肌力檢查時，部分學生未明確受檢者健患側，關節肌肉定位不準確，檢查流程混亂，未掌握操作手法，部分學生肌力判斷不準，檢查程序過于簡單。

1.3 實踐教學缺乏重視

康復治療技術作為一門強調理論結合實踐的課程，它需要學生在基礎知識、實踐操作和應用創新上全面發展。現階段教學過于重視理論知識，實訓學時較少，導致學生缺少練習時間，操作能力不足。同時，目前選用的康復治療技術教材，多以理論知識為主，實踐指導部分缺乏。在康復評定教學實踐中，因為受教學環境和設備的制約，無法模擬臨床康復治療評定情景，影響教學質量。

2.對策

2.1 更新實踐課教學理念

堅持“學生為主體，教師為主導”的教學理念，改變傳統實踐課“教師做，學生看”、“教師示教、學生操練”這種單一枯燥的教學方式，采用翻轉課堂、任務驅動、情景模擬等多種教學方法，提高學生的學習主動性和操作能力，實現“教中做、做中學，做中評”。在肌力評定實訓課開課之前，要求學生按時完成教師布置的復習和預習任務。

將肌力評定實踐課分為四個環節。環節一，實訓室播放標準化肌力評定視頻，師生共同總結操作流程。環節二，教師示教，分段詳細解說評定方法和注意事項，學生一邊觀看，一邊動手操作。環節三，學生角色扮演分組練習。一名學生扮演受檢者，另一名學生扮演康復治療師，兩人一組交換練習，教師隨堂巡視指導。環節四，情景模擬臨床病例，小組成果展示，師生共同評價。通過更新教學理念，采用多種教學方法，學生的自主學習和實踐操作能力明顯得到提高。

2.2 采用信息化教學手段

健康管理專業三年制二年級學生，有一定的醫學知識基礎，但不夠扎實;有良好的學習習慣，但自制力較差，容易被分散注意力;對傳統的實踐課教學缺乏興趣，樂于接受網絡新媒體等新鮮事物，非常適合信息化教學。同時，部分康復理論知識較為抽象，學生難以理解。通過信息化手段，如利用動畫、視頻、微課、網絡平臺等數字資源，可以直觀具體地將重點難點呈現在學生面前，輕松完成教學任務。課前，教師通過職教云網絡學習平臺發布任務和實訓課資料（自制微課、流程圖動畫，云教材等），學生通過手機終端查看學習并完成任務。課中，學生通過手機終端觀看操作視頻和教師示教，參與課堂討論互動，完成線上評價。課后，教師在職教云發布作業和拓展資料，學生通過手機完成并長傳學習體會。信息化教學手段的應用，促進了學生由“被動學習”向“主動學習”的轉變，大大提高了學生的學習效率，提高了教學質量。

2.3 加強臨床實踐

積極推進教學改革，重視實踐課，增加實踐課時，提高學生的動手能力。實踐課教學對實訓環境、設備要求較高，要求模擬臨床康復場景，使學生在臨床環境中完成操作[2]。我院正在完善康復實訓中心，添置實訓器材，創設臨床場景，如物理治療室、作業治療室等，這將充分調動學生的學習興趣，提高實踐能力。常德市第一人民醫院康復科與我院有著良好的教學合作關系，是學生的康復見習基地?？祻涂圃O置科學合理，設備先進齊全，帶教醫師經驗豐富，講解細致。學生在科室不僅可以了解學習各類病人的康復治療，還可以很好地體驗到臨床工作，增加職業認同感。

3.小結

康復治療技術是一門實踐性很強的課程，實踐課的教學改革勢在必行。通過更新教學理念，利用信息化教學手段，采用多種教學方法，學生輕松掌握了肌力評定的方法和基本流程，消除了對實踐操作的畏難心理，提高了學生的學習主動性和實踐能力，提升教學效率和質量。

參考文獻

[1]燕鐵斌，尹安春.康復護理學[M].北京：人民衛生出版社，2017.

[2]鄒穎.關于上肢肌力評定項目教學課例探討[J].衛生職業教育，2013，31（20）：64-65.