雙極等離子電切治療前列腺增生350例臨床分析核心要點構架

徐丹

【摘 要】目的：探究雙極等離子電切治療前列腺增生的臨床效果。方法：對照組采取經尿道前列腺電切術（TURR），觀察組采用雙極等離子電切（PKPP），對比兩組患者治療效果。結果：觀察組術中出血量、膀胱沖洗時間、住院時間、并發癥發生率均小于對照組，P<0.05。結論：前列腺增生應用雙極等離子電切治療期間，具有明顯的微創治療優勢，值得推廣與應用。

【關鍵詞】前列腺增生;雙極等離子電切;臨床分析;核心要點

【中圖分類號】R455.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0227-02

前列腺增生癥在老年男性中有較高發病率，臨床存在尿頻、尿多、排尿困難等典型癥狀，如果治療不及時，可出現較多并發癥，比如泌尿系感染、尿潴留、腎功能衰竭等，不僅影響患者生活質量，甚至危及患者生命。為明確雙極等離子電切對前列腺增生治療效果，本文參照我院2017.3-2019.3收治的700例前列腺增生患者資料，回顧分析TURR與PKPP治療效果，詳細分析如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2017.3-2019.3收治的700例前列腺增生患者，根據治療方案不同分為對照組、觀察組，每組350例，觀察組：年齡43-83歲、平均年齡（64.55±4.32）歲，病程1-3年、平均病程（1.48±0.64）年。對照組：年齡45-82歲、平均年齡（64.53±4.35）歲，病程1-3年、平均病程（1.52±0.63）年。患者確診并同意對應的治療方案，簽署知情同意書，兩組患者相關資料符合可比性要求，P>0.05。

1.2方法

對照組：TURR治療，根據尿道前列腺電切術標準操作方法完成治療。

觀察組：PKPP治療，膀胱截石位手術，氣管插管全身麻醉，直視下放置電切鏡，并對患者精阜、膀胱、前列腺等相關信息進行檢查，從膀胱頸6點鐘開始電切術治療，直到精阜，然后將增生腺體組織切除，包括5點鐘、7點鐘以及12點鐘方向，腺體切除后對創面進行修整，應用生理鹽水進行沖洗，保證止血成功，確保患者無尿失禁問題，放置三腔管。

兩組患者術后均給予常規護理與健康指導。

1.3觀察指標

觀察指標：（1）手術指標，包括手術時間、術中出血量、膀胱沖洗時間、住院時間;（2）并發癥發生情況。

1.4統計學方法

研究數據應用統計學軟件SPSS21.0處理，計數資料（n，%），采用χ2檢驗，計量資料“x±s”，采用t檢驗;P<0.05：差異有統計學意義。

2.結果

2.1治療指標比較

兩組患者手術時間比較無統計學意義，P>0.05，但是觀察組患者術中出血量、膀胱沖洗時間、住院時間均小于對照組，P<0.05，存在統計學意義，數據見表1。

2.2并發癥發生情況分析

觀察組患者：2例感染、1例出血、1例尿道狹窄，并發癥發生率為1.14%;對照組患者：6例感染、4例出血、4例尿道狹窄，并發癥發生率為4.00%;觀察組并發癥低于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.802，P=0.016）。

3.討論

前列腺增生是中老年男性常見病，對輕度患者可采取藥物保守治療，但是部分患者療效較差，且存在頭暈、低血壓等不良反應[1]。鑒于前列腺增生對患者生活影響較大，目前逐漸傾向于手術治療，考慮到前列腺增生患者多為老年男性，其手術耐受性較差，實際治療期間既要考慮治療效果，同時還應考慮患者的耐受性，基于此，微創治療方法逐漸成為主要治療方法。

前列腺增生常規主要應用經尿道前列腺電切術，該方法是前列腺增生的經典治療方法，該方法在臨床文獻報道較多，其治療效果也得到證實，但是術后并發癥發生率較高，且術中出血量較多。

雙極等離子電切技術的發展為前列腺增生患者提供了更多方法，雙極等離子電切術治療期間采取低溫切割模式，手術治療期間避免高溫對前列腺其它部位的影響，提高手術治療安全性;該治療方法不需要負極板，避免電流通過對患者造成的傷害;切割前列腺腺體過程中通過生理鹽水進行反復沖洗，保證腺體切除更加徹底;雙極等離子電切治療期間因為損傷小，降低止血難度，同時避免了術后出血風險[2]。

結合本文研究結果數據，前列腺增生患者通過采取不同治療方法，結果顯示應用雙極等離子電切可降低術中出血量、膀胱沖洗時間、住院時間，加速患者術后康復;與此同時，觀察組患者術后以1.14%的并發癥發生小于對照組4.00%的并發癥發生，證實雙極等離子電切治療安全性更高。與黃春雨等報道結論一致[3]。

綜上所述，前列腺增生應用雙極等離子電切治療期間，具有明顯的微創治療優勢，值得推廣與應用。

參考文獻

[1]郭玉華.經尿道前列腺等離子電切術聯合剜除術治療前列腺增生癥的臨床療效分析[J].實用醫技雜志，2019，26（06）：763-765.

[2]黃沛東，盧勇，陳曉生，等.經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療老年前列腺增生的臨床療效分析[J].中國醫學創新，2019，16（17）：52-55.

[3]黃春雨，張良鎖.前列腺增生采用經尿道前列腺等離子電切術治療的有效性評析[J].心理月刊，2019，14（12）：13-15.